哮喘者記住勿濫用抗生素！

2017-11-10 來(lái)源：健客社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：中往往含有激素。雖然這樣用藥，哮喘癥狀能得到控制，但因長(cháng)期服用激素，帶來(lái)了很大的副作用，比如：肥胖、糖尿病、高血壓或骨質(zhì)疏松等。

　　小張今年34歲，患哮喘病已30多年，經(jīng)常有胸悶、氣喘、呼吸困難等癥狀。

　　平時(shí)每次發(fā)作時(shí)，他都去醫院急診。一旦癥狀緩解，他就認為沒(méi)病似的，再也不用任何藥物。可最近發(fā)作次數越來(lái)越頻繁，平時(shí)活動(dòng)時(shí)也感覺(jué)胸悶、氣喘……其實(shí)，這是由于小張用藥不規范，導致哮喘沒(méi)有控制好，結果反復發(fā)作。因此，在哮喘藥物治療過(guò)程中，千萬(wàn)不能馬虎。

　　有些病人害怕糖皮質(zhì)激素的副作用，拒絕使用糖皮質(zhì)激素，包括吸入型激素，或僅在發(fā)作時(shí)才使用吸入型糖皮質(zhì)激素。還有些病人長(cháng)期口服不正規的復合制劑，而這些“偏方”

　　中往往含有激素。雖然這樣用藥，哮喘癥狀能得到控制，但因長(cháng)期服用激素，帶來(lái)了很大的副作用，比如：肥胖、糖尿病、高血壓或骨質(zhì)疏松等。

　　金美玲博士建議，病人應該去正規哮喘門(mén)診就診，在醫師指導下規范用藥，長(cháng)期使用吸入糖皮質(zhì)激素。只有當哮喘得到完全控制后，才可逐漸減少吸入激素用量，用最少的劑量維持最佳控制。對于口服激素或“偏方”的患者，應在醫師的指導下，逐漸停用口服激素或“偏方”，用吸入激素來(lái)代替口服用藥。只要規范治療哮喘，大部分哮喘病人都可達到臨床痊愈。

　　病人抗生素濫用現象嚴重

　　有些病人一旦哮喘發(fā)作，就要求醫師使用抗生素。事實(shí)上，導致哮喘發(fā)作的原因很多，包括由于過(guò)敏、勞累、情緒激動(dòng)、病毒感染或細菌感染等因素，都可能導致哮喘發(fā)作。只有細菌感染時(shí)，才需要使用抗生素，在其他情況下，使用抗生素都是濫用。因此，當病人在哮喘發(fā)作同時(shí)，有咳嗽、咳黃痰、發(fā)熱等呼吸道感染癥狀時(shí)，才有必要使用抗生素，其他情況則不必使用抗生素。

　　值得提醒的是，哮喘病人大多由于接觸某些變應原而導致哮喘發(fā)作，因此有必要先明確變應原，然后再盡量避免接觸，或針對變應原進(jìn)行特異性免疫治療，對防止哮喘發(fā)作十分有用。可從病史、變應原皮膚點(diǎn)刺試驗、體外血清特異性抗體測定等多方入手，以檢查變應原。同時(shí)仔細了解病人的起病情況、發(fā)病季節、室內外環(huán)境、飲食習慣、有無(wú)飼養動(dòng)物、職業(yè)接觸史等。

　　反復陣發(fā)性干咳可能轉為哮喘

　　反復陣發(fā)性的干咳，特別是到了夜間咳嗽尤為明顯，如果有感冒、遇冷空氣、灰塵、油煙等，更容易誘發(fā)或加重咳嗽，這些可能是咳嗽變異性哮喘。

　　咳嗽變異性哮喘是哮喘的特殊類(lèi)型，占了慢性咳嗽的很大一部分。病人以咳嗽為唯一癥狀，沒(méi)有明顯的氣喘癥狀，肺里也聽(tīng)不到哮鳴音，這些病人常常同時(shí)合并過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性皮炎等過(guò)敏癥，還常有哮喘家族史。專(zhuān)家強調，其實(shí)，咳嗽變異性哮喘是早期的哮喘或不典型的哮喘。如果治療不及時(shí)、不適當，部分病人可能發(fā)展為典型的哮喘。對于咳嗽變異性哮喘的治療方法，與典型哮喘一樣，常規的抗感冒、抗感染等治療對他們往往無(wú)效，主張以局部吸入治療為主，即有抗炎，又有解痙作用，能有效緩解咳嗽癥狀，降低氣道高反應性。

　　代表性問(wèn)題摘要

　　1、春季如何預防哮喘問(wèn)：最近氣溫變化較大，孩子哮喘病又復發(fā)了，請問(wèn)該如何預防？

　　答：哮喘患者在飲食上忌吃少吃羊肉、狗肉、海魚(yú)、蛤類(lèi)、蟹、蝦等，此外，咸菜、辣椒、巧克力、冷飲、汽水也要少吃。此外，在家庭生活環(huán)境方面，應減少螨蟲(chóng)孳生、室內其他異體蛋白，特別是春季花粉飄揚高峰季節，宜關(guān)閉門(mén)窗，室內不要喂養寵物，如：貓、狗、鳥(niǎo)類(lèi)等寵物的皮毛、皮屑、分泌物及排泄物，均有可能作為過(guò)敏原導致哮喘發(fā)作，陳舊的羽毛和羊毛，也常會(huì )引起過(guò)敏。

　　2、拍胸片傷害身體嗎問(wèn)：請問(wèn)拍攝胸片，很傷身體嗎？

　　答：胸部X光攝片，是較常用的胸部檢查手段，可初步了解肺部有無(wú)病變。偶爾做一次攝片檢查，人體所接受的射線(xiàn)非常少，對身體影響不大；如果反復多次做沒(méi)必要的攝片，對人體還是有一定害處。

　　3、多年支氣管哮喘如何用氣霧劑

　　問(wèn)：我患支氣管哮喘多年，請問(wèn)該如何正確使用氣霧劑？

　　答：支氣管哮喘是慢性氣道炎癥，需要用吸入糖皮質(zhì)激素長(cháng)期吸入治療，以控制氣道炎癥，同時(shí)還應備有吸入短效支氣管擴張劑，作為急救藥。當有胸悶、氣急等癥狀時(shí)，可隨時(shí)使用緩解癥狀。但如果哮喘控制得較好的情況下，則不需要使用急救藥，但還應使用吸入糖皮質(zhì)激素，且規范減量使用。