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專家:哮喘不發(fā)病也要堅持用藥

2017-11-14 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:在一些街頭的電線桿上或者夾報傳單中常??梢钥吹健鞍蜗钡膹V告。如果情況屬實,這位“專家”很可能有資格爭取諾貝爾醫(yī)學獎了。
  連續(xù)幾天的嚴寒讓我們深切地感覺到——冬天真的來了!隨著寒冷空氣的侵襲,不少哮喘病號感到不安,因為發(fā)病的機會大大增加了。也許很多人認為,這種疾病離自己很遙遠,但事實卻并非如此,有專家說,我國有超過九成哮喘患者沒有得到合理治療。明天正好是“世界防治哮喘日”,呼吸科專家告訴大家,很多人對哮喘的認識遠遠不夠。
 
  哮喘病因難確定
 
  哮喘離我們到底多遙遠,很多人可能并不清楚。事實上,哮喘有可能在嬰兒時期發(fā)生,也有可能首次患病年齡在八十幾歲。家族有遺傳、經(jīng)常感冒或者已經(jīng)患有過敏性鼻炎等人士,相對來說比一般人群更容易患哮喘。
 
  嚴格意義上說,到目前為止醫(yī)學專家還沒有完全搞清楚哮喘致病原因,目前所知道的家族過敏史即遺傳,是其中一項可以確定的致病因素,此外運動、病毒性感染、刺激物、溫度變化、職業(yè)性激發(fā)因素(如粉塵)、藥物以及情緒都有可能成為激發(fā)哮喘的因素。而哮喘發(fā)病嚴重程度各不相同。從間歇性發(fā)作到偶然誘發(fā)哮喘,醫(yī)生根本無法判斷患者緣于何種原因患病,所以,一旦發(fā)現(xiàn)哮喘類癥狀,專家的意見是不問原因立刻就醫(yī)。
 
  終身疾病終身用藥
 
  在一些街頭的電線桿上或者夾報傳單中常??梢钥吹?ldquo;包治哮喘”的廣告。如果情況屬實,這位“專家”很可能有資格爭取諾貝爾醫(yī)學獎了。因為目前國際醫(yī)學界公認哮喘是”三大必須終身用藥疾病之一”,另外兩種為高血壓、糖尿病。而正是由于認識上的不足或者其他種種原因,不少哮喘患者并沒有得到正規(guī)合理的治療。
 
  雙管齊下對付哮喘
 
  是不是只要得了哮喘,一輩子就脫不掉了?其實不然,專家說,哮喘患者完全可以得到控制甚至不再發(fā)病,不過并非哪一種治療模式能保證絕對不發(fā)病,而是聽醫(yī)生話按照最合理的哮喘治療模式,得到控制的機會就大很多。
 
  全球的醫(yī)學專家和國內(nèi)專家都認同這樣一種治療方式:患者隨身配備兩種噴霧類藥物,一瓶是表面激素,一種是貝他激素激動劑。前者是一種治本的藥,每天定時噴;后者治標,發(fā)作時候才噴。雙管齊下,就有很好的效果。
 
  當然,專家同時也指出這并不是治療哮喘的唯一方法,而是最基本方法。如果效果不好,用藥種類就從這一兩種增加到四五種,用藥方式就要變成口服甚至注射。而等到情況改善,患者用藥可以慢慢從注射改回口服,再改回噴霧。如果半年不發(fā)作,經(jīng)醫(yī)生檢查患者氣道反應正常,意味著哮喘就得到一定控制,可以逐漸減藥甚至停藥。而是否能得到控制,除了到正規(guī)的醫(yī)院求醫(yī)以外,還有賴于個人體質(zhì)如免疫力等因素。但是,不管怎么樣,全面控制哮喘都不是遙不可及的事情。
 
  重點提醒:不發(fā)病也要堅持用藥
 
  雖然哮喘患者可以在得到控制后逐漸減藥甚至停藥,但并不意味著只要沒有癥狀就可以停藥,是否能停,怎么停,還是醫(yī)生說了算。畢竟哮喘嚴格意義上還是一種需要終身用藥的疾病,完全停藥還是非常少數(shù)的例子。專家說,所謂無癥狀時候堅持用藥主要指治本的激素類藥物,因為有規(guī)律堅持用藥可以把急性發(fā)作幾率降低到最小,從而避開發(fā)作時的生命危險。而在實際就醫(yī)過程中,很多病人還是不愿意用藥,專家介紹,除了藥物費用以外,患者除了擔心用藥麻煩,更重要是擔心激素藥物是否會帶來副作用。事實上,目前吸入類哮喘藥物,劑量遠小于口服藥,副作用也相當微弱,這也正是世界衛(wèi)生組織在哮喘治療指南中推薦吸入劑而不主張口服藥的原因。
 
  另一個問題是號稱能治療哮喘的街頭小診所。專家介紹,這些診所吹得神乎其神的藥物,很多沒效果,一些看上去有效的藥物,很可能是自行更改包裝的口服激素藥,這些藥物首先在成分方面含糊不清,自然其中隱藏的副作用就防不勝防。
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