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中國過敏與哮喘哮喘發(fā)病與氣道

2017-10-26 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:反復發(fā)作性的伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。常在夜間和(或)清晨發(fā)作和加重,表現為反復發(fā)作的喘息、呼吸困難、胸悶或咳嗽等癥狀。
  第一部分理論闡述
 
  一、概念
 
  過敏性哮喘,是一種常見的呼吸道慢性炎癥性疾病,由嗜酸性粒細胞、肥大細胞和T淋巴細胞等多種炎癥細胞參與的氣道慢性炎癥性疾病。以氣道反應性炎癥和氣道高反應性為特征,引起氣道不同程度的可逆性阻塞。
 
  二、臨床表現
 
 ?。ㄒ唬┲饕Y狀
 
  反復發(fā)作性的伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。常在夜間和(或)清晨發(fā)作和加重,表現為反復發(fā)作的喘息、呼吸困難、胸悶或咳嗽等癥狀。
 
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  1.急性發(fā)作期:哮喘癥狀突然發(fā)生或加劇。
 
  2.慢性持續(xù)期:哮喘患者雖無急性發(fā)作,但在相當長的時間內仍有不同程度的哮喘癥狀出現,如咳嗽、喘息、胸悶。
 
  3.緩解期:經過治療或未經過治療癥狀及體征消失,肺功能恢復到急性發(fā)作前的水平,并維持4周以上。
 
  三、常規(guī)認知
 
 ?。ㄒ唬┌l(fā)病機制
 
  哮喘發(fā)病與氣道的變應性炎癥有關,包括速發(fā)型及遲發(fā)型哮喘反應。在哮喘發(fā)病中,多種炎癥細胞參與此過程,如肥大細胞、嗜酸性粒細胞、巨噬細胞等。這些炎癥細胞釋放炎癥介質和細胞因子,使支氣管平滑肌痙攣,氣道黏膜水腫,腺體分泌增多,而引起支氣管廣泛狹窄與阻塞及哮喘發(fā)作。這些物質有:組胺、乙酰膽堿、白三烯、血小板激活因子及前列腺素等。氣道的變應性炎癥使哮喘反復發(fā)作,難以緩解。
 
  (二)病因和誘因
 
  1、過敏原:以吸入性為主,如花粉、塵螨:動物毛等。一些過敏體質者在接觸過敏原后哮喘立即發(fā)作,為速發(fā)型哮喘反應,屬IgE介導的I型變態(tài)反應。另一些病人在接觸抗原數小時后哮喘才發(fā)作或再次發(fā)作、加重,稱遲發(fā)型哮喘反應,-般認為是氣道變應性炎癥的結果。
 
  2、感染:呼吸道感染(尤其病毒感染)是哮喘急性發(fā)作常見的誘因。
 
  3、其他:環(huán)境、氣候因素;某些食物,如魚、蝦、蛋類等;某些藥物,如阿司匹林、β受體阻滯劑等;精神因素;劇烈運動均可誘發(fā)哮喘。
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