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哮喘患者病情自我管理的重要性

摘要:哮喘患者對(duì)自我病情的管理主要分為哮喘癥狀觀察和肺功能檢測(cè)兩方面。哮喘癥狀觀察可采用日記形式記錄喘息程度及是否影響工作和睡眠;

   哮喘患者病情自我管理的重要性

 
  支氣管哮喘﹙下稱(chēng)哮喘﹚是近年來(lái)發(fā)病率呈逐年增加,其長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的過(guò)程對(duì)哮喘患者及家屬的身體和心理及經(jīng)濟(jì)造成了很大的影響。很多患者經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期、規(guī)范的治療,病情可以得到有效的控制。而使患者在治療過(guò)程中了解到哮喘的預(yù)防知識(shí),掌握哮喘自我監(jiān)控的主要內(nèi)容對(duì)有效控制病情至關(guān)重要。
 
  哮喘患者對(duì)自我病情的管理主要分為哮喘癥狀觀察和肺功能檢測(cè)兩方面。哮喘癥狀觀察可采用日記形式記錄喘息程度及是否影響工作和睡眠;咳嗽的程度和咳量、睡眠質(zhì)量尤其是夜間睡眠,及藥物使用的頻繁程度以及控制目前癥狀所需的藥物。
 
  肺功能的檢測(cè)主要采用世界衛(wèi)生組織特別推薦的一種便攜式“微型峰流速儀”,以便患者形象地了解病情變化,峰速儀有助于爭(zhēng)取早期用藥(在有癥狀前),避免哮喘的嚴(yán)重發(fā)作,并了解清楚治療的效果。其使用方法簡(jiǎn)單易學(xué)。測(cè)定時(shí)站立,手拿峰流速儀,注意不要防礙游標(biāo)移動(dòng),并確認(rèn)游標(biāo)位于標(biāo)尺的最底部。深吸一口氣后將峰流速儀放入口中,用嘴唇包住吹氣口,盡可能快而用力地呼氣,注意不要將舌頭放在吹氣口內(nèi),重復(fù)2-3次,取最高值記錄。峰流速測(cè)定應(yīng)每日兩次,即早晨起床后和晚上睡覺(jué)前,并可在使用藥物前后分別測(cè)定進(jìn)行對(duì)比。此裝置設(shè)定了“綠區(qū)、黃區(qū)和紅區(qū)”,患者根據(jù)峰流速測(cè)定結(jié)果,找出自己目前處于哪個(gè)區(qū)域,以采取相應(yīng)治療措施。“綠區(qū)”(安全區(qū))的峰流速測(cè)定值達(dá)到正常預(yù)計(jì)值80%以上,峰流速日內(nèi)變異率<20%,患者很少出現(xiàn)癥狀,可繼續(xù)原方案治療。“紅區(qū)”(危險(xiǎn)區(qū))的峰流速測(cè)定值小于正常預(yù)計(jì)值60%,哮喘癥狀明顯,應(yīng)立即吸入治療藥物,并盡早去醫(yī)院就診。“黃區(qū)”(警告區(qū)),峰流速測(cè)定值達(dá)到正常預(yù)計(jì)值60%-80%,提示病情不穩(wěn)定,或?qū)⒂屑毙园l(fā)作或需要增加藥物劑量、更改藥物種類(lèi)。
 
  哮喘患者平日也應(yīng)注意盡量避免觸發(fā)哮喘的各種因素如過(guò)敏原、感冒、煙霧和異味刺激、精神緊張和過(guò)度疲勞等。并注意改善居住環(huán)境,保持空氣新鮮,避免應(yīng)用動(dòng)物皮毛制品。哮喘患者也應(yīng)積極防治哮喘的突然發(fā)作,哮喘發(fā)作往往突然發(fā)生,但很多病人有前兆癥狀,如胸部感覺(jué)不適、呼吸不舒暢、咳嗽、疲勞、咽喉癢、流鼻涕,患者應(yīng)隨身攜帶止喘氣霧劑,一出現(xiàn)哮喘發(fā)作先兆時(shí),應(yīng)立即吸入氣霧劑,同時(shí)保持平靜,以迅速控制癥狀。如癥狀加重,藥物不能控制時(shí),立即到醫(yī)院就診并提供用藥記錄,同醫(yī)師討論本次發(fā)作的原因及今后應(yīng)該采取的對(duì)策。
 
  哮喘患者還應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉:在病因不詳?shù)那闆r下,要積極尋找誘發(fā)因素,增加免疫力,根據(jù)自身的情況,適當(dāng)加強(qiáng)體育鍛煉,可以散步、打太極拳、練氣功等,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定時(shí)作息,勞逸結(jié)合。
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