支氣管哮喘的全面治療哮喘的癥狀

2017-09-29 來(lái)源：遼寧潤和達科技有限公司,濟南哮喘病醫院標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：哮喘是常見(jiàn)的呼吸道疾病，各種年齡的人群都可患病，約半數病人在12歲前起病。很多病人的病程長(cháng)達十幾年至幾十年。

　　支氣管哮喘的全面治療方案

　　支氣管哮喘（簡(jiǎn)稱(chēng)哮喘）是氣道的一種慢性過(guò)敏反應炎癥性疾病，表現為反復發(fā)作性的喘息、胸悶和咳嗽癥狀。

　　哮喘是常見(jiàn)的呼吸道疾病，各種年齡的人群都可患病，約半數病人在12歲前起病。很多病人的病程長(cháng)達十幾年至幾十年。

　　支氣管哮喘的發(fā)病機制十分復雜，過(guò)敏反應、氣道炎癥、感染、藥物、運動(dòng)以及遺傳等，都是其引發(fā)因素。

　　癥狀表現

　　典型的支氣管哮喘表現為反復發(fā)作性喘息，大多數有季節性，日輕夜重，下半夜和凌晨易發(fā)，常常與吸入外源性變應原有關(guān)，癥狀可自行緩解或應用支氣管擴張劑后緩解，緩解期病人可無(wú)任何哮喘癥狀。

　　非典型的支氣管哮喘可表現為發(fā)作性胸悶或頑固性咳嗽。頑固性咳嗽又稱(chēng)咳嗽變異性哮喘，以頑固性咳嗽為唯一的臨床表現，無(wú)喘息癥狀，易與支氣管炎混淆。

　　藥店治療

　　糖皮質(zhì)激素丙酸倍氯米松、布地奈德、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑

　　白三烯調節劑孟魯司特、扎魯司特

　　其他色甘酸鈉、酮替芬、氯雷他定

　　1、應注意藥店治療的局限。一旦哮喘進(jìn)入到第三級（每天有癥狀，影響活動(dòng)和睡眠，夜喘次數≥1次/周），應提醒顧客就醫。

　　2、各類(lèi)藥物可選擇性地聯(lián)合使用。

　　3、β腎上腺素受體激動(dòng)劑有極強的支氣管舒張作用，平喘作用迅速，吸入后數分鐘內起效，副作用小，是緩解哮喘癥狀的首選藥物，但因對氣道炎癥幾乎無(wú)作用，不宜長(cháng)期、單獨使用。

　　4、沙丁胺醇氣霧劑和特布他林氣霧劑，每次吸入1～2噴，適用于哮喘急性發(fā)展癥狀的控制。

　　5、沙丁胺醇片和特布他林片，口服每次1～2片，每日3次，適用于日間哮喘的治療。

　　6、沙美特羅氣霧劑，適用于夜間哮喘的防治。

　　7、福莫特羅干粉吸入劑，既適用于夜間哮喘的防治，也適用于哮喘急性發(fā)作癥狀的控制。

　　8、茶堿類(lèi)藥物可舒張支氣管平滑肌，還有強心、利尿、擴張冠狀動(dòng)脈、興奮呼吸中樞和呼吸肌等作用。氨茶堿用于輕～中度哮喘發(fā)作和維持治療，一般劑量為每日6～10mg/kg，雙羥丙茶堿的療效和不良反應均低于茶堿，多索茶堿的平喘效果強于茶堿，不良反應較輕。

　　9、抗膽堿藥有口干、痰液粘稠不易咳出、尿潴留和瞳孔散大等副作用。

　　10、糖皮質(zhì)激素是對氣道過(guò)敏反應炎癥作用最強的抗炎劑，還能抗過(guò)敏、抗微血管滲漏和間接松弛氣道平滑肌。激素吸入療程宜長(cháng)（數月至數年或更長(cháng)），全身副作用較少，但可出現咽部不適、聲音嘶啞和念珠菌感染等局部不良反應，每次吸入后應漱口。吸入激素一般需經(jīng)數日后起效，一周后充分顯效。

　　11、白三烯調節劑可減少吸入激素的劑量，減輕哮喘癥狀，尤其適用于阿司匹林和運動(dòng)誘發(fā)哮喘的治療。

　　12、抗組胺藥適用于伴有過(guò)敏性鼻炎的哮喘患者。

　　哮喘的癥狀

　　哮喘的癥狀?哮喘是由多種細胞和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病，這種慢性炎癥與氣道高反應性相關(guān)，通常出現廣泛而多變的可逆性氣流受限，導致反復發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和(或)咳嗽等癥狀，多在夜間和(或)清晨發(fā)作、加劇。如果出現了哮喘的癥狀，需要及時(shí)去醫院檢查確定，以便及早治療，及早的康復

　　哮喘的癥狀：

　　1、鼻塞、噴嚏、眼癢、肩胛骨間不適、干咳、莫名的恐懼感等。

　　2、喘息和呼吸困難：是哮喘的典型癥狀，喘息的發(fā)作往往較突然。呼吸困難呈呼氣性呼吸困難，表現為吸氣時(shí)間短，呼氣時(shí)間長(cháng)，患者感到呼氣費力，但有些患者感到呼氣和吸氣都費力。

　　3、咳嗽、咳痰：哮喘發(fā)作接近尾聲時(shí)，支氣管痙攣和氣道狹窄減輕。大量氣道分泌物需要排除時(shí)，咳嗽、咳痰可能加重，咳出大量的白色泡沫痰。有一部分哮喘患者哮喘急性發(fā)作時(shí)，以刺激性干咳為主要表現，無(wú)明顯喘息癥狀，這部分哮喘稱(chēng)為咳嗽變異性哮喘。

　　4、胸悶和胸痛：哮喘發(fā)作時(shí)，患者可有胸悶和胸部發(fā)緊的感覺(jué)。如果哮喘發(fā)作較重，可能與呼吸肌過(guò)度疲勞和拉傷有關(guān)。突發(fā)的胸痛要考慮自發(fā)性氣胸的可能。

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沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。孟魯司特鈉片：本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

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愛(ài)全樂(lè )作為支氣管擴張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。

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沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。噻托溴銨粉霧劑：適用于慢性阻塞性肺病（COPD）的維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫，伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預防。

健客價(jià)：￥439

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥38

1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥33

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

健客價(jià)：￥144

本品適用于兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥38

本品適用于預防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。

健客價(jià)：￥50

舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

健客價(jià)：￥212

用于1歲以上兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥56

健客價(jià)：￥51

本品適用于對傳統治療方法無(wú)效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴重的急性哮喘發(fā)作的治療。

健客價(jià)：￥30

適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀；也可用于心源性肺水腫引起的哮喘。

健客價(jià)：￥7.5

本品適用于2歲及2歲以上兒童和成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。

健客價(jià)：￥35

本品緩解下述疾病的呼吸道阻塞性障礙引起的呼吸困難等癥狀：支氣管哮喘、慢性支氣管炎、急性支氣管炎、喘息性支氣管炎。

健客價(jià)：￥17.5

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健客價(jià)：￥696