成人网在线播放,正在播放乱人伦,久久国产影视,久霸tv高端在线观看,国产亚洲福利,精品在线播放视频,在线观看国产www

您的位置:健客網(wǎng) > 哮喘頻道 > 哮喘百科 > 治療 > 用藥注意事項與患者教育

用藥注意事項與患者教育

2017-10-27 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:鑒于少數(shù)患者在用藥后可發(fā)生聲音嘶啞和口腔咽喉部位的念珠菌感染,吸入后應立即漱口,以降低進人體內(nèi)的藥量和減少口腔真菌繼發(fā)感染的機會。
  用藥注意事項
 
  1.規(guī)范應用抗菌藥物
 
 ?。?)嚴格把握抗菌藥物使用指證:COPD患者出現(xiàn)呼吸困難加重、量增加、膿性痰時,或患者需要無創(chuàng)或有創(chuàng)機械通氣時可考慮應用抗菌藥物。
 
 ?。?)結(jié)合藥敏試驗結(jié)果制定或調(diào)整用藥方案。
 
 ?。?)應按照患者生理、病理、免疫狀態(tài)而合理用藥,注意特殊人群如新生兒、老年人、妊娠與哺乳期婦女、肝腎功能減退、重度營養(yǎng)不良、低蛋白血癥與免疫缺陷者等抗感染藥選用品種、劑量、療程的特殊性,確保用藥安全。
 
  2.規(guī)范應用糖皮質(zhì)激素
 
 ?。?)吸入型糖皮質(zhì)激素為控制呼吸道炎癥的預防性用藥,起效緩慢且須連續(xù)和規(guī)律地應用2天以上方能充分發(fā)揮作用。
 
 ?。?)吸入型糖皮質(zhì)激素僅能較低程度地起到支氣管擴張作用,且給藥后需要一定的潛伏期,對COPD患者宜合并應用腎上腺素能β2受體激動劑,以盡快松弛支氣管平滑肌。
 
  (3)當COPD急性加重時可考慮短期給予全身性激素治療,待緩解后改為維持量或轉(zhuǎn)為吸入給藥。
 
 ?。?)吸入型糖皮質(zhì)激素長期、高劑量用藥時,可能發(fā)生全身反應,包括腎上腺皮質(zhì)功能低下、兒童青少年發(fā)育遲緩、骨內(nèi)礦物質(zhì)密度減少、白內(nèi)障和青光眼,雖上述反應發(fā)生的可能性和程度遠小于口服糖皮質(zhì)激素治療,但對長期接受吸入型糖皮質(zhì)激素治療的患兒建議定期監(jiān)測身高。
 
  (5)患有活動性肺結(jié)核者及肺部真菌、病毒感染者,兒童、妊娠及哺乳期婦女慎用吸入型糖皮質(zhì)激素。
 
 ?。?)鑒于少數(shù)患者在用藥后可發(fā)生聲音嘶啞和口腔咽喉部位的念珠菌感染,吸入后應立即漱口,以降低進人體內(nèi)的藥量和減少口腔真菌繼發(fā)感染的機會。
 
  (7)如發(fā)生感染,則應給予抗菌藥物,應用抗菌藥物前宜采樣進行細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗。
 
 ?。?)聯(lián)合應用茶堿等磷酸二酯酶抑制劑時,建議宜進行血藥濃度監(jiān)測。
 
  3.規(guī)范應用白三烯受體阻斷劑
 
 ?。?)白三烯受體阻斷劑的起效時間慢,作用較弱,一般連續(xù)應用4周后才見療效,且有蓄積性,僅適用于輕、中度哮喘和COPD穩(wěn)定期的控制,或合并應用以減少糖皮質(zhì)激素和β2受體激動劑的劑量。
 
 ?。?)在治療COPD時不宜單獨應用,對12歲以下兒童、妊娠及哺乳婦女宜在權(quán)衡利弊后慎重應用。
 
 ?。?)體外試驗表明,高濃度的扎魯司特可抑制CYP1A2,競爭性抑制氨茶堿的代謝,使茶堿血藥濃度升高,在與茶堿合用時,應監(jiān)測茶堿的血藥濃度。
 
  4.規(guī)范應用黏痰調(diào)節(jié)劑
 
 ?。?)司坦類黏液調(diào)節(jié)劑均有可能引起消化道刺激癥狀,對消化道潰瘍者慎用。
 
  (2)司坦類黏液調(diào)節(jié)劑對心、肝功能不全者謹慎應用。
 
  (3)在使用司坦類黏液調(diào)節(jié)劑后暫緩應用強效鎮(zhèn)咳劑,以免被稀釋的痰液滯留而堵塞氣道。
 
  5.規(guī)范應用磷酸二酯酶抑制劑
 
  禁用:對急性心肌梗死、嚴重心肌炎活動性消化潰瘍者驚厥者
 
  慎用:對心律失常、青光眼、充血性心力衰竭、肺源性心臟病者、高血壓、冠心病、嚴重低血氧癥、甲狀腺功能亢進者、妊娠及哺乳期婦女慎用。
 
  6.β2受體激動劑
 
  對心血管功能不全、高血壓、甲狀腺功能亢進患者及妊娠期婦女慎用;老年及對β2受體激動劑敏感者慎用;使用時應從小劑量開始,逐漸加大劑量。
 
  7.異丙托溴銨
 
  對妊娠期婦女慎用;對阿托品類藥過敏者禁用;患有閉角型青光眼、良性前列腺增生者(可導致急性尿潴留)慎用。
 
  8.規(guī)范應用過敏介質(zhì)阻釋劑
 
 ?。?)酮替芬對駕駛員、機械操作者、高空作業(yè)者慎用;妊娠期婦女禁用。急性哮喘者應先使用支氣管擴張藥控制后再使用酮替芬或與之合用。嚴重肝、腎功能不全者劑量酌減。
 
  (2)色甘酸鈉在獲得療效后,可減少給藥次數(shù),如需停藥,亦應逐步減量后再停,不能突然停藥,以免哮喘復發(fā)。
 
  患者教育
 
 ?。?)戒煙;避免吸入粉塵、煙霧、有害氣體等。
 
 ?。?)秋冬季防寒保暖,預防感冒;保持室內(nèi)空氣新鮮,定時開窗通風。
 
 ?。?)學會自我控制疾病的技巧:緩解期可進行呼吸操訓練,如腹式呼吸、縮唇呼吸鍛煉、吹氣球等,加強康復鍛煉,如散步、踏車等。
 
 ?。?)改善營養(yǎng)狀態(tài),在呼吸衰竭期避免攝入高碳水化合物。
 
 ?。?)抗菌藥物不宜濫用,嚴格把握用藥指證。
 
 ?。?)注射流疫苗和肺炎球菌疫苗可預防COPD患者并發(fā)流感及肺炎球菌感染,減少其肺部感染的風險,減少因感染導致的死亡率。
 
  (7)掌握吸入劑的正確使用方法。
 
  (8)排痰化痰:照料者應鼓勵患者咳嗽,幫助變換體位,輕拍背,痰干結(jié)者給予超聲霧化或氧壓霧化吸入藥化痰,也可用口服藥物祛痰。
 
 ?。?)若有嚴重肺功能不全、精神不安者,慎用鎮(zhèn)靜藥,因能抑制呼吸,促使肺性腦病的發(fā)生。必要時可用少量鎮(zhèn)靜劑,如水合氯醛,但禁用嗎啡、可待因等。
看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問題?醫(yī)生在線免費幫您解答!去提問>>
健客微信
健客藥房
南和县| 洛浦县| 巩留县| 莱阳市| 新河县| 安丘市| 山丹县| 霍林郭勒市| 绥宁县| 通江县| 百色市| 镶黄旗| 溧阳市| 澄迈县| 嘉荫县| 醴陵市| 格尔木市| 图木舒克市| 丽江市| 安徽省| 资兴市| 全椒县| 旺苍县| 嘉祥县| 秀山| 邳州市| 南川市| 商丘市| 繁峙县| 瓦房店市| 常宁市| 江陵县| 桂林市| 翁源县| 淳化县| 克东县| 志丹县| 安岳县| 巨野县| 纳雍县| 丰顺县|