老人感染性哮喘的預(yù)防方法

　　首先減少室內(nèi)灰塵：

　　室內(nèi)灰塵可以作為載體誘發(fā)感染性哮喘。如塵螨及其排泄物、霉菌及其孢子、花粉等。這些物質(zhì)大多數(shù)屬于過(guò)敏性物質(zhì)，當(dāng)病人吸入這些灰塵后，有可能會(huì)導(dǎo)致感染性哮喘發(fā)作，室內(nèi)灰塵愈陳舊其致敏性就愈強(qiáng)。

　　其次減少室內(nèi)氣體污染：

　　居住環(huán)境好避免空氣污染，這樣可以減少不必要的刺激因素。切勿使用各種噴霧殺蟲(chóng)劑，避免樟腦、香水、化妝品等刺激性氣味。室內(nèi)不要吸煙，要采用適當(dāng)方法減少煤氣和油煙的污染。室內(nèi)注意通風(fēng)。每天至少通風(fēng)2次，每次根據(jù)季節(jié)通風(fēng)10-30分鐘（室外空氣污染較重時(shí)或花粉飄揚(yáng)高峰季節(jié)除外），必要時(shí)可采用室內(nèi)空氣凈化裝置來(lái)維持室內(nèi)空氣清潔。

　　減少室內(nèi)其他產(chǎn)生異體蛋白的來(lái)源：

　　室內(nèi)要避免潮濕、陰暗，減少霉菌的孳生；避免種植一些有花植物，特別是當(dāng)春季等花粉飄揚(yáng)高峰季節(jié)宜關(guān)閉門(mén)窗。室內(nèi)不要喂養(yǎng)各種寵物，因貓、狗、鳥(niǎo)類(lèi)等寵物的皮毛、皮屑、分泌物及排泄物均有可能作為過(guò)敏原而導(dǎo)致感染性哮喘發(fā)作，狗、貓等寵物的皮屑、皮毛具有更強(qiáng)的致敏作用

　　老年性哮喘的病因是什么？

　　長(zhǎng)期吸煙是老年性哮喘在晚年發(fā)病的重要原因之一。因?yàn)殚L(zhǎng)期吸煙或被動(dòng)吸煙所導(dǎo)致的呼吸道粘膜的理化因素性損傷，以及慢性炎癥引起的神經(jīng)纖維暴露可導(dǎo)致氣道反應(yīng)性的增高，加上老年人肺組織彈性下降、呼吸肌相對(duì)無(wú)力更易發(fā)生哮喘病。

　　β2-受體阻斷劑的應(yīng)用

　　老年人由于易患缺血性心臟病、心律失常、高血壓、青光眼，所以使用各種β2-受體阻斷劑（如心得安、心得靜、噻嗎心安、美多心安、醋丁酰安等）的機(jī)會(huì)相對(duì)較多，這些藥物可以阻斷支氣管平滑肌的β2-受體使之易于痙攣而誘發(fā)哮喘。老年人因合并心血管疾病機(jī)率高使用β2-受體阻斷劑的機(jī)率明顯增高，且老年人對(duì)氣道收縮所誘發(fā)的癥狀不敏感，不易得到及時(shí)的診斷及治療。長(zhǎng)期使用β2-受體阻滯劑也可使其氣道內(nèi)β2-受體功能減退，打破呼吸道原有的受體平衡，使發(fā)生哮喘者增多；也有老年青光眼患者為了降低眼壓應(yīng)用噻嗎心安溶液滴眼，結(jié)果該藥吸收后導(dǎo)致致命性的哮喘發(fā)作。故急性發(fā)作期老年哮喘患者禁用β2-受體阻滯劑。

　　常見(jiàn)藥物的應(yīng)用

　　由于目前許多老年人為了預(yù)防和治療腦血栓及缺血性心臟病的發(fā)生而經(jīng)常在醫(yī)生指導(dǎo)下服用阿司匹林，加上患有骨關(guān)節(jié)退行性病變或風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病的老年患者應(yīng)用消炎痛、布洛芬、奈普生等非甾體類(lèi)抗炎藥及鎮(zhèn)痛藥的機(jī)會(huì)也較多，上述藥物常?？梢哉T發(fā)部分老年患者哮喘的急性發(fā)作，其機(jī)制是NSAIDs可以抑制花生四烯酸代謝過(guò)程中的環(huán)氧合酶，使前列腺素的合成受阻，致使體內(nèi)合成白細(xì)胞三烯大量增加，導(dǎo)致哮喘發(fā)作。

　　胃食管反流

　　老年人易患胃食管返流，而胃食管返流是引起或加重哮喘病的一個(gè)重要因素，通過(guò)“微量誤吸”和迷走神經(jīng)反射引起支氣管收縮和痙攣，導(dǎo)致哮喘病的發(fā)生。最近對(duì)食道內(nèi)24小時(shí)pH檢測(cè)結(jié)果表明，在有咳嗽、喘息等癥狀的老年人中約57%有胃食管反流現(xiàn)象。

　　冷空氣及運(yùn)動(dòng)

　　老年人細(xì)胞內(nèi)水分含量及細(xì)胞熱量相對(duì)較少，加上老年人對(duì)溫度變化的適應(yīng)能力明顯下降，當(dāng)遇到冷空氣刺激更易引起支氣管痙攣誘發(fā)哮喘。由于老年患者的全身機(jī)能的退化特別是心肺功能的退化，使老年患者對(duì)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷的耐受能力下降，或因此老年性哮喘患者中運(yùn)動(dòng)性哮喘的發(fā)病率高于其他年齡段的哮喘患者，故對(duì)老年病人據(jù)自身心肺功能調(diào)整運(yùn)動(dòng)力度。

　　上呼吸道感染

　　老年人的全身及局部抵抗力下降易引起呼吸道的感染，特別是反復(fù)的呼吸道病毒感染可損傷氣道上皮細(xì)胞而引起氣道高反應(yīng)。有報(bào)道對(duì)60歲以上的哮喘患者進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)94%是由于感染因素激發(fā)引起的哮喘。另有人報(bào)告85%的老年性哮喘由于感染因素誘發(fā)。故老年病人長(zhǎng)期使用免疫調(diào)節(jié)劑可減少發(fā)作。

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