咳嗽性哮喘怎么治療？及時進行必要的檢查

2018-01-31 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：咳嗽是感冒的一種表現(xiàn)，但不是感冒獨有的癥狀。普通感冒往往在1～2周內(nèi)自然痊愈，單純以咳嗽為主要表現(xiàn)、或者感冒的其他癥狀如鼻塞、流涕、發(fā)熱等都已經(jīng)好轉(zhuǎn)，僅僅剩慢性咳嗽久治不愈超過一個月還不好，這時要想到咳嗽變異性哮喘。

CVA概況

CVA是引起我國兒童尤其是學(xué)齡前和學(xué)齡期兒童慢性咳嗽的最常見原因。Glauser在1972年首次描述以咳嗽為惟一癥狀的孤立性慢性咳嗽，可持續(xù)多年，直接影響工作、學(xué)習(xí)、睡眠和生命質(zhì)量。研究發(fā)現(xiàn)，支氣管舒張劑治療對這類咳嗽有效，表明咳嗽與支氣管收縮有關(guān)。1979年此類咳嗽被命名為CVA。2006年版的全球哮喘防治創(chuàng)議（GINA）將CVA定義為：以慢性咳嗽為惟一或主要癥狀（伴有氣道高反應(yīng)性）的一種特殊類型的哮喘，兒童更多見，夜間癥狀更顯著，白天檢查可正常。臨床上通常將沒有明確病因、同時有支氣管高反應(yīng)性特征的慢性咳嗽稱為CVA。

咳嗽是感冒的一種表現(xiàn)，但不是感冒獨有的癥狀。普通感冒往往在1～2周內(nèi)自然痊愈，單純以咳嗽為主要表現(xiàn)、或者感冒的其他癥狀如鼻塞、流涕、發(fā)熱等都已經(jīng)好轉(zhuǎn)，僅僅剩慢性咳嗽久治不愈超過一個月還不好，這時要想到咳嗽變異性哮喘。

咳嗽變異性哮喘過去又稱為過敏性咳嗽，指以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現(xiàn)的一種特殊類型哮喘。在哮喘發(fā)病早期階段，大約有5％～6％是以持續(xù)性咳嗽為主要癥狀的，多發(fā)生在夜間或凌晨，常為刺激性咳嗽，此時往往被誤診為支氣管炎。它的病理生理改變與哮喘病一樣，也是持續(xù)氣道炎癥反應(yīng)與氣道高反應(yīng)性。（選自：《健康大百科——兒童常見病防治篇》）

小兒咳嗽變異性哮喘臨床并不少見，常因?qū)Ρ静〖氨静≡囆械脑\斷標(biāo)準(zhǔn)認識不足而未能早期診斷。

臨床醫(yī)生要了解本病的特點，掌握本病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，凡遇到咳嗽持續(xù)1個月以上，以臨睡、夜間或清晨咳嗽發(fā)作或加重，無痰或少量白色稀薄痰，白天如常，不影響玩耍及學(xué)習(xí)，咳嗽隨氣候的變化或運動增加而加重，有家族過敏史或個人過敏史，長期抗生素治療無效者，均應(yīng)及時想到本病的可能。

2、及時進行必要的檢查

借助現(xiàn)代實驗室檢查是減少誤診的重要方法，故對懷疑本病者除進行一般的X線檢查外，有條件的單位應(yīng)及時做變應(yīng)原試驗、支氣管激發(fā)試驗，＞歲以上孩子檢測肺功能檢查等，并對檢查結(jié)果周密分析，定期隨訪，以排除其他疾病引起的慢性咳嗽而達到早期診斷的目的。

3、適時采用診斷性治療

對本病可疑者必要時(尤其是嬰幼兒)可以用支氣管擴張劑進行診斷性治療，治療時間一定要足，如有效則診斷成立。