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中醫對過(guò)敏性哮喘的辨證分類(lèi)

2017-10-30 來(lái)源:健客社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:緩解期多屬虛喘,應再細辨屬肺虛、腎虛、脾虛,是陽(yáng)虛還是陰虛。急性期多屬實(shí)喘,須再細辨屬寒喘還是屬熱喘,并注意寒熱的相兼和轉化。
  中醫治療過(guò)敏性哮喘的方法因發(fā)作期與緩解期的證候不同而有較大差異。中醫對過(guò)敏性哮喘的治療應首先辨明過(guò)敏性哮喘之虛實(shí);緩解期多屬虛喘,應再細辨屬肺虛、腎虛、脾虛,是陽(yáng)虛還是陰虛。急性期多屬實(shí)喘,須再細辨屬寒喘還是屬熱喘,并注意寒熱的相兼和轉化。除辨虛實(shí)寒熱的證候外,還須細辨有無(wú)壅。
 
  實(shí)喘
 
  實(shí)喘主要發(fā)生在過(guò)敏性哮喘急性期,主要為風(fēng)寒或躁熱犯肺,加之痰濕停聚,氣逆痰升所致。實(shí)喘有寒喘和熱喘之分。
 
  1.寒喘為過(guò)敏性哮喘的主要類(lèi)型,絕大多數單純過(guò)敏性哮喘發(fā)作屬于寒喘范疇。寒喘主要表現為突然發(fā)病、呼吸急促、喉中痰鳴、煩燥不安、夜間尤重、畏寒背冷、噴嚏頻頻、流涕不止、痰液清稀或帶泡沫、小便清長(cháng)、舌淡苔薄白或白膩、脈弦細或浮滑,重者可見(jiàn)呼吸短促、面色蒼白、兩唇青紫、大汗淋漓。寒喘的癥狀與現代醫學(xué)的單純過(guò)敏性哮喘發(fā)作相似。若伴有惡寒怕風(fēng),發(fā)熱無(wú)汗,頭疼身痛,脈浮緊者為兼有風(fēng)寒表證。
 
  2.熱喘主要表現為發(fā)熱煩躁,面唇較紅,過(guò)敏性哮喘發(fā)作時(shí)聲高息粗,喉中痰鳴,喉痛,痰液粘稠而黃,口渴喜冷飲,小便短赤,大便干結,舌紅苔黃膩,脈滑數。若伴發(fā)熱自汗者為兼有風(fēng)熱表證。熱喘與現代醫學(xué)的合并呼吸道感染的過(guò)敏性哮喘急性發(fā)作相似。
 
  (二)虛喘
 
  過(guò)敏性哮喘緩解期的主要證候為虛證,分肺虛、脾虛和腎虛三型,這里主要描述的是過(guò)敏性哮喘急性發(fā)作期前后的平素表現,西醫往往容易忽略這些表現,而中醫則較為重視,通過(guò)對過(guò)敏性哮喘緩解期的調養來(lái)預防和減少急性發(fā)作。
 
  1.肺虛型:肺虛為慢性過(guò)敏性哮喘的主要征候,多數慢性過(guò)敏性哮喘患者有肺虛表現,以肺氣虛更為常見(jiàn)。肺虛多由外感病后氣陰二傷所致。由于肺為氣之主,因此平素的主要表現為咳嗽氣短、痰多清稀、面色神疲、語(yǔ)低懶言、或畏寒自汗,稍感風(fēng)寒容易誘發(fā)急性過(guò)敏性哮喘發(fā)作,發(fā)病前噴嚏頻頻、流清涕不止、鼻眼奇癢、咽癢鼻堵、舌淡苔薄白,脈濡緩無(wú)力的屬肺氣虛。肺氣虛所致的慢性過(guò)敏性哮喘與現代醫學(xué)中伴變應性鼻炎的變應性過(guò)敏性哮喘患者相似。
 
  2.脾虛型:多因外邪入侵,如多食生冷辛辣食物或進(jìn)食“發(fā)物”或過(guò)咸過(guò)甜食物而致脾不健運,痰濁內生上行于肺而致。平素表現為咳嗽痰多,面黃少華,倦怠乏力,食欲不振,腹脹便溏,或見(jiàn)浮腫。舌淡苔白潤,脈緩或細無(wú)力。脾虛所致過(guò)敏性哮喘與現代醫學(xué)的食物過(guò)敏性過(guò)敏性哮喘有相似之處。
 
  3.腎虛型:腎虛型患者多屬過(guò)敏性哮喘史較長(cháng),且經(jīng)常反復發(fā)作,久病及腎,故致腎氣虧乏,攝納失常。慢性過(guò)敏性哮喘主要表現為腎氣虛,是久病傷腎、腎元虧損、腎氣失納而致。平素表現為氣短息促,呼多吸少,活動(dòng)尤甚,吐泡沫痰,腰酸腿軟。腎陽(yáng)虛腎陰虛在過(guò)敏性哮喘較為少見(jiàn),腎陽(yáng)虛的平素表現為久病體虛,畏寒,動(dòng)則息促,腰酸耳鳴,自汗,手足不溫,面色蒼白,小便清長(cháng)或夜尿多,舌淡嫩苔白潤,脈沉細無(wú)力;腎陰虛表現為頭暈耳鳴,五心煩熱,痰少粘稠,口干咽燥,尿黃大便干,消瘦,盜汗,舌質(zhì)紅,脈細數,腎陰虛所致的肺病與現代醫學(xué)的肺結核相似。
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