IgE抗體在過敏性哮喘中的作用

 

　　IgE在過敏性哮喘的炎癥反應中發(fā)揮著非常重要的作用。當過敏原首次進入機體時，通過樹突狀細胞的遞呈引發(fā)一系列炎癥級聯反應，即Th2細胞誘導B細胞產生大量IgE抗體及炎癥因子(如IL-4、IL-5、IL-9及IL-13)，IgE抗體與肥大細胞和嗜堿粒細胞表面的IgE高親和力受體(FcεRI)結合形成FcεRI-IgE復合物[4]；過敏原再次進入機體時，可迅速與該復合物結合，致使組胺、白三烯、前列腺素等炎性介質大量釋放，引起黏液分泌、氣道平滑肌收縮、血管通透性增高[4，5]；炎癥細胞在上述炎性介質的作用下又可級聯擴大IgE的生成，發(fā)生遲發(fā)相變態(tài)反應，加速哮喘進展[5]。而另有研究指出，特異性的IgE分子還可與樹突狀細胞結合，使其抗原遞呈作用加強，上調肥大細胞、嗜堿粒細胞表面的FcεRI受體表達[6]；有研究結果顯示，IgE可通過增加細胞外基質(ECM)導致氣道重塑，還參與病毒誘導的哮喘急性發(fā)作過程

 

　　來自英國愛丁堡的一家醫(yī)療機構的SangeetaDhami醫(yī)生與其同事們合作，收集了98名患者在接受了過敏原免疫療法后的治療效果以及成本效率的相關數據，并對其進行了系統(tǒng)性的分析。

 

　　研究者們發(fā)現，在短期治療后，患者的癥狀嚴重程度以及醫(yī)學指標都有明顯的減低，其中一項研究還出現了長期的治療效果。皮下的免疫療法伴隨著生活質量的提升以及過敏原特異性的呼吸道過激反應嚴重程度的下降。這一效果在舌下腺免疫治療中并沒有出現。此外，對于哮喘的控制、發(fā)作、肺部感染以及非特異性呼吸道超敏反應來說，該療法并沒有穩(wěn)定的效應。過敏原免疫療法同時還有一定程度的副作用。另一方面，對于舌下腺免疫療法來說，治療的成本是相對較低的。因此，這種療法也可以作為過敏性哮喘患者的治療手段之一。

 

　　“對過敏性哮喘患者進行過敏原免疫治療能夠在短期時間內有效地降低疾病的癥狀以及相關的醫(yī)療指標”，作者們這樣描述道：“當然，對于次級反應、長期的治療效果以及治療成本等相關問題，還需要進行更多的研究，以積累足夠的數據加以驗證”。

 

　　其中一些作者公開了這一發(fā)現與生物制藥產業(yè)的經濟合作，希望能夠有助于新型藥物的開發(fā)。