哮喘會(huì )影響孩子身高嗎？

2017-10-18 來(lái)源：健客社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：參與研究的張林杰（音譯）博士說(shuō)：“哮喘吸入劑對身高的影響在隨后的幾年里微乎其微，并不會(huì )產(chǎn)生累積，相比藥物對控制哮喘的益處，幾乎可忽略不計。”研究還表明，遵醫囑低劑量使用哮喘吸入劑，可將對身高的影響最小化。

　　孩子得了哮喘，家長(cháng)們都很擔心。隨之而來(lái)的另一個(gè)問(wèn)題是，哮喘兒童的身高會(huì )不會(huì )比較矮？該不該用激素給孩子治療？

　　其實(shí)，使用哮喘藥物確實(shí)會(huì )對兒童的身高產(chǎn)生輕微的影響，但幾乎可以忽略不計，并不會(huì )與其他孩子有顯著(zhù)差別。家長(cháng)們還是應該給孩子規范用藥、積極治療。

　　一、哮喘藥物對兒童的身高有輕微影響

　　哮喘兒童吸入200μg/d及400μg/d的丙酸氟替卡松準納器對下肢生長(cháng)速率的影響與安慰劑比無(wú)顯著(zhù)差異。

　　哮喘兒童吸入400μg/d的布地奈德都保4-6年，其身高增長(cháng)較安慰劑組少1.1㎝。

　　但該身高增長(cháng)的抑制主要發(fā)生在用藥第一年，其后身高增長(cháng)率與安慰劑組無(wú)顯著(zhù)差異，提示吸入糖皮質(zhì)激素對身高抑制無(wú)時(shí)間累積效應。（來(lái)自《社區兒童哮喘防治常識》）

　　巴西格蘭德河聯(lián)邦大學(xué)的研究者回顧了25項試驗，涉及8471名18歲及以下兒童和青少年。結果發(fā)現，因哮喘用糖皮質(zhì)激素治療一年的患者，阻礙身高生長(cháng)約半厘米。

　　研究發(fā)現，使用吸入式糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物布地奈德（普米克/雷諾考特）治療哮喘的孩子，成年后身高平均要矮1.2cm。

　　二、哮喘藥物對身高的影響可以忽略不計

　　cAMP研究根據研究結束時(shí)患兒身高增長(cháng)率與骨齡，預測患兒最終成人身高不受影響。

　　一項前瞻性研究觀(guān)察了哮喘兒童長(cháng)期（平均9.2年）吸入平均劑量為412μg/d布地奈德對身高增長(cháng)的抑制作用，結果顯示患兒的最終成人身高與健康同胞沒(méi)有統計學(xué)差異。（來(lái)自《社區兒童哮喘防治常識》）

　　參與研究的張林杰（音譯）博士說(shuō)：“哮喘吸入劑對身高的影響在隨后的幾年里微乎其微，并不會(huì )產(chǎn)生累積，相比藥物對控制哮喘的益處，幾乎可忽略不計。”研究還表明，遵醫囑低劑量使用哮喘吸入劑，可將對身高的影響最小化。

　　三、不能擅自停止用藥

　　如果不用藥，而導致哮喘不能得到有效控制和治療，疾病本身會(huì )引起身高增長(cháng)抑制并影響最終身高。

　　英國哮喘研究慈善組織主任薩曼莎·沃克說(shuō)：“阻礙增長(cháng)半厘米對可能挽救孩子的生命來(lái)說(shuō)，是個(gè)很小的代價(jià)，家長(cháng)不應因此擅自給孩子停用這些藥。”

　　專(zhuān)家提醒，家長(cháng)們沒(méi)有必要為了怕影響孩子身高問(wèn)題而停止服用哮喘藥，因為研究一表明，哮喘藥幾乎對孩子身高不構成影響，停藥會(huì )嚴重危害孩子的身體健康。

　　紐約布魯克林醫院兒科中心肯尼斯·布朗伯格（KennethBromberg）博士指出：“必須要注意的是，減少吸入性糖皮質(zhì)激素而增加口服糖皮質(zhì)激素可能會(huì )帶來(lái)更多的副作用：如白內障、葡萄糖耐量異常、免疫功能異常等。”

　　紐約雷諾克斯山醫院倫恩·霍洛維茨（LenHorovitz）博士認為：“所有的藥物都是一柄雙刃劍，研究顯示藥物對孩子身高影響并不是非常大。但如果孩子們不使用吸入性糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物，他們哮喘的發(fā)病率可能更高。”

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健客價(jià)：￥462

用于1歲以上兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥54

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥36

愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。

健客價(jià)：￥40

1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥33

本品適用于預防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。

健客價(jià)：￥50

舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

健客價(jià)：￥197

本品適用于兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥38

本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣，及急性預防運動(dòng)誘發(fā)的哮喘，或其他過(guò)敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥20

愛(ài)全樂(lè )作為支氣管擴張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥51

信必可都保：1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病（COPD）：針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的

健客價(jià)：￥698

本品適用于對傳統治療方法無(wú)效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴重的急性哮喘發(fā)作的治療。

健客價(jià)：￥30

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。

健客價(jià)：￥336

本品主要用于對傳統治療無(wú)效的慢性支氣管痙攣的常規處理及治療嚴重的急性哮喘發(fā)作。

健客價(jià)：￥64

沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。荷氏B族維生素片：補充多種B族維生素。

健客價(jià)：￥361

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

健客價(jià)：￥141

丙酸氟替卡松鼻噴霧劑：本品用于預防和治療季節性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。

健客價(jià)：￥362

健客價(jià)：￥743

沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。噻托溴銨粉霧劑：適用于慢性阻塞性肺病（COPD）的維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫，伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預防。

健客價(jià)：￥458

沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。復方膽氨片：用于支氣管炎，支氣管哮喘急性發(fā)作以及肺

健客價(jià)：￥696

本品適用于2歲及2歲以上兒童和成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。

健客價(jià)：￥35

用于慢性支氣管炎的輔助治療。對支氣管哮喘也有一定療效。

健客價(jià)：￥11.5

適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀；也可用于心源性肺水腫引起的哮喘。

健客價(jià)：￥5.5

吸入丙酸氟替卡松給藥可預防性治療哮喘。成人： ·輕度哮喘：在每日規律治療基礎上，需間歇性給予支氣管擴張劑藥物緩解哮喘癥狀的病人。 ·中度哮喘：正在接受預防治療或單用支氣管擴張劑治療，但其哮喘仍是不穩定或繼續惡化的病人。 ·重度哮喘：重度慢性哮喘病人，以依賴(lài)皮質(zhì)激素全身給藥才能充分控制癥狀的病人。一旦開(kāi)始使用吸入型丙酸氟替卡松，能顯著(zhù)減少或撤除許多病人對口服皮質(zhì)激素的需求。兒童：任

健客價(jià)：￥66