兒童反復或持續(xù)性咳嗽病因診斷的基本原則

2017-11-25 來源：健客社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：咳嗽是呼吸系統(tǒng)疾病最常見的癥狀，為咽喉部、氣管和大支氣管上的神經感受器受到刺激而引起。兒童大多數(shù)反復性或持續(xù)性咳嗽由呼吸道感染所致，并不是長期的或嚴重的呼吸道疾病。

　　在我們兒童哮喘門診經常遇到家長詢問關于“過敏性咳嗽或（和）咳嗽變異性哮喘”的問題，一些孩子就是因為咳嗽時間長或者反復咳嗽被診斷為“過敏性咳嗽”，給予長期治療。在診斷過敏性疾病時一定要注意孩子的年齡，不同的年齡其所患病也不同。

　　咳嗽是呼吸系統(tǒng)疾病最常見的癥狀，為咽喉部、氣管和大支氣管上的神經感受器受到刺激而引起。兒童大多數(shù)反復性或持續(xù)性咳嗽由呼吸道感染所致，并不是長期的或嚴重的呼吸道疾病。反復或持續(xù)性咳嗽的常見病因依次為反復呼吸道感染、特殊病原體感染后（百日咳、RSV、支原體）、兒童哮喘、化膿性肺部疾病（囊性纖維化、纖毛運動障礙、或免疫缺陷）、反復吸入（胃食管返流）、持續(xù)性支氣管內膜感染、吸入異物、吸煙（被動吸煙）、結核感染、習慣性咳嗽、氣道畸形（氣管-支氣管軟化、氣管食管瘺）。由此可見，感染為反復或持續(xù)快速最多見的原因，孩子出現(xiàn)咳嗽，首先應該合理、充分和足療程抗感染治療，如果無效才可以考慮其他原因。

　　由于過敏進程（Allergicmarch）的存在，不同年齡的孩子所患過敏疾病的種類不同。在診斷“過敏性咳嗽（咳嗽變異性哮喘）”時應充分考慮年齡因素，過敏的個體發(fā)生過敏性疾病的年齡有所不同。濕疹和食物過敏通常出現(xiàn)在嬰兒，兩者經常同時出現(xiàn)。過敏性鼻炎、過敏性結膜炎和哮喘最常出現(xiàn)在學齡前和學齡期的兒童。過敏性鼻炎和過敏性結膜炎通常先于哮喘發(fā)生，在兒童哮喘中有80%合并過敏性鼻炎。嬰兒在診斷“過敏性鼻炎或（和）過敏性咳嗽”應該慎之又慎。