哮喘治療中存在哪些常見(jiàn)誤區?激素治療真有那么可怕嗎?
摘要:兒童哮喘的預后大都是非常好的,將近90%的哮喘兒童在青春發(fā)育期后會(huì )自然緩解。除一些重癥哮喘、難治性哮喘之外,經(jīng)過(guò)規范化治療
哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,兒童時(shí)期如不及時(shí)治療,一旦氣道壁結構發(fā)生發(fā)生不可逆損害,即氣道重塑,將會(huì )影響其終身的肺功能。一部分哮喘兒童隨著(zhù)生長(cháng)
發(fā)育,哮喘癥狀會(huì )有不同程度的緩解,但其中部分患兒成年后仍會(huì )反復。因此,對哮喘兒童要做到早發(fā)現、早診斷、早治療、早預防。
②哮喘是否需要終身用藥?
兒童哮喘的預后大都是非常好的,將近90%的哮喘兒童在青春發(fā)育期后會(huì )自然緩解。除一些重癥哮喘、難治性哮喘之外,經(jīng)過(guò)規范化治療,大多數哮喘兒童都能得到良好控制,很少有哮喘患兒需要終身用藥。
③激素治療真有那么可怕嗎?
哮喘治療用的激素并非性激素,而是糖皮質(zhì)激素,或者叫“腎上腺皮質(zhì)激素”,是由腎上腺皮質(zhì)分泌的一類(lèi)甾體激素,也可由化學(xué)方法人工合成。它具有調節糖、脂肪和蛋白質(zhì)的生物合成和代謝的作用,還具有抑制免疫應答、抗炎、抗毒、抗休克作用。臨床工作中激素因具有較強的抗炎抗變態(tài)反應作用而廣泛應用于
支氣管哮喘治療中。
臨床主要癥狀
1、
咳嗽時(shí)間長(cháng)。咳嗽持續或反復發(fā)作超過(guò)一個(gè)月,一般持續超過(guò)一周應重點(diǎn)關(guān)注其他特征。
2、咳嗽時(shí)間特點(diǎn)。
主要是在凌晨1點(diǎn)——2點(diǎn)之間(睡眠時(shí)間點(diǎn)遲于該時(shí)段的,為睡覺(jué)后一小時(shí)左右);清晨7點(diǎn)左右或者起床后也會(huì )陣發(fā)性咳嗽,但是咳嗽激烈程度會(huì )輕于凌晨時(shí)間段的咳嗽;跑步或者激烈體力運動(dòng)后會(huì )出現咳嗽癥狀;其他時(shí)間段基本無(wú)咳嗽癥狀。
4、用藥特點(diǎn)。經(jīng)較長(cháng)時(shí)間抗生素治療沒(méi)有癥狀改善趨勢;用支氣管擴張劑治療可使咳嗽發(fā)作緩解;使用止咳藥后效果會(huì )得到好轉,但停藥后馬上出現反復。
5、臨床無(wú)感染表現。
6、往往有個(gè)人或家族過(guò)敏癥。
7、多發(fā)于天氣、氣溫、外部環(huán)境、季節變換時(shí),患者多在初期伴有感冒或者咽炎、鼻炎等病癥。