哮喘是氣道的慢性炎癥性疾病,由多種炎性細胞參與。這種慢性炎癥導致氣道高反應性、可逆性氣流受限,并引起反復發(fā)作性喘息、氣急、胸悶或
咳嗽等癥狀。如果哮喘沒(méi)有得到很好控制,上述癥狀會(huì )反復發(fā)作,影響哮喘患者正常的生活和工作。那么怎樣才能有效預防哮喘的發(fā)作呢?
一.自我管理----哮喘病人的衣食住行
(1)減少過(guò)敏原接觸
室內變應原包括屋塵、動(dòng)物變應原、蟑螂變應原和真菌。室內地毯,空調機或加濕器都將成為塵螨、蟑螂及其它昆蟲(chóng)的理想棲息地,亦成為細菌和霉菌的生長(cháng)地。室外過(guò)敏原最常見(jiàn)的是花粉。花粉變應原主要來(lái)自樹(shù)木、青草和野草。與哮喘惡化、癥狀、氣道反應性和氣道炎癥的增加有關(guān),可引起季節性鼻炎及哮喘發(fā)作。每周用熱水洗滌床單和毛毯,并用烘干器烘干或在太陽(yáng)下曬干,取走地毯,尤其是臥室的地毯,代之以硬直地板。帶皮毛的動(dòng)物從家中移走或至少使他們離開(kāi)臥室區域,定期洗浴。降低室內濕度,經(jīng)常打掃所有潮濕區域。在花粉高峰期,應管好門(mén)窗呆在室內,若無(wú)法避免,可預先給予花粉阻斷劑涂抹鼻腔或帶口罩。
(2)預防呼吸道感染
流行病學(xué)證據證實(shí)急性呼吸道病毒感染可以誘發(fā)成年人和兒童哮喘的急性發(fā)作。呼吸道合胞病毒、副流感病毒和鼻病毒是引起嬰幼兒喘息的主要病毒。嬰幼兒期的細菌感染尤其是肺炎衣原體,對其成年后哮喘的發(fā)生起著(zhù)重要的作用。合理作息、適當鍛煉、增加天氣情況適當增減衣物等預防呼吸道感染的發(fā)生能有效減少哮喘發(fā)作次數。
(3)合理飲食、適當鍛煉
高蛋白,高脂肪并增加攝入保質(zhì)期較長(cháng)的食品常導致哮喘或變應性疾病的患病率增加。近年來(lái)隨著(zhù)嬰兒配方奶粉和食品添加劑的大量使用,更是導致哮喘的發(fā)作。已有研究表明
母乳喂養可減少哮喘的發(fā)生,因母乳含有豐富的分泌性免疫
球蛋白A,能增加嬰兒粘膜上皮抗感染能力,有助于減少病毒引起喘息性下呼吸道疾病的發(fā)生。
適當體育鍛煉,運動(dòng)量不宜過(guò)于劇烈和過(guò)量,以免誘發(fā)哮喘的發(fā)作。以慢跑,游泳等
有氧運動(dòng)為主,由于游泳引起哮喘發(fā)病率低,常選擇游泳為首選運動(dòng),既得到鍛煉,又減少哮喘發(fā)作。循序漸進(jìn),逐步增加運動(dòng)量,以增強體質(zhì),減少呼吸道的感染,從而預防哮喘的發(fā)作。
(4)其他
對于小兒來(lái)說(shuō)被動(dòng)吸煙會(huì )增加下呼吸道疾病的發(fā)生率,不論是在妊娠期間還是嬰幼兒期或兒童時(shí)期。香煙燃燒出的煙霧特別易刺激呼吸道黏膜。母親在妊娠期間吸煙或家庭成員吸煙,兒童在出生后會(huì )增加其發(fā)生哮喘和喘息癥狀的發(fā)生率。母親在兒童的嬰幼兒時(shí)期吸煙會(huì )使兒童在第1年內出現喘息癥狀是普通孩子的4倍。
鼻炎、鼻竇炎等常與哮喘發(fā)作有關(guān),恰當治療其中每一種疾病均可改善哮喘病情。胃食管返流也可引起哮喘發(fā)作,當返流糾正哮喘也會(huì )得到改善。
二.長(cháng)期治療、自我監測
哮喘患者的氣道炎癥是長(cháng)期存在的。急性發(fā)作主要給予支氣管擴張劑,口服或靜脈應用激素或茶堿類(lèi)
藥物,最有效的方法就是吸入激素,必要時(shí)需住院治療。慢性持續期患者需長(cháng)期使用吸入激素及口服白三烯受體拮抗劑。最重要的是一定要聽(tīng)從黃島區代金帥門(mén)診部哮喘專(zhuān)科醫生的治療方案,長(cháng)期規范用藥,避免隨便停藥、減量。在執行目前治療方案后哮喘未獲控制(排除未正確掌握吸入裝置的使用、依從性和危險因素避免等因素)應升級直至哮喘控制。當哮喘控制并維持至少3個(gè)月后,治療方案可考慮降級。治療過(guò)程中及時(shí)記錄哮喘日記內容,在定期隨訪(fǎng)中真實(shí)反映給就診醫生,以及時(shí)準確調整治療方案。
哮喘是氣道的慢性炎癥性疾病,由多種炎性細胞參與。這種慢性炎癥導致氣道高反應性、可逆性氣流受限,并引起反復發(fā)作性喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀。如果哮喘沒(méi)有得到很好控制,上述癥狀會(huì )反復發(fā)作,影響哮喘患者正常的生活和工作。那么怎樣才能有效預防哮喘的發(fā)作呢?
一.自我管理----哮喘病人的衣食住行
(1)減少過(guò)敏原接觸
室內變應原包括屋塵、動(dòng)物變應原、蟑螂變應原和真菌。室內地毯,空調機或加濕器都將成為塵螨、蟑螂及其它昆蟲(chóng)的理想棲息地,亦成為細菌和霉菌的生長(cháng)地。室外過(guò)敏原最常見(jiàn)的是花粉。花粉變應原主要來(lái)自樹(shù)木、青草和野草。與哮喘惡化、癥狀、氣道反應性和氣道炎癥的增加有關(guān),可引起季節性鼻炎及哮喘發(fā)作。每周用熱水洗滌床單和毛毯,并用烘干器烘干或在太陽(yáng)下曬干,取走地毯,尤其是臥室的地毯,代之以硬直地板。帶皮毛的動(dòng)物從家中移走或至少使他們離開(kāi)臥室區域,定期洗浴。降低室內濕度,經(jīng)常打掃所有潮濕區域。在花粉高峰期,應管好門(mén)窗呆在室內,若無(wú)法避免,可預先給予花粉阻斷劑涂抹鼻腔或帶口罩。
(2)預防呼吸道感染
流行病學(xué)證據證實(shí)急性呼吸道病毒感染可以誘發(fā)成年人和兒童哮喘的急性發(fā)作。呼吸道合胞病毒、副流感病毒和鼻病毒是引起嬰幼兒喘息的主要病毒。嬰幼兒期的細菌感染尤其是肺炎衣原體,對其成年后哮喘的發(fā)生起著(zhù)重要的作用。合理作息、適當鍛煉、增加天氣情況適當增減衣物等預防呼吸道感染的發(fā)生能有效減少哮喘發(fā)作次數。
(3)合理飲食、適當鍛煉
高蛋白,高脂肪并增加攝入保質(zhì)期較長(cháng)的食品常導致哮喘或變應性疾病的患病率增加。近年來(lái)隨著(zhù)嬰兒配方奶粉和食品添加劑的大量使用,更是導致哮喘的發(fā)作。已有研究表明母乳喂養可減少哮喘的發(fā)生,因母乳含有豐富的分泌性免疫球蛋白A,能增加嬰兒粘膜上皮抗感染能力,有助于減少病毒引起喘息性下呼吸道疾病的發(fā)生。
適當體育鍛煉,運動(dòng)量不宜過(guò)于劇烈和過(guò)量,以免誘發(fā)哮喘的發(fā)作。以慢跑,游泳等有氧運動(dòng)為主,由于游泳引起哮喘發(fā)病率低,常選擇游泳為首選運動(dòng),既得到鍛煉,又減少哮喘發(fā)作。循序漸進(jìn),逐步增加運動(dòng)量,以增強體質(zhì),減少呼吸道的感染,從而預防哮喘的發(fā)作。
(4)其他
對于小兒來(lái)說(shuō)被動(dòng)吸煙會(huì )增加下呼吸道疾病的發(fā)生率,不論是在妊娠期間還是嬰幼兒期或兒童時(shí)期。香煙燃燒出的煙霧特別易刺激呼吸道黏膜。母親在妊娠期間吸煙或家庭成員吸煙,兒童在出生后會(huì )增加其發(fā)生哮喘和喘息癥狀的發(fā)生率。母親在兒童的嬰幼兒時(shí)期吸煙會(huì )使兒童在第1年內出現喘息癥狀是普通孩子的4倍。
鼻炎、鼻竇炎等常與哮喘發(fā)作有關(guān),恰當治療其中每一種疾病均可改善哮喘病情。胃食管返流也可引起哮喘發(fā)作,當返流糾正哮喘也會(huì )得到改善。
二.長(cháng)期治療、自我監測
哮喘患者的氣道炎癥是長(cháng)期存在的。急性發(fā)作主要給予支氣管擴張劑,口服或靜脈應用激素或茶堿類(lèi)藥物,最有效的方法就是吸入激素,必要時(shí)需住院治療。慢性持續期患者需長(cháng)期使用吸入激素及口服白三烯受體拮抗劑。最重要的是一定要聽(tīng)從黃島區代金帥門(mén)診部哮喘專(zhuān)科醫生的治療方案,長(cháng)期規范用藥,避免隨便停藥、減量。在執行目前治療方案后哮喘未獲控制(排除未正確掌握吸入裝置的使用、依從性和危險因素避免等因素)應升級直至哮喘控制。當哮喘控制并維持至少3個(gè)月后,治療方案可考慮降級。治療過(guò)程中及時(shí)記錄哮喘日記內容,在定期隨訪(fǎng)中真實(shí)反映給就診醫生,以及時(shí)準確調整治療方案。