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老年性哮喘的臨床特征,平日的預(yù)防和治療

2018-03-14 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:癥狀不典型,漏診、誤診率高:老年性哮喘的臨床癥狀具有以下特點(diǎn):①老年性哮喘多表現(xiàn)為活動(dòng)后或夜間發(fā)作性氣短、胸悶或咳嗽,缺乏特異性。
什么是老年性支氣哮喘?
 
老年性哮喘的定義有廣義和狹義之分,廣義的老年性哮喘是指年齡在60歲以上符合哮喘病診斷標(biāo)準(zhǔn)的所有患者,包括在60歲以前和60歲以后發(fā)病的所有哮喘病患者。而狹義的老年性哮喘僅僅指60歲或60歲以后新發(fā)生的哮喘(簡(jiǎn)稱晚發(fā)老年性哮喘),不包括60歲以前發(fā)病的老年性哮喘。由于長(zhǎng)期以來(lái)人們一直認(rèn)為哮喘病主要始發(fā)于兒童或青少年時(shí)期,所以對(duì)始發(fā)于60歲以上的老年性哮喘缺乏足夠的重視和系統(tǒng)的研究,而實(shí)際上老年性哮喘并非少見(jiàn),且發(fā)病率呈上升趨勢(shì),對(duì)其特點(diǎn)的了解將有助于平日的預(yù)防和治療。
 
1.癥狀不典型,漏診、誤診率高:老年性哮喘的臨床癥狀具有以下特點(diǎn):①老年性哮喘多表現(xiàn)為活動(dòng)后或夜間發(fā)作性氣短、胸悶或咳嗽,缺乏特異性。而呼吸道癥狀本身在老年人群中較為常見(jiàn),研究發(fā)現(xiàn)9.3%的老年人存在頻繁咳
 
嗽,4.6%伴有慢性持續(xù)性咳嗽,這使得老年性哮喘的臨床診斷受到一定程度干擾;②左心衰竭、抑郁癥、肥胖癥、鼻炎等慢性疾病常表現(xiàn)出與哮喘相似癥狀,導(dǎo)致老年性哮喘患者易被誤診為其他疾??;③患者感知敏感度下降,易將哮喘癥狀誤診為正常機(jī)體功能下降或衰老的正常生理現(xiàn)象;④患者體力減退,配合完成檢查的能力下降。老年性哮喘的上述特點(diǎn)均有可能導(dǎo)致其誤診。Bellia等研究顯示,在老年性哮喘患者中,僅50%患者可被正確診斷,約27%的患者無(wú)哮喘的診斷,高達(dá)20%的患者被誤診為慢性阻塞性肺疾病
 
2.病程長(zhǎng),肺功能減退明顯:老年性哮喘的病程較長(zhǎng),平均為(16.1±16.0)年。隨著年齡增長(zhǎng),胸壁順應(yīng)性下降呼吸肌收縮力減弱,肺組織彈性回縮力減退,肺泡腔增大。因此,與其他年齡組患者相比,老年性哮喘患者肺功能減退
 
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