過(guò)敏性鼻炎引發(fā)哮喘注射脫敏治療

2017-11-09 來(lái)源：健客社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：適應脫敏治療患者的病史和年齡，病史一般一年以上，有的半年以上也可以，年齡，一般成人均可，兒童年齡要在5歲以上。

　　1、確定診斷，看看是不是過(guò)敏性哮喘，一般通過(guò)詢(xún)問(wèn)病史和查過(guò)敏原等方法可以診斷，查到吸入性過(guò)敏原才可以脫敏治療。

　　2、檢測過(guò)敏原的目的，（1）找出引起病人哮喘的過(guò)敏原，（2）預防，發(fā)現是食物引起哮喘發(fā)作，一定要忌食，可以避免哮喘發(fā)作，（3）治療，發(fā)現是空氣中過(guò)敏原（吸入性過(guò)敏原）引起哮喘發(fā)作，可以通過(guò)脫敏治療，以達到臨床治愈目的。

　　3、檢測過(guò)敏原的方法選擇問(wèn)題，全世界公認的是，皮試和點(diǎn)刺方法實(shí)用，經(jīng)濟，結果可靠，抽血化驗因生產(chǎn)廠(chǎng)家不同，結果可信度大不相同，生物共振儀器查過(guò)敏原，國際上沒(méi)有認可。國內不建議使用。

　　4、適應脫敏治療的類(lèi)型是慢性哮喘，非急性發(fā)作期，可以是常年性，也可以是季節性

　　5、適應脫敏治療患者的病史和年齡，病史一般一年以上，有的半年以上也可以，年齡，一般成人均可，兒童年齡要在5歲以上。

　　6、脫敏治療方法，一般采用皮下注射脫敏治療，每周1-2次。

　　7、注射脫敏治療注射療程，一個(gè)月一個(gè)療程。

　　8、注射脫敏治療，注射劑量，一般使用遞增過(guò)敏原劑量和濃度的方法，遞增過(guò)敏原劑量，0.1毫升，0.2毫升，0.3毫升-1.0毫升，遞增過(guò)敏原濃度，從低濃度開(kāi)始每個(gè)月增加10倍濃度，病情控制后改為維持濃度，維持階段可以減少注射次數，一般改為一周一次，或兩周一次，20天一次，1-2個(gè)月一次。

　　維持治療時(shí)間要長(cháng)，一般2-3年，時(shí)間越長(cháng)效果越好。

　　哮喘癥狀的反復發(fā)作，會(huì )給患兒帶來(lái)三種不同程度的心理影響：

　　1、急性發(fā)作時(shí)患兒會(huì )出現胸悶、氣喘、劇烈咳嗽，嚴重時(shí)憋氣、呼吸困難，使患兒感到緊張和恐懼；

　　2、哮喘的反復發(fā)作，不斷強化了癥狀的身體記憶，在沒(méi)有發(fā)作的間歇期仍然緊張，擔心再次發(fā)作；

　　3、患兒家長(cháng)的焦慮和抑郁情緒(也是影響最大的因素)。兒童尤其是幼童，對照看他的人的情緒非常敏感，因此患兒的心理狀態(tài)，很大程度上受到父母的心理影響，由于長(cháng)期處于對孩子健康的擔憂(yōu)中，哮喘兒童的父母比一般兒童的父母表現出更多的焦慮和悲觀(guān)，尤其是患兒的母親，研究顯示，照看者的焦慮和抑郁狀態(tài)，直接影響到患兒的精神狀態(tài)，造成更深的緊張和恐懼。

　　這些壓力，會(huì )給正處在心理發(fā)育重要階段的兒童，帶來(lái)許多消極影響，因為對身體的擔心，意識到自己和小伙伴的不同，容易出現沮喪、煩躁、社交緊張、自我評價(jià)低，從而直接影響到孩子在小伙伴中的交往體驗，容易產(chǎn)生痛苦、自卑感和孤獨感。有的研究發(fā)現，哮喘兒童中，男孩容易形成內向性格，女孩容易產(chǎn)生掩飾心理。

　　年齡較小的患兒，語(yǔ)言的表達能力有限，很多時(shí)候他的害怕、沮喪和痛苦不是用語(yǔ)言表達，而是通過(guò)一些行為表達出來(lái)，比如膽小、愛(ài)哭、過(guò)度依賴(lài)，易激惹、敵對。出現這些行為表現時(shí)，家長(cháng)要引起重視，給予更多的耐心和關(guān)注。重度哮喘患兒行為問(wèn)題更為顯著(zhù)，容易表現為社會(huì )退縮，不合群，有學(xué)者認為，重度哮喘對患兒的心理造成的危害遠超過(guò)疾病對身體的影響，因此家長(cháng)要特別注意患兒的心理行為狀態(tài)。

　　因此，兒童哮喘的治療應當采取多種途徑聯(lián)合的方法，而且要根據患兒的特點(diǎn)靈活選擇，關(guān)注藥物治療的同時(shí)，要重視心理的保健和疏導。

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舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

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