哮喘因什么而發(fā)作？有根治的特效藥沒(méi)？

2017-09-27 來(lái)源：健客社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：哮喘的主要臨床表現為發(fā)作性咳嗽、胸悶、氣急及呼吸困難，哮喘發(fā)作時(shí)的嚴重程度和持續時(shí)間個(gè)體差異很大，輕者僅有胸部緊迫感，持續數分鐘，重者極度呼吸困難，持續數周或更長(cháng)時(shí)間。

　　近些年來(lái)，隨著(zhù)工業(yè)的迅猛發(fā)展，空氣質(zhì)量日漸變差，霧霾天數逐漸增多，患呼吸系統疾病的人數也越來(lái)越多，哮喘患者數量也有了較大增加。哮喘是世界上公認的一種比較頑固的慢性支氣管疾病，嚴重影響人們的身心健康。在我國約有一千多萬(wàn)人、全世界約1.5億人罹患此病，近年來(lái)，哮喘的發(fā)病率和病死率均呈增高趨勢，據統計，全世界每年約有10萬(wàn)人死于哮喘病。因此哮喘被世界衛生組織列為四大頑癥之一，如果治療不及時(shí)、不規范，哮喘可以伴隨終身甚至有致命的可能。而規范化治療，可使接近80%的哮喘患者疾病得到非常好地控制，工作生活幾乎不受影響。

　　那么我們如何才能做到與哮喘和諧共處，帶著(zhù)哮喘健康生活呢？

　　首先我們來(lái)認識一下哮喘

　　哮喘是支氣管哮喘的簡(jiǎn)稱(chēng)，民間又常稱(chēng)之為“吼病”、“喘病”等，是由多種細胞和細胞組分參與的氣道慢性非特異炎癥性疾病，此種炎癥常伴隨引起氣道反應性增高，通常出現廣泛而多變的可逆性氣流受限，導致反復發(fā)作的喘息、氣促、胸悶、咳嗽等癥狀，多在夜間和清晨發(fā)作，多數患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解。

　　哪些癥狀表明有可能患上哮喘呢？

　　哮喘的主要臨床表現為發(fā)作性咳嗽、胸悶、氣急及呼吸困難，哮喘發(fā)作時(shí)的嚴重程度和持續時(shí)間個(gè)體差異很大，輕者僅有胸部緊迫感，持續數分鐘，重者極度呼吸困難，持續數周或更長(cháng)時(shí)間。典型哮喘發(fā)作三次以上，有重要的診斷意義。

　　另外，臨床上還有一些癥狀不典型的非典型性哮喘需要引起注意，有些患者常以發(fā)作性咳嗽作為惟一的癥狀，臨床上常易誤診為支氣管炎，還有一些青少年患者以運動(dòng)時(shí)出現胸悶，氣緊為惟一的臨床表現。有上述癥狀出現的患者都應高度懷疑是不是患有支氣管哮喘，應當去醫院進(jìn)行相應的檢查，以明確診斷。

　　哮喘發(fā)作的誘因

　　現代醫學(xué)研究表明，導致哮喘發(fā)作的誘因大體可分為兩類(lèi)。

　　一類(lèi)是與過(guò)敏相關(guān)的因素，常見(jiàn)的室內過(guò)敏原有屋螨、霉菌及貓、狗、鳥(niǎo)的皮毛、唾液、尿液與糞便等分泌物等；而花粉與草粉是最常見(jiàn)的引起哮喘發(fā)作的室外過(guò)敏原；可引起職業(yè)性哮喘常見(jiàn)的過(guò)敏原有谷物粉、面粉、木材、飼料、茶、咖啡豆、家蠶、鴿子、蘑菇、松香、活性染料、過(guò)硫酸鹽、乙二胺等；此外還有阿司匹林和一些非皮質(zhì)激素類(lèi)抗炎藥是藥物所致哮喘的主要過(guò)敏原。

　　另一類(lèi)是非過(guò)敏因素，如大氣污染、刺激性氣味、吸入冷空氣、吸煙、劇烈運動(dòng)等；某些疾病如上呼吸道病毒感染、胃食管反流病等和情緒波動(dòng)也是哮喘常見(jiàn)的誘發(fā)因素。哮喘發(fā)作之后通過(guò)回顧發(fā)病當時(shí)所處的狀態(tài)及各種接觸的物品，許多患者都能找到自己的誘因，通過(guò)自己、家人或同事們改變生活方式，注重一些細節盡量避免與過(guò)敏原及其他誘發(fā)因素接觸，預防哮喘的發(fā)作并不是一件十分困難的事情。

　　哮喘無(wú)法根治，要長(cháng)期治療哮喘不同于其他疾病，它具有長(cháng)期性、周期性的顯著(zhù)特點(diǎn)，因此制定合理有效的治療方案和堅持長(cháng)期治療非常重要。慢性哮喘或反復發(fā)作的哮喘緩解期的治療的核心在于控制氣道炎癥，堅持長(cháng)期抗炎治療是防治哮喘的基礎治療，治療的首選是吸入皮質(zhì)激素類(lèi)抗炎藥，以達到消除氣道炎癥，降低氣道反應性的目的。

　　目前尚無(wú)根治哮喘的特效藥，患者切勿因“追求根治”而上當受騙多花冤枉錢(qián)。還有很多哮喘病人擔心長(cháng)期使用吸入型激素后會(huì )引起骨質(zhì)疏松、糖尿病、高血壓等全身副作用，或產(chǎn)生激素依賴(lài)，因此，一直不用激素，或剛用一段時(shí)間就趕快停藥。

　　其實(shí)，醫生推薦的吸入型激素與口服強的松和靜脈用的地塞米松等全身用激素是不同的，吸入型激素不僅局部抗炎作用比強的松和地塞米松更強，而且其全身副作用更少，即使長(cháng)期應用也相當安全，不會(huì )產(chǎn)生激素依賴(lài)。有些哮喘病人連續吸入激素已經(jīng)近十年了，也沒(méi)有出現全身不良反應，像健康人一樣正常工作、學(xué)習。

　　所以，只要嚴格按照醫生制定的治療方案使用吸入型激素，采取正確的用藥方法和技巧，就可以長(cháng)期平安地使用這類(lèi)藥物了。

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沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。孟魯司特鈉片：本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥430

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥38

用于1歲以上兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥56

1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥33

本品適用于預防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。

健客價(jià)：￥50

本品適用于兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥38

舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

健客價(jià)：￥202

愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。

健客價(jià)：￥41

本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣，及急性預防運動(dòng)誘發(fā)的哮喘，或其他過(guò)敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥22

愛(ài)全樂(lè )作為支氣管擴張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥51

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

健客價(jià)：￥144

信必可都保：1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病（COPD）：針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的

健客價(jià)：￥698

健客價(jià)：￥720

沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。復方膽氨片：用于支氣管炎，支氣管哮喘急性發(fā)作以及肺

健客價(jià)：￥696

本品適用于2歲及2歲以上兒童和成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。

健客價(jià)：￥35

適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀；也可用于心源性肺水腫引起的哮喘。

健客價(jià)：￥5.5

吸入丙酸氟替卡松給藥可預防性治療哮喘。成人： ·輕度哮喘：在每日規律治療基礎上，需間歇性給予支氣管擴張劑藥物緩解哮喘癥狀的病人。 ·中度哮喘：正在接受預防治療或單用支氣管擴張劑治療，但其哮喘仍是不穩定或繼續惡化的病人。 ·重度哮喘：重度慢性哮喘病人，以依賴(lài)皮質(zhì)激素全身給藥才能充分控制癥狀的病人。一旦開(kāi)始使用吸入型丙酸氟替卡松，能顯著(zhù)減少或撤除許多病人對口服皮質(zhì)激素的需求。兒童：任

健客價(jià)：￥75.5