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咳嗽變異性治療?CVA的治療

2018-01-24 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:如果病情較重或者單藥糖皮質(zhì)激素效果不理想,現(xiàn)在也推薦可以用吸入性糖皮質(zhì)激素加β2受體激動(dòng)劑,一般我會加用博利康尼,因?yàn)閷π呐K的副作用比較低。
  CVA的治療
 
  由于咳嗽變異性哮喘的發(fā)病機(jī)制、病理特征跟哮喘一樣,都是慢性氣道炎癥,所以首選的一線的藥依然是糖皮質(zhì)激素,我比較常用的是霧化劑型也就是普米克令舒。
 
  如果病情較重或者單藥糖皮質(zhì)激素效果不理想,現(xiàn)在也推薦可以用吸入性糖皮質(zhì)激素加β2受體激動(dòng)劑,一般我會加用博利康尼,因?yàn)閷π呐K的副作用比較低。
 
  糖皮質(zhì)激素聯(lián)合β2受體激動(dòng)劑的治療療程最少要在8周。
 
  當(dāng)然,還可以加上一些抗炎,止咳的藥物、抗過敏的藥物,這些要根據(jù)患者的具體情況考慮。
 
  支氣管異物臨床多表現(xiàn)為咳嗽、氣喘、發(fā)熱反復(fù)發(fā)作,詳細(xì)地詢問病史及肺部聽診可給診斷提供線索,肺部以雙相哮鳴音為主。
 
  小兒支氣管肺炎常有上呼吸道感染癥狀,肺部聽診一般無雙相哮鳴音。胸廓外氣道狹窄,查體可聽到吸氣性哮鳴音,胸廓內(nèi)主氣管、左右主氣管狹窄時(shí)則可能聽到雙相哮鳴音;支氣管哮喘引起的呼氣相哮鳴音一般為雙側(cè)且經(jīng)吸入糖皮質(zhì)激素、支氣管舒張劑后可緩解。
 
  因此,對于慢性咳嗽、喘憋患兒具有以下情況時(shí)應(yīng)及早做相關(guān)檢查以發(fā)現(xiàn)或排除支氣管異物:
 
  患兒有異物阻塞感,出現(xiàn)嗆咳、胸部不適,呼吸困難等癥狀;
 
  下呼吸道炎癥經(jīng)抗感染治療無效;咳嗽、喘憋不能用目前診斷解釋者;一側(cè)哮鳴音、局限性肺炎、局限性肺膿腫或短期內(nèi)復(fù)查體征有明顯變化者;
 
  X線檢查出現(xiàn)縱隔擺動(dòng)、縱隔氣疝、肺不張、肺氣腫等表現(xiàn)。
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