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哮喘訓練營(yíng)之哮喘日記

2017-10-28 來(lái)源：健客社區  標簽： 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：先搖晃幾下藥物，吸藥時(shí)深呼出一口氣，盡量把肺氣排凈，緊接著(zhù)口部包緊藥物吸口，舌頭伸平，按下藥物同時(shí)口腔用力長(cháng)而深吸氣。
　　第一期的哮喘訓練營(yíng)開(kāi)始已經(jīng)接近尾聲了，我們在今后的日子里會(huì )不定期舉辦這類(lèi)活動(dòng)，歡迎和感謝大家的積極參與！
 
　　很多家長(cháng)已經(jīng)和我們一起完成了十幾天的任務(wù)，為了明確和系統認識我們所做的訓練目標和意義，讓我們整體回顧下：
 
　　任務(wù)主要分三個(gè)階段：
 
　　哮喘訓練營(yíng)
 
　　第一個(gè)階段：
 
　　系統的了解寶貝的病癥發(fā)作規律，充分認識和總結既往寶貝的病情。
 
　　在這個(gè)階段我們首先建立了個(gè)人檔案，完善個(gè)人信息，對以往病情病史做了系統的了解和自我評估。
 
　　檔案：性別\年齡\身高體重\確診時(shí)間\過(guò)敏原\治療用藥物
 
　　通過(guò)檔案的建立可以很清楚的認識和了解病情以及平時(shí)生活中我們要注意哪些方面來(lái)預防哮喘發(fā)作。
 
　　第二個(gè)階段：
 
　　控制治療藥物（或診斷性治療藥物）使用方式規范化及藥物藥理知識學(xué)習。
 
　　這個(gè)階段我們用了一個(gè)星期的時(shí)間反復學(xué)習用藥，尤其是定量氣霧劑的使用，通過(guò)寶媽們給孩子拍攝的視頻可以看出大部分寶貝的吸藥問(wèn)題嚴重：
 
　　1
 
　　缺少吸藥前的準備，要先做幾次深呼吸，充分打開(kāi)胸肺的通氣量，這樣可以最大程度的吸收藥物進(jìn)入肺部。
 
　　2
 
　　先搖晃幾下藥物，吸藥時(shí)深呼出一口氣，盡量把肺氣排凈，緊接著(zhù)口部包緊藥物吸口，舌頭伸平，按下藥物同時(shí)口腔用力長(cháng)而深吸氣。
 
　　3
 
　　吸入后緊閉口鼻憋氣10秒鐘，用藥后漱口，清除殘留在口腔內藥物。
 
　　吸藥后記錄用藥，如名稱(chēng)，計量等。
 
　　另外這個(gè)階段要學(xué)會(huì )記錄每日身體狀況，良好不必記錄，主要記錄有無(wú)喘息、咳嗽、憋氣等不良狀況，主要目的是為復診時(shí)給醫生提供調整用藥和病人病情控制情況了解的依據。
 
　　第三個(gè)階段：
 
　　學(xué)會(huì )哮喘未來(lái)風(fēng)險性評估，也就是哮喘日記的學(xué)習。
 
　　哮喘的風(fēng)險性評估可通過(guò)我們日常的身體狀況記錄和峰流速記錄來(lái)進(jìn)行評價(jià)，在這個(gè)階段我們共同學(xué)會(huì )了吹峰流速儀以及記錄峰流速，通過(guò)反復的視頻對照大部分家長(cháng)都教會(huì )了寶貝吹峰流速儀。
 
　　這里我們先是通過(guò)一段時(shí)間的吹氣球\吹紙片\吹蠟燭訓練為吹峰流速儀的學(xué)習做準備，再次感謝家長(cháng)們的耐心和認真！
 
　　關(guān)于峰流速的學(xué)習和介紹我們在往期的內容里已經(jīng)提過(guò)，大家可以通過(guò)查看公眾號歷史消息再次查閱或公共號內回復“峰流速”直接查看。
 
　　通過(guò)上面的訓練大家已經(jīng)初步學(xué)會(huì )了記錄哮喘日記，下面我們在系統的學(xué)習下：
 
　　哮喘日記
 
　　Diary
 
　　良好的自我管理、合理用藥能夠使哮喘得到控制，顯著(zhù)提高患者生活質(zhì)量。如何進(jìn)行自我管理呢，除了按時(shí)遵醫用藥，記好哮喘日記也是非常關(guān)鍵的一步。如何進(jìn)行自我管理呢，除了按時(shí)遵醫用藥，記好哮喘日記也是非常關(guān)鍵的一步。
 
　　日常記錄必備品
 
　　首先，您需要準備一個(gè)峰流速儀，一個(gè)小巧便攜的簡(jiǎn)易肺功能儀，購買(mǎi)時(shí)請注意區分適合兒童和成人的兩種。
 
　　然后打開(kāi)峰流速儀的包裝盒子，里面會(huì )有一張畫(huà)著(zhù)藍色表格的記錄紙，請您把它當做模板多復印幾份，將復印件裝訂成冊，以后就在這個(gè)裝訂好的冊子上進(jìn)行記錄。
 
　　記錄哪些內容
 
　　1
 
　　首先是反映肺功能狀況的峰流速值。
 
　　測定時(shí)間：
 
　　1）每天早晚固定時(shí)間內（如6-8點(diǎn)）各測定一次。
 
　　2）每當主觀(guān)感到難受準備使用支氣管擴張藥物時(shí)，在用藥前先測定峰流速值，用藥十五分鐘后再次測定并記錄（注意：當哮喘嚴重發(fā)作，您感到明顯呼吸困難時(shí)，不宜再行峰流速測定，此時(shí)應立即就醫。）
 
　　測試方法：
 
　　1）將透明接口粗的一頭與峰流速儀圓口接口部緊套。
 
　　2）將峰流速儀的紅色游標指針輕輕撥到標尺最低處。
 
　　3）測定PEF時(shí)應站立進(jìn)行，盡量吸足氣，然后將嘴唇包住接口部，注意嘴唇四周不要漏氣，然后在最短的時(shí)間內以最快的速度用力將氣一下子呼盡。
 
　　4）這時(shí)將紅色游標指針所指的刻度值記錄下來(lái)，即最高呼氣流量值（PEF值）。
 
　　2
 
　　記錄用藥情況及主觀(guān)感覺(jué)
 
　　其次，記錄用藥情況，如正在治療期間或因主觀(guān)感到難受如憋氣、喘息而臨時(shí)用藥，可在記錄紙對應日期下方記上當日所用藥物，包括名稱(chēng)，劑量和使用頻次。
 
　　最好的情況，您可以詳細記錄下每日的主觀(guān)感覺(jué)，癥狀發(fā)作時(shí)的自覺(jué)誘因等，以方便醫生在您下次就診時(shí)判斷您的病情變化情況，以合理調整用藥。
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