成人网在线播放,正在播放乱人伦,久久国产影视,久霸tv高端在线观看,国产亚洲福利,精品在线播放视频,在线观看国产www

您的位置:健客網(wǎng) > 哮喘頻道 > 哮喘百科 > 治療 > 什么是糖皮質激素不敏感型哮喘?

什么是糖皮質激素不敏感型哮喘?

2017-10-31 來源:家庭醫(yī)生報  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:然而,有些患者口服激素治療一段時間后,在休息狀態(tài)下,肺功能仍無明顯改善,這些患者不一定就是激素抵抗型哮喘。
  大多數(shù)哮喘患者經激素治療后能達到控制或部分控制,這種基本情況即稱為糖皮質激素敏感型哮喘(GSA或SSA),但仍有萬分之一到千分之一的哮喘患者對激素的治療反應差,這種類型總稱為糖皮質激素不敏感型哮喘,其中慢性難以控制的哮喘即稱為糖皮質激素抵抗型哮喘(GRA或SRA)。實際上對糖皮質激素毫無反應的真正激素抵抗型哮喘極少,有人估計為千萬分之一。還有部分患者激素治療確實有一定療效,但若停用全身效應類激素(如潑尼松),哮喘則難以控制,反復發(fā)作,這些患者需要長期服用激素以控制癥狀和維持肺功能,這些哮喘患者即所謂糖皮質激素依賴型哮喘(GDA或SDA)。
 
  (1)糖皮質激素抵抗型哮喘的定義和診斷標準:至今尚無激素抵抗型哮喘的統(tǒng)一的定義和診斷標準。不同標準的區(qū)別主要在于應用激素治療的劑量和治療持續(xù)的時間。目前多數(shù)將激素抵抗型哮喘定義為:第1秒用力呼氣容積(FEV1)≤75%預計值的哮喘患者,經足量激素(如潑尼松或潑尼松龍每日40毫克)治療2周后,其FEV1的改善≤15%者,則可確認為激素抵抗型哮喘,F(xiàn)EV1的改善>15%者,則可確認為激素敏感型哮喘。
 
  然而,有些患者口服激素治療一段時間后,在休息狀態(tài)下,肺功能仍無明顯改善,這些患者不一定就是激素抵抗型哮喘。因為許多重度持續(xù)的患者最大呼氣流速(PEF)可永久性地下降,但患者吸入激素后哮喘癥狀能很好地控制。
 
  盡管標準不一,但其觀念基本是相同的:①哮喘診斷成立,并排除其他疾病,排除哮喘合并癥對肺功能的影響;②經充分治療而哮喘癥狀仍持續(xù)存在,肺通氣功能檢查顯示氣流阻塞(成人FEV1<70%預計值,兒童FEV1<80%預計值);③頻發(fā)的夜間哮喘發(fā)作;④生活質量和工作質量明顯低下;⑤對激素療效差,即使給予每日40毫克或更多的潑尼松龍治療1~2周,患者清晨用支氣管舒張藥前FEV1改善仍小于15%。
 
  與激素敏感型哮喘比較,激素抵抗型哮喘的特點是:患者年齡較大、病史長、易出現(xiàn)夜間喘息癥狀、早晨PEF值較低、氣道高反應性較嚴重、常有哮喘家族史、激素治療后外周血嗜酸粒細胞減少不明顯等。激素抵抗型哮喘應盡早診斷,及時減少或停用激素治療,避免大量激素引起的不良反應,但診斷應有充分的根據(jù),應排除藥物使用不規(guī)范的因素,應經有經驗的醫(yī)生確認。
 
  (2)糖皮質激素依賴型哮喘:臨床上,對糖皮質激素毫無反應的真正激素抵抗型哮喘極少,在難治性哮喘中,更多見患者對激素的治療有效,但只能通過口服激素控制,而且若停用全身激素治療,則哮喘即可反復加重(急性發(fā)作),這一類型即稱為糖皮質激素依賴型哮喘。激素依賴型哮喘的治療原則與激素抵抗型哮喘基本一致,需要長期服用激素以控制癥狀和維持肺功能,但口服激素的維持劑量通常較低。
看本篇文章的人在健客購買了以下產品 更多>
有健康問題?醫(yī)生在線免費幫您解答!去提問>>
健客微信
健客藥房
丹凤县| 新泰市| 新干县| 德安县| 桦甸市| 大丰市| 乌审旗| 忻城县| 锡林浩特市| 辽源市| 响水县| 南京市| 上饶县| 清新县| 永宁县| 哈尔滨市| 新巴尔虎左旗| 小金县| 紫阳县| 长武县| 家居| 东宁县| 岫岩| 红桥区| 阿图什市| 乐平市| 木兰县| 西乌| 梅州市| 海安县| 金沙县| 营口市| 兴隆县| 肥城市| 抚宁县| 宝清县| 买车| 彭山县| 同德县| 如皋市| 太谷县|