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霾季來(lái)臨,如何“拯救”哮喘(下)

2017-11-14 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:可以減輕哮喘癥狀,改善肺功能,減少哮喘的惡化。而且服用起來(lái)比較方便,尤適用于阿司匹林哮喘、運(yùn)動(dòng)性哮喘和伴有過(guò)敏性鼻炎哮喘病人的治療。
  可以通過(guò)舒張氣道平滑肌,降低微血管的通透性,增加氣道上皮纖毛的擺動(dòng)等,從而緩解哮喘癥狀,是臨床上緩解哮喘癥狀的首選藥物
 
  短效β2受體激動(dòng)劑吸入給藥,通常在數(shù)分鐘之內(nèi)起效,療效可維持?jǐn)?shù)小時(shí),是緩解輕至中度急性哮喘癥狀的首選藥物。也可以用于治療運(yùn)動(dòng)性哮喘,這類藥物應(yīng)按需、間歇使用,不宜長(zhǎng)期、單一、過(guò)量用藥,否則可引起骨骼肌震顫、低血鉀、心律紊亂等。
 
  長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑一般不推薦長(zhǎng)期單獨(dú)使用。
 
  近年來(lái)推薦聯(lián)合吸入激素和長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑治療哮喘,這兩者具有協(xié)同的抗炎和平喘作用,可獲得相當(dāng)于應(yīng)用加倍劑量吸入激素時(shí)的療效,并可增加病人的依從性,減少較大劑量吸入激素引起的不良反應(yīng),尤其適合于中至重度持續(xù)哮喘病人的長(zhǎng)期治療。
 
  03
 
  白三烯受體拮抗劑
 
  可以減輕哮喘癥狀,改善肺功能,減少哮喘的惡化。而且服用起來(lái)比較方便,尤適用于阿司匹林哮喘、運(yùn)動(dòng)性哮喘和伴有過(guò)敏性鼻炎哮喘病人的治療。
 
  04
 
  茶堿類和抗膽堿能藥物
 
  茶堿類和抗膽堿能藥物均有舒張支氣管的作用。
 
  哮喘急性發(fā)作期的治療
 
  哮喘急性發(fā)作的治療目的是盡快緩解氣道阻塞,糾正低氧血癥,恢復(fù)肺功能,預(yù)防進(jìn)一步惡化或再次發(fā)作。一般根據(jù)病情的分度進(jìn)行綜合性治療。
 
  1.輕度:每天定時(shí)吸入倍氯米松200~500μg,效果不佳時(shí)可加服β2受體激動(dòng)劑控釋片或小量茶堿控釋片,或加用抗膽堿藥,如異丙托溴胺氣霧劑。
 
  2.中度:吸入倍氯米松每天500~1000μg,規(guī)則吸入β2受體激動(dòng)劑或聯(lián)合抗膽堿藥,吸入或口服長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑,也可加服白三烯拮抗劑。若不能緩解,可持續(xù)霧化吸入β2受體激動(dòng)劑或口服糖皮質(zhì)激素,必要時(shí)靜注氨茶堿。
 
  3.重度至危重度:持續(xù)霧化吸入β2受體激動(dòng)劑或合用抗膽堿藥,或靜滴茶堿或沙丁胺醇,加服白三烯拮抗劑,靜滴糖皮質(zhì)激素。
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