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鑒別兒童嚴(yán)重哮喘新工具:吸入性糖皮質(zhì)激素依從性電子監(jiān)測(cè)

2018-01-20 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:研究者前瞻性招募了已經(jīng)開(kāi)具了吸入性糖皮質(zhì)激素處方的哮喘兒童,并使用電子監(jiān)測(cè)設(shè)備評(píng)估依從性的持續(xù)性。研究者在監(jiān)測(cè)開(kāi)始和結(jié)束時(shí)監(jiān)測(cè)了肺活量、氣道炎癥和哮喘控制。
  發(fā)表于《EurRespirJ》上的一篇研究,提出吸入性糖皮質(zhì)激素依從性的電子監(jiān)測(cè)是鑒別兒童嚴(yán)重哮喘的一種必不可少的工具。
 
  國(guó)際指南推薦,嚴(yán)重哮喘僅可在解決了促成因素后確診,包括依從性。臨床實(shí)踐中,準(zhǔn)確評(píng)估依從性非常困難。研究者假設(shè),對(duì)兒童進(jìn)行電子監(jiān)測(cè)可識(shí)別出非依從性,因此可以確定小數(shù)量的真正嚴(yán)重哮喘患者。
 
  研究者前瞻性招募了已經(jīng)開(kāi)具了吸入性糖皮質(zhì)激素處方的哮喘兒童,并使用電子監(jiān)測(cè)設(shè)備評(píng)估依從性的持續(xù)性。研究者在監(jiān)測(cè)開(kāi)始和結(jié)束時(shí)監(jiān)測(cè)了肺活量、氣道炎癥和哮喘控制。共監(jiān)測(cè)了93名兒童(62名男性,中位12.4歲),中位監(jiān)測(cè)時(shí)間為92天。中位(范圍)監(jiān)測(cè)的依從率為74%(21~99)。研究者鑒別出4組:(1)監(jiān)測(cè)期間依從性良好且控制改善,24%(之前可能依從性較差);(2)依從性良好但控制較差,18%(嚴(yán)重難治性哮喘);(3)依從性較差但控制良好,26%(可能過(guò)度治療);(4)依從性較差且控制較差,32%。
 
  監(jiān)測(cè)前沒(méi)有臨床參數(shù)可以區(qū)分這些組。電子監(jiān)測(cè)是一種有用的工具,可以用來(lái)識(shí)別顯現(xiàn)出的需要加強(qiáng)治療的兒童。無(wú)論是否依從,疾病都得到控制的患者,需要不同的檢測(cè)方法。電子監(jiān)測(cè)在兒童嚴(yán)重哮喘門診中是必要的。
 
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