是不是增強(qiáng)抵抗力就可以少得甚至不得哮喘了

2017-10-16 來(lái)源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：說(shuō)到這里，很多朋友也許會(huì)反駁我：“為什么我這幾次哮喘都是在感冒后發(fā)作？為什么說(shuō)哮喘與感染無(wú)關(guān)？”我們可以就這個(gè)話題分析一下。

　　在診療哮喘患者的過(guò)程中，經(jīng)常有患者會(huì)問(wèn)：“大夫，是不是積極鍛煉身體，增強(qiáng)抵抗力，哮喘就不會(huì)發(fā)作了？”

　　我們先試著分析一下這種觀點(diǎn)的可能來(lái)源：（一）保健品的廣告宣傳：很多保健品都宣傳能夠增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力，從而讓人少得病甚至不得病。久而久之，給大家灌輸了這樣一個(gè)觀點(diǎn)“幾乎所有的疾病都是抵抗力降低所致，增強(qiáng)抵抗力就可不得病或少得病”；（二）哮喘患者的生活經(jīng)驗(yàn)：許多患者的發(fā)作往往是繼發(fā)于一次“受涼感冒”，因此患者朋友很自然地得出結(jié)論：“我如果不感冒，哮喘就不會(huì)發(fā)作，為什么感冒？就是因?yàn)槿狈﹀憻挘挚沽Σ患?rdquo;。

　　事實(shí)果真如此嗎？

　　適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉確實(shí)可以增強(qiáng)人體抵御外來(lái)感染性病原體的能力，俗稱“增強(qiáng)抵抗力”。但很多疾病的發(fā)病與感染無(wú)關(guān)，如：高血壓、冠心病、糖尿病等。所以增強(qiáng)抵抗力并不能阻止這類疾病的發(fā)病，哮喘是一種過(guò)敏性疾病，單純依靠鍛煉，增強(qiáng)抵抗力并不能代替藥物治療。

　　說(shuō)到這里，很多朋友也許會(huì)反駁我：“為什么我這幾次哮喘都是在感冒后發(fā)作？為什么說(shuō)哮喘與感染無(wú)關(guān)？”我們可以就這個(gè)話題分析一下。

　　誘發(fā)哮喘發(fā)作的都是“感冒”嗎？感冒正式的醫(yī)學(xué)名稱是“急性上呼吸道感染”，主要是一些病毒、細(xì)菌甚至不典型病原體感染導(dǎo)致的上呼吸道炎癥，病變的主要范圍局限于鼻腔、咽腔。主要癥狀表現(xiàn)為“鼻塞、流涕、口干、咽痛”等癥狀，經(jīng)過(guò)藥物治療或未經(jīng)治療，一般一周內(nèi)即可痊愈。有一類疾病癥狀上極似感冒，患者也有嚴(yán)重的流涕、噴嚏癥狀，持續(xù)時(shí)間通常超過(guò)一周，嚴(yán)重時(shí)合并鼻部、眼睛周圍的瘙癢，甚至導(dǎo)致遷延不愈的咳嗽。這是感冒嗎？NO，這是典型的過(guò)敏性鼻炎癥狀，過(guò)敏性鼻炎與哮喘一樣，也是一種過(guò)敏性炎癥，通常在春秋季環(huán)境花粉濃度較高時(shí)發(fā)作，哮喘患者合并過(guò)敏性鼻炎的比率高達(dá)80%，過(guò)敏性鼻炎癥狀的遷延不愈往往導(dǎo)致哮喘發(fā)作。這可能就是很多患者朋友認(rèn)為“哮喘繼發(fā)于感冒”的部分原因。

　　上面說(shuō)了這么多，是不是哮喘和感染一點(diǎn)關(guān)系也沒(méi)有？也不是。

　　有關(guān)感染與哮喘的關(guān)系，可從感染與哮喘發(fā)病、感染與哮喘急性發(fā)作兩個(gè)方面來(lái)討論。首先研究表明呼吸道感染，尤其是病毒性感染和哮喘發(fā)病密切相關(guān)。特別是兒童時(shí)期的

　　病毒感染，常常引起哮喘的發(fā)病，其機(jī)制可能是通過(guò)刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性IgE，由IgE介導(dǎo)的急性變態(tài)反應(yīng)所致。細(xì)菌感染是否會(huì)引起哮喘發(fā)病尚存在爭(zhēng)論。

　　其次過(guò)敏性哮喘患者的急性發(fā)作大多與接觸變應(yīng)原（如塵螨、花粉等）有關(guān)，但隨著疾病的進(jìn)展，感染在某些患者的急性發(fā)作中起越來(lái)越大的作用，特別是在中老年哮喘病人中多見(jiàn)。因此針對(duì)這類患者，增強(qiáng)抵抗力，減少感染發(fā)作，確實(shí)可以間接減少哮喘的急性發(fā)作。

　　綜上所述，對(duì)那些容易因感染誘發(fā)哮喘發(fā)作的中老年、幼年哮喘患者，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，可增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，間接減少哮喘的急性發(fā)作，具有積極的意義，但是單純?cè)鰪?qiáng)抵抗力并不能代替正規(guī)的藥物治療。對(duì)那些哮喘發(fā)作大多由過(guò)敏性因素誘發(fā)的患者，片面強(qiáng)調(diào)增強(qiáng)抵抗力，忽視藥物治療的作用的觀點(diǎn)是片面有害的。

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沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。孟魯司特鈉片：本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥462

用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥54

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥36

1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥33

愛(ài)全樂(lè)可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。

健客價(jià)：￥40

本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。

健客價(jià)：￥52

舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

健客價(jià)：￥197

本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥38

本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣，及急性預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的哮喘，或其他過(guò)敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥20

愛(ài)全樂(lè)作為支氣管擴(kuò)張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛(ài)全樂(lè)可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥51

信必可都保：1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病（COPD）：針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療，這些患者盡管長(zhǎng)期規(guī)范的使用長(zhǎng)效的

健客價(jià)：￥698

本品適用于對(duì)傳統(tǒng)治療方法無(wú)效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作的治療。

健客價(jià)：￥28

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。

健客價(jià)：￥327

本品主要用于對(duì)傳統(tǒng)治療無(wú)效的慢性支氣管痙攣的常規(guī)處理及治療嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作。

健客價(jià)：￥64

沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。荷氏B族維生素片：補(bǔ)充多種B族維生素。

健客價(jià)：￥361

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

健客價(jià)：￥141

丙酸氟替卡松鼻噴霧劑：本品用于預(yù)防和治療季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。

健客價(jià)：￥362

健客價(jià)：￥743

沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。噻托溴銨粉霧劑：適用于慢性阻塞性肺?。–OPD）的維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫，伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預(yù)防。

健客價(jià)：￥458

沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。復(fù)方膽氨片：用于支氣管炎，支氣管哮喘急性發(fā)作以及肺

健客價(jià)：￥696

本品適用于2歲及2歲以上兒童和成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。

健客價(jià)：￥35

用于慢性支氣管炎的輔助治療。對(duì)支氣管哮喘也有一定療效。

健客價(jià)：￥10.5

適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀；也可用于心源性肺水腫引起的哮喘。

健客價(jià)：￥5.5

吸入丙酸氟替卡松給藥可預(yù)防性治療哮喘。成人： ·輕度哮喘：在每日規(guī)律治療基礎(chǔ)上，需間歇性給予支氣管擴(kuò)張劑藥物緩解哮喘癥狀的病人。 ·中度哮喘：正在接受預(yù)防治療或單用支氣管擴(kuò)張劑治療，但其哮喘仍是不穩(wěn)定或繼續(xù)惡化的病人。 ·重度哮喘：重度慢性哮喘病人，以依賴皮質(zhì)激素全身給藥才能充分控制癥狀的病人。一旦開(kāi)始使用吸入型丙酸氟替卡松，能顯著減少或撤除許多病人對(duì)口服皮質(zhì)激素的需求。兒童：任

健客價(jià)：￥66