防治哮喘日|支氣管哮喘患兒護理

2017-12-12 來(lái)源：健客社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：向患兒家長(cháng)解釋哮喘的誘因，治療過(guò)程及預后，指導他們以正確的態(tài)度對待患兒，并發(fā)揮患兒的主觀(guān)能動(dòng)性，采取措施緩解患兒的恐懼心理。

　　體位與吸氧

　　置患兒于坐位或半臥位，以利于呼吸。

　　給予鼻導管或面罩吸氧，氧濃度以40％為宜。

　　定時(shí)進(jìn)行血氣分析，及時(shí)調整氧流量，保持氧分壓為9.3～12.0kPa（70～90mmHg）。

　　遵醫囑藥物治療

　　給予支氣管擴張劑和糖皮質(zhì)激素。

　　可采用吸入療法、口服、皮下注射或靜脈滴注等方式給藥。

　　吸入治療具有用量少、起效快、副作用小等優(yōu)點(diǎn)，是首選的藥物治療方法。

　　使用時(shí)，囑患兒及家長(cháng)充分搖勻藥物，再按壓噴藥于咽喉部后，及時(shí)閉口屏氣10秒鐘，然后用鼻呼氣，最后清水漱口。

　　促進(jìn)痰液排出

　　給予霧化吸入、胸部叩擊或體位引流等，以促進(jìn)排痰。

　　鼓勵患兒多飲水，保證攝入充足的水分，防止呼吸道分泌物黏稠，形成痰栓。

　　對痰液多而無(wú)力咳出者及時(shí)吸痰。

　　教會(huì )并鼓勵患兒做深而慢的呼吸運動(dòng)

　　生活護理

　　提供利于患兒休養的安靜、舒適環(huán)境

　　室溫維持在18～22℃，濕度在50％～60％，保持空氣流通。

　　避免有害氣味、花草、地毯、皮毛、煙及塵土飛揚等誘因。

　　安撫患兒，護理操作盡可能集中進(jìn)行，避免情緒激動(dòng)。

　　飲食護理

　　給予營(yíng)養豐富，高維生素，清淡流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。

　　避免食用魚(yú)、蝦、蛋等可能誘發(fā)哮喘的食物。

　　密切觀(guān)察病情

　　觀(guān)察患兒的哮喘情況及病情變化。

　　患兒有無(wú)大量出汗、疲倦、發(fā)紺。

　　患兒是否有煩躁不安、氣喘加劇、心率加快、肝臟短時(shí)間內急劇增大等情況。

　　警惕心力衰竭和呼吸驟停等并發(fā)癥的發(fā)生，以及哮喘危重狀態(tài)的發(fā)生，做好協(xié)助醫師共同搶救的準備。

　　心理護理

　　哮喘發(fā)作時(shí)，守護并安撫患兒。鼓勵患兒將不適及時(shí)告訴醫護人員，盡量滿(mǎn)足患兒合理的要求。

　　向患兒家長(cháng)解釋哮喘的誘因，治療過(guò)程及預后，指導他們以正確的態(tài)度對待患兒，并發(fā)揮患兒的主觀(guān)能動(dòng)性，采取措施緩解患兒的恐懼心理。

　　健康指導

　　指導呼吸運動(dòng)，以加強呼吸肌的功能

　　在進(jìn)行呼吸運動(dòng)前，應先清除呼吸道分泌物。

　　①腹部呼吸運動(dòng)方法

　　平躺，雙手平放在身體兩側，膝彎曲，腳平放。用鼻連續吸氣并放松上腹部，但胸部不擴張，縮緊雙唇，慢慢吐氣直到吐完。重復以上動(dòng)作10次。

　　②向前彎曲運動(dòng)方法

　　坐在椅上，背伸直，頭向前向下低至膝部，使腹肌收縮，慢慢上升軀干并由鼻吸氣，擴張上腹部，胸部保持直立不動(dòng)，由口將氣慢慢吹出。

　　③胸部擴張運動(dòng)

　　坐在椅子上，將手掌放在左右兩側的最下肋骨上，吸氣，擴張下肋骨，然后由口吐氣，收縮上胸部和下胸部，用手掌下壓肋骨，可將肺底部的空氣排出。重復以上動(dòng)作10次。

　　用藥方法及預防知識

　　指導家長(cháng)給患兒增加營(yíng)養，多進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)，多曬太陽(yáng)，增強體質(zhì)，預防呼吸道感染。

　　指導患兒及家長(cháng)確認哮喘發(fā)作的誘因，避免接觸可能的過(guò)敏原，去除各種誘發(fā)因素。

　　教會(huì )患兒及家長(cháng)對病情進(jìn)行監測，辨認哮喘發(fā)作的早期征象，發(fā)作表現及掌握適當的處理方法。

　　教會(huì )患兒及家長(cháng)選用長(cháng)期預防與快速緩解的藥物，正確、安全用藥。

　　在適當時(shí)候及時(shí)就醫，以控制哮喘嚴重發(fā)作。

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愛(ài)全樂(lè )作為支氣管擴張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。

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本品適用于預防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。

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本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

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本品適用于兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

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舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

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舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

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健客價(jià)：￥698