哮喘的癥狀及治療方法治療過(guò)敏性哮喘

2017-09-27 來(lái)源：濟南哮喘病醫院,醫學(xué)界呼吸頻道標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：喘息和呼吸困難是支氣管哮喘的特征性臨床表現，在支氣管哮喘的先兆癥狀之后，出現胸悶、胸緊、氣短和呼吸困難，喘息往往發(fā)作較為突然。

　　哮喘的癥狀及治療方法

　　哮喘的癥狀及治療方法?哮喘的癥狀容易與感冒等相混淆，不容易引起人們的關(guān)注。因此，臨床上支氣管哮喘的誤診率比較高。據流行病學(xué)數據顯示，我國哮喘患者得到規范化治療的人數極少，這主要是由于患者認識不足導致的。專(zhuān)家提醒：早期認識支氣管哮喘的癥狀，對規范化治療意義重大。

　　哮喘的癥狀：

　　1、喘息、呼吸困難

　　喘息和呼吸困難是支氣管哮喘的特征性臨床表現，在支氣管哮喘的先兆癥狀之后，出現胸悶、胸緊、氣短和呼吸困難，喘息往往發(fā)作較為突然。

　　2、咳嗽、咳痰

　　咳嗽是支氣管哮喘的常見(jiàn)癥狀，是由于氣道的炎癥和支氣管痙攣引起的。作為支氣管哮喘的前兆癥狀，一般為干咳，到支氣管哮喘發(fā)作期咳嗽和咳痰反而減輕，以喘息癥狀為主。

　　3、胸悶、胸痛

　　支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，病人可有胸悶和胸緊的感覺(jué)。如果支氣管哮喘發(fā)作較重，時(shí)間較長(cháng)，可有胸痛，可能與呼吸肌過(guò)度疲勞和拉傷有關(guān)。突發(fā)的胸痛要考慮到自發(fā)性氣胸的可能。

　　治療過(guò)敏性哮喘？警惕這七大誤區！

　　據全球哮喘防治倡議（GINA）估計，全球約有3億人受到哮喘的困擾，且數目正在不斷攀升；據WHO預測，至2025年哮喘患者將增至4億人。我國哮喘患者已從十年前的不足2000萬(wàn)人增至3000萬(wàn)，且患病人數一直持續增長(cháng)。而全球每年約18萬(wàn)人因為哮喘引致死亡，中國的死亡率為十萬(wàn)分之36.7，位居全球第一，因此哮喘的防治刻不容緩。

　　今天，醫學(xué)界呼吸頻道有幸邀請到了上海兒童醫學(xué)中心呼吸科的殷勇主任醫師就過(guò)敏性哮喘診治過(guò)程中的常見(jiàn)問(wèn)題及誤區進(jìn)行了解答。

　　1、什么是過(guò)敏性哮喘？

　　過(guò)敏性哮喘是由多種細胞特別是肥大細胞、嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞參與的慢性氣道炎癥，在易感者中此種炎癥可引起反復發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和（或）咳嗽等癥狀，多在夜間和（或）凌晨發(fā)生，氣道對多種刺激因子反應性增高。

　　過(guò)敏性哮喘和一般哮喘指的是同一疾病，更確切的表述應為支氣管哮喘。因為哮喘患兒多為過(guò)敏體質(zhì)，過(guò)敏性哮喘的表述更突出了這一特征。大部分哮喘患兒都存在過(guò)敏現象，包括嬰幼兒時(shí)期的皮膚過(guò)敏和食物過(guò)敏，3歲以后出現的氣道過(guò)敏，常見(jiàn)的有過(guò)敏性鼻炎和過(guò)敏性哮喘；而且過(guò)敏現象多為遺傳所致，在哮喘兒童的一級或二級親屬中都有類(lèi)似的過(guò)敏性疾病。

　　2、過(guò)敏性哮喘常見(jiàn)的過(guò)敏源有哪些？

　　過(guò)敏性哮喘常見(jiàn)的過(guò)敏原有呼吸道感染（病毒感染）、環(huán)境污染、冷空氣、塵螨、花粉、真菌、動(dòng)物變應原、日常生活中刺激性或有害氣體、食物因素、藥物因素、運動(dòng)、精神因素等。

　　中國兒童哮喘的發(fā)生發(fā)展與反復呼吸道感染有關(guān)。在哮喘患兒中，可存在有細菌、病毒、支原體等的特異性IgE，如果吸入相應的抗原則可激發(fā)哮喘發(fā)作。在病毒感染后，可直接損害呼吸道上皮，致使呼吸道反應性增高。

　　3、過(guò)敏性哮喘如何治療？

　　過(guò)敏性哮喘的治療依循以下原則：越早越好，長(cháng)期、持續、規范、個(gè)體化治療，藥物和非藥物治療相結合。

　　一般治療：包括增強體質(zhì)，規避過(guò)敏原，合理飲食，養成良好衛生習慣。

　　藥物治療：包括在急性發(fā)作期快速緩解癥狀，如平喘、抗炎治療，以及慢性持續期和臨床緩解期防止癥狀加重和預防復發(fā)，并做好自我管理。在急性發(fā)作期最有效的藥物是速效的支氣管擴張劑，慢性持續期和臨床緩解期常見(jiàn)的藥物包括吸入用糖皮質(zhì)激素、白三烯調節劑和長(cháng)效β2受體激動(dòng)劑。

　　其他的治療：還包括中醫敷貼和中藥治療，以及適當的免疫調節劑治療。

　　4、哮喘治療中存在哪些常見(jiàn)誤區？

　　①哮喘可以自愈嗎？

　　哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，兒童時(shí)期如不及時(shí)治療，一旦氣道壁結構發(fā)生發(fā)生不可逆損害，即氣道重塑，將會(huì )影響其終身的肺功能。一部分哮喘兒童隨著(zhù)生長(cháng)發(fā)育，哮喘癥狀會(huì )有不同程度的緩解，但其中部分患兒成年后仍會(huì )反復。因此，對哮喘兒童要做到早發(fā)現、早診斷、早治療、早預防。

　　②哮喘是否需要終身用藥？

　　兒童哮喘的預后大都是非常好的，將近90%的哮喘兒童在青春發(fā)育期后會(huì )自然緩解。除一些重癥哮喘、難治性哮喘之外，經(jīng)過(guò)規范化治療，大多數哮喘兒童都能得到良好控制，很少有哮喘患兒需要終身用藥。

　　③激素治療真有那么可怕嗎？

　　哮喘治療用的激素并非性激素，而是糖皮質(zhì)激素，或者叫“腎上腺皮質(zhì)激素”，是由腎上腺皮質(zhì)分泌的一類(lèi)甾體激素，也可由化學(xué)方法人工合成。它具有調節糖、脂肪和蛋白質(zhì)的生物合成和代謝的作用，還具有抑制免疫應答、抗炎、抗毒、抗休克作用。臨床工作中激素因具有較強的抗炎抗變態(tài)反應作用而廣泛應用于支氣管哮喘治療中。