如何治療過敏性哮喘?臨床醫(yī)生應了解的鼻部知識
摘要:葉德輝教授強調(diào),鼻及鼻竇的生理功能遠比我們想像得多且重要,因此,當鼻腔發(fā)生阻塞需用口腔替代呼吸時,應引起大家重視,并盡早糾正這一異常。鼻用激素及LTRA是治療過敏性鼻炎的有效藥物。
臨床醫(yī)生應了解的鼻部知識
與其他講者不同,臺灣大學醫(yī)學院附設醫(yī)院葉德輝教授從鼻、鼻竇的進化過程深入介紹了兩者的結(jié)構與功能,他指出,鼻和鼻竇不僅是呼吸和感覺器官,還是一個免疫器官。2013年發(fā)表的一項研究證實,人鼻黏膜上皮細胞(hNEC)可對外周血單個核細胞(PBMC)產(chǎn)生的特異性抗原抗體反應發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)作用。同時,研究還表明,在特定抗原刺激下,hNEC還在介導天然和獲得性免疫反應方面具有多能作用。事實上,早在2000年即有學者總結(jié)了呼吸道上皮細胞的天然免疫功能,其包括以下幾個方面:①纖毛細胞的物理清除;②上皮覆蓋的黏液中含廣譜的抗菌物質(zhì)如溶菌酶、乳鐵蛋白、補體蛋白、IgA、SPLUNC1等;③可招募吞噬細胞及誘導免疫反應。
葉德輝教授強調(diào),鼻及鼻竇的生理功能遠比我們想像得多且重要,因此,當
鼻腔發(fā)生阻塞需用
口腔替代呼吸時,應引起大家重視,并盡早糾正這一異常。鼻用激素及LTRA是治療過敏性
鼻炎的有效藥物。
哮喘的防治包括四個方面,即避免過敏原、藥物治療、脫敏治療以及患者教育。
首先,應該查找過敏原,回避和控制過敏原及其觸發(fā)因素,是防治過敏性疾病的重要手段。
第二就是藥物控制,當前藥物仍然是過敏性疾病最常用和有效的手段,規(guī)范的藥物治療可以有效地控制病情,需要注意的是一定不能自行停藥,應該在醫(yī)生的指導下進行藥物調(diào)整。
第三就是脫敏治療,又稱為特異性免疫治療,是將過敏原提取后,從低濃度、小劑量開始
注射,逐漸增加劑量,使患者逐漸耐受,達到再接觸過敏原后發(fā)病減輕或不再發(fā)病的目的。脫敏治療是世界衛(wèi)生組織推薦的唯一針對過敏性疾病病因治療的方法,也是目前可能徹底治愈過敏性疾病的唯一方法。
第四就是對患者的宣傳教育。盡管大多數(shù)人對過敏并不陌生,但是真正了解過敏的人卻很少。因此,應該加強患者對過敏知識的了解,樹立正確的預防和治療觀念,不要輕信小廣告和偏方、秘方,以免延誤疾病的診治。