深秋哮喘高發(fā)期，小心感冒咳嗽引發(fā)寶寶哮喘！

2017-11-03 來(lái)源：健客社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：支氣管哮喘是兒童時(shí)期最常見(jiàn)的慢性氣道疾病。二十余年來(lái)我國兒童哮喘的患病率呈明顯上升趨。1990年全國城市14歲以下兒童哮喘的累積患病率為1.09%，2000年為1.97%，2010年為3.02%

　　秋冬季節，對星媽來(lái)說(shuō)，最可怕的莫過(guò)于寶寶哮喘。

　　支氣管哮喘是兒童時(shí)期最常見(jiàn)的慢性氣道疾病。二十余年來(lái)我國兒童哮喘的患病率呈明顯上升趨。1990年全國城市14歲以下兒童哮喘的累積患病率為1.09%，2000年為1.97%，2010年為3.02%，而學(xué)齡前兒童，寶寶的患病率最高達到4.15%。這些寶寶80%以上在秋季特別是深秋時(shí)節發(fā)病。

　　仔仔媽

　　每次感冒必咳，每咳必喘，只要聽(tīng)到他一咳，哪怕只咳一聲，心就扭到了一起了……

　　小南瓜媽媽

　　網(wǎng)上說(shuō)哮喘是治不好的，當時(shí)眼淚就下來(lái)了。孩子才這么小，這一輩子是不是就要完了？

　　快樂(lè )的主婦

　　說(shuō)什么也不相信，不都說(shuō)是遺傳嗎，我們家又沒(méi)有，為什么寶寶會(huì )是哮喘？

　　大寶小寶心頭肉

　　每次快到冬天都小心翼翼，生怕感冒了，每次感冒都喘，感覺(jué)每一天都在煎熬。

　　我愛(ài)喵妞

　　別人家的孩子活蹦亂跳，我們家的都不敢讓他跑鬧，生怕劇烈運動(dòng)后就發(fā)作了。

　　家有磨人的小妖精

　　聽(tīng)說(shuō)等到6歲就好了，沒(méi)有一次這么迫切希望寶寶快點(diǎn)長(cháng)大。

　　隨著(zhù)氣候的變冷，小小的感冒咳嗽或過(guò)敏都特別容易引發(fā)寶寶哮喘，家有小寶的星媽一定要注意防范啦，小心哮喘纏上寶寶！

　　什么是哮喘

　　支氣管哮喘是一種以慢性氣道炎癥和氣道高反應性為特征的異質(zhì)性疾病，以反復發(fā)作的喘息、咳嗽、氣促、胸悶為主要臨床表現，常在夜間和（或）凌晨發(fā)作或加劇。

　　哮喘的原因

　　關(guān)于哮喘的研究已經(jīng)很多年，但目前沒(méi)有一個(gè)明確的發(fā)病機制，除了遺傳因素外，更多的往往是誘因。

　　造成哮喘發(fā)病率上升的一個(gè)重要因素，就是全球氣候環(huán)境因素的惡化。這也是為什么寶寶發(fā)病率越來(lái)越高的一個(gè)原因。

　　根據醫學(xué)研究調查，引發(fā)哮喘的過(guò)敏原以粉塵排名第一，尤其是家庭中的灰塵。除了吸入過(guò)敏原會(huì )引發(fā)哮喘，其他過(guò)敏因素，如感染和環(huán)境因素也會(huì )加強氣喘發(fā)作，包括上呼吸道病毒感染、氣溫變化、空氣污染雜質(zhì)、煙霧、冰冷飲料等。

　　因此，如果寶寶是過(guò)敏體質(zhì)，星媽更要加以小心。

　　預防篇

　　寶寶哮喘，預防大于治療，對于寶寶來(lái)說(shuō)，如果在哮喘發(fā)作早期能夠接受正規治療，那么治愈的幾率會(huì )比較高。當然更好的是在疾病未發(fā)生之前早做預防，就可以使寶寶免受疾病的痛苦。

　　母乳喂養：母乳是最好的預防措施，母乳中的免疫因子可以有效抵御各種疾病的侵襲，如果母乳不足可以在奶粉喂養的同時(shí)適當補充益生菌來(lái)保持腸道菌群的健康。

　　日常保持通風(fēng)換氣：通風(fēng)最大的目的是讓單位面積內的細菌量減少，從而能達到身體耐受的范圍。

　　避開(kāi)過(guò)敏原：如果懷疑寶寶是過(guò)敏體質(zhì)，可以檢測過(guò)敏原，日常生活中學(xué)會(huì )避開(kāi)過(guò)敏原，同時(shí)增加寶寶的抵抗力來(lái)減少發(fā)病的可能。

　　診斷篇

　　反復發(fā)作喘息、咳嗽、氣促、胸悶，多與接觸變應原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激、呼吸道感染、運動(dòng)以及過(guò)度通氣（如大笑和哭鬧）等有關(guān)，常在夜間和（或）凌晨發(fā)作或加劇。

　　發(fā)作時(shí)有哮鳴音（類(lèi)似拉風(fēng)箱的聲音）。

　　當寶寶出現類(lèi)似情況的時(shí)候，媽媽們就要帶寶寶去醫院檢查，通過(guò)支氣管激發(fā)試驗等來(lái)判斷寶寶是不是得了哮喘。

　　治療篇

　　對于小于6歲的兒童哮喘的長(cháng)期治療，最有效的治療藥物是吸入糖皮質(zhì)激素（ICS），對大多數患者推薦使用低劑量ICS作為初始控制治療。如果低劑量ICS不能控制癥狀，優(yōu)選考慮增加ICS劑量（雙倍低劑量ICS）。無(wú)法應用或不愿使用ICS，或伴變應性鼻炎的患兒可選用白三烯受體拮抗劑（LTRA）。（摘自2016年兒科哮喘指南）。

　　因此，關(guān)于哮喘的治療是基于醫生層面的，當寶寶確診是哮喘時(shí)，星媽們要在醫生的指導下給寶寶用藥治療。

　　星媽們需要注意的是不要談激素色變，一聽(tīng)到激素治療就避而遠之。實(shí)際上，有過(guò)哮喘治療經(jīng)驗的星媽會(huì )發(fā)現，霧化治療幾乎是哮喘寶寶必不可少的一個(gè)治療步驟，這種局部用藥不僅治療效果好，而且副作用比大家想象的要低很多。

　　誤區篇

　　兒童哮喘不用治，過(guò)了6歲就好了

　　有這樣認為的媽媽是因為嬰幼兒哮喘的診斷主要依賴(lài)臨床，一些哮喘的癥狀諸如喘息、咳嗽等“典型癥狀”也可在非哮喘兒童（尤其是0-2歲）身上出現，另外，寶寶由于氣道發(fā)育還沒(méi)有完善，管腔較小，更容易狹窄和發(fā)病。隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，氣道逐漸發(fā)育完善，管腔變大，即使有輕微的過(guò)敏性炎癥，也不容易發(fā)病，這就是很多人認為的寶寶大了就好了。

　　但是如果把希望完全寄托在可能會(huì )自愈的情況下，而不去治療，可能會(huì )對孩子造成不可逆的傷害。

　　哮喘寶寶不能運動(dòng)

　　認為哮喘寶寶不能運動(dòng)的原因往往是擔心運動(dòng)誘發(fā)哮喘，事實(shí)上哮喘的寶寶在規范階梯治療后，是可以運動(dòng)的，運動(dòng)可以增強抵抗力，適當的運動(dòng)可以改善呼吸功能，但運動(dòng)的項目和方式需要在醫生的指導下進(jìn)行，譬如游泳可能需要評估肺功能后來(lái)判斷寶寶能否進(jìn)行。另外，在寶寶運動(dòng)過(guò)程中，要適當補充水分，防止孩子因呼吸道過(guò)于水分丟失和干燥，而引發(fā)過(guò)敏反應。

　　寶寶不喘了就可以停藥了

　　這種情況更多的原因是星媽對藥物畏之如虎，生怕治療的藥物對寶寶的健康造成影響，但哮喘屬于呼吸系統慢性疾病，即使寶寶沒(méi)有喘息癥狀，但炎癥也是存在的，它會(huì )使氣道產(chǎn)生腫脹，管壁變厚，治療的目的就是使變厚的管壁恢復正常。所以，是否停藥應由醫生來(lái)判斷。

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沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。孟魯司特鈉片：本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥462

清熱解毒，止咳化痰。用于感冒發(fā)熱，頭痛，咳嗽。

健客價(jià)：￥7.5

用于1歲以上兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥56

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥38

愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。

健客價(jià)：￥41

1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥33

愛(ài)全樂(lè )作為支氣管擴張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥51

本品適用于預防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。

健客價(jià)：￥50

清熱解毒，止咳化痰。用于感冒發(fā)熱，頭痛，咳嗽。

健客價(jià)：￥7.2

舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

健客價(jià)：￥209

清熱解毒，止咳化痰。用于感冒發(fā)熱，頭痛、咳嗽。

健客價(jià)：￥13.8

本品適用于兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥38

本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣，及急性預防運動(dòng)誘發(fā)的哮喘，或其他過(guò)敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥22

信必可都保：1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病（COPD）：針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的

健客價(jià)：￥698

本品適用于對傳統治療方法無(wú)效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴重的急性哮喘發(fā)作的治療。

健客價(jià)：￥30

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。

健客價(jià)：￥336

本品主要用于對傳統治療無(wú)效的慢性支氣管痙攣的常規處理及治療嚴重的急性哮喘發(fā)作。

健客價(jià)：￥64

沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。荷氏B族維生素片：補充多種B族維生素。

健客價(jià)：￥361

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

健客價(jià)：￥144

丙酸氟替卡松鼻噴霧劑：本品用于預防和治療季節性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。

健客價(jià)：￥362

健客價(jià)：￥743

沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。噻托溴銨粉霧劑：適用于慢性阻塞性肺病（COPD）的維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫，伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預防。

健客價(jià)：￥458

沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。復方膽氨片：用于支氣管炎，支氣管哮喘急性發(fā)作以及肺

健客價(jià)：￥696