目前對(duì)于老年性哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)尚無(wú)定論。根據(jù)2015年全球哮喘防治倡議（的

 

支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)：①可變的呼吸道癥狀史：反復(fù)發(fā)作的喘息、氣短、胸悶、咳嗽，多于夜間發(fā)作，常與接觸變應(yīng)原、冷空氣、運(yùn)動(dòng)、大笑、病毒感染等有關(guān)；②可逆的氣流受限：支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性（FEV１較用藥前增加12％或以上，且其絕對(duì)值增加200ml或以上；或呼氣峰流量（PEF）晝夜變異率≥20％）；或支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性（即FEV１較用藥前下降20％或以上）；或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性（即ＦＥＶ１較用藥前下降10％或以上，且其絕對(duì)值增加200ml或以上）?；颊吣挲g在65歲或65歲以上，排除引起喘息、胸悶、氣短或咳嗽的充血性心力衰竭、支氣管肺癌等疾病，符合上述標(biāo)準(zhǔn)即可診斷為老年性哮喘。但由于高齡和多種并發(fā)癥，老年人常不被納入研究，目前關(guān)于老年性哮喘的臨床研究較少，此診斷標(biāo)準(zhǔn)是否可應(yīng)用于老年性哮喘患者仍有爭(zhēng)議。此外，老年性哮喘患者病情反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致氣道重塑，氣流受限由可逆性向不可逆性轉(zhuǎn)變，因此鑒別COPD與老年性哮喘亦是正確診斷的關(guān)鍵。

 

針對(duì)以上老年支氣管哮喘發(fā)病機(jī)制的特點(diǎn)，我們可從以下方面加強(qiáng)對(duì)老年人支氣管哮喘復(fù)發(fā)的預(yù)防：

 

避免接觸危險(xiǎn)因素。這依然是預(yù)防支氣管哮喘復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。

 

1、室內(nèi)塵螨：很小肉眼無(wú)法看見(jiàn)，主要靠人體代謝的皮屑生活。要消滅它們并不太難：每周用熱水洗滌床單和毛毯，在太陽(yáng)下晾曬；枕頭和被褥用不透氣的外罩包起來(lái)；避免使用地毯，代之以漆布或木地板；使用塑料、皮革或簡(jiǎn)單的木質(zhì)家具；盡量使用帶濾網(wǎng)的吸塵器，室內(nèi)濕度保持在50%以下。

 

2、有皮毛的動(dòng)物：最好不飼養(yǎng)小動(dòng)物，動(dòng)物的皮毛和皮毛上的微生物體均可誘發(fā)哮喘發(fā)作。

 

3、蟑螂：經(jīng)常徹底清掃房屋，使用無(wú)味殺蟲(chóng)劑，但應(yīng)確保病人噴

 

 

4、室外花粉和霉菌：在花粉和霉菌數(shù)量高峰期，應(yīng)關(guān)好門窗呆在室內(nèi)。在春夏之交花粉多的季節(jié)，老年哮喘患者外出活動(dòng)時(shí)，最好躲開(kāi)花草集中區(qū)域，或戴上口罩，不要在潮濕地區(qū)久留。

 

5、室內(nèi)霉菌：降低室內(nèi)濕度，經(jīng)常打掃所有潮濕區(qū)域，防止它在家中生長(zhǎng)。