過(guò)敏性哮喘的癥狀與治療方法
過(guò)敏性哮喘是一種慢性疾病,這種疾病會(huì )給我們的的日常生活帶來(lái)很大的困擾,一旦忽視,很可能會(huì )引起更嚴重的后果。那么你知道過(guò)敏性哮喘的發(fā)病原因是什么嗎,過(guò)敏性哮喘癥狀有哪些嗎,怎樣才能治療過(guò)敏性哮喘呢?
過(guò)敏性哮喘是由多種細胞特別是肥大細胞、嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞參與的慢性氣道炎癥,在易感者中此種炎癥可引起反復發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和(或)
咳嗽等癥狀,多在夜間和(或)凌晨發(fā)生,氣道對多種刺激因子反應性增高,但癥狀可自行或經(jīng)治療緩解。
過(guò)敏性哮喘的癥狀
1.咳嗽
當病人遭受到即便的傷害時(shí),病人往往會(huì )有咳嗽的情況,通常情況下,基本是干咳,有的時(shí)候會(huì )帶著(zhù)白色的
痰液,咳嗽往往會(huì )出現在夜晚或者是運動(dòng)以后。
2.氣喘或者是呼吸困難
當過(guò)敏性哮喘的病情慢慢發(fā)展起來(lái)時(shí),病人往往會(huì )有呼吸困難的情況,就算是在靜止狀態(tài)下,也會(huì )有氣喘或者是呼吸困難的情況。
3.哮鳴音
在臨床上面,很多病人在呼吸的時(shí)候,會(huì )發(fā)生高調的呼吸音,這是由于氣流在通過(guò)肺臟的時(shí)候,炎癥傷害到了呼吸道使其變窄而造成的。
4.胸廓出現緊縮感
當人們患上了過(guò)敏性哮喘之后,病人往往會(huì )有胸部緊迫感或者是壓迫感的感覺(jué),這些感覺(jué)就會(huì )讓病人在正常的呼吸時(shí)有些許的困難。
過(guò)敏性哮喘的病因是什么?我想很多人都不知道,這樣,我們就不能有針對的做出相應的預防措施,從而加大患病的幾率,因此,下面就一起來(lái)了解一下過(guò)敏性哮喘的病因是什么,幫助大家及時(shí)找到相應的預防措施。
哮喘的病因
情緒激動(dòng)、精神緊張等,都會(huì )誘發(fā)哮喘的發(fā)作,一般認為是大腦皮層等的反射或過(guò)度換氣所致。
二、氣候改變
溫度變化時(shí),冷空氣容易刺激呼吸道誘發(fā)過(guò)敏性哮喘的發(fā)作,因此該病在寒冷季節或冬季氣溫變化大時(shí)容易發(fā)病。
三、飲食問(wèn)題
臨床上常會(huì )見(jiàn)到因為飲食不當引起過(guò)敏性哮喘發(fā)作的患者,尤其是嬰幼兒容易對食物過(guò)敏,是常見(jiàn)的患病人群。常見(jiàn)的引起過(guò)敏的食物有魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)、牛奶等。
四、感染
過(guò)敏性哮喘的病因與反復呼吸道感染有關(guān)。不少學(xué)者認為病毒感染是常見(jiàn)的因素。呼吸道病毒是引起嬰幼兒過(guò)敏性哮喘的常見(jiàn)原因,由寄生蟲(chóng)引起的過(guò)敏性哮喘也可見(jiàn)到。
防治過(guò)敏性哮喘注意以下四點(diǎn)
一、避免冷刺激
過(guò)敏性哮喘患者從外面玩得滿(mǎn)頭大汗地回到家里,不要立刻進(jìn)入空調房間,更不要打開(kāi)冰箱拿起冷飲就喝。可以讓過(guò)敏性哮喘患者先用毛巾將身上的汗水擦干,喝一些溫開(kāi)水,待情緒穩定后,再享受空調。
二、空調房應注意通風(fēng)及打掃
在使用空調的房間,空氣得不到徹底更新和流通,空調機內積存的病毒和灰塵,也可能誘發(fā)哮喘,在國外,早已有“空調機誘發(fā)哮喘”的報道。可以說(shuō),空調制冷是誘發(fā)夏季兒童哮喘的主要原因之一,因此空調房間每天都要徹底清掃,定時(shí)開(kāi)窗換氣。
三、空調溫度不宜過(guò)低
必須注意的是,室內的溫度與室外溫度相差不要超過(guò)5℃,不能讓過(guò)敏性哮喘患者正對著(zhù)空調的出風(fēng)口。
四、應盡量少讓患者吃冷飲
夏天過(guò)敏性哮喘患者大量進(jìn)食冷飲,也是一個(gè)“冷”刺激。“冷”對于哮喘患兒來(lái)說(shuō)也是一種過(guò)敏原,不論在什么季節都是哮喘的一個(gè)重要誘因。
誘發(fā)過(guò)敏性哮喘的食物
食物是誘發(fā)過(guò)敏性哮喘的重要原因之一。
雖然臨床上常有哮喘患者主訴食物可引起哮喘等呼吸道疾病,但多年來(lái)由于對食物變應原的認識不足和缺乏進(jìn)一步調查的方法(如檢驗食物變應原成份方法的欠缺等),因此有關(guān)食物變應性哮喘(foodallergicasthma,FAA)的研究較少。對哮喘誘因的研究大多數注重于吸入性變應原,有關(guān)治療和預防手段也往往是針對吸入性變應原。近年隨著(zhù)發(fā)現食物過(guò)敏與氣道高反應性的發(fā)生有密切關(guān)系,特別是對食物免疫學(xué)的研究和FAA等醫學(xué)術(shù)語(yǔ)的標準化,使得有關(guān)FAA的基礎與臨床研究逐年增多。
1流行病學(xué)
有關(guān)食物過(guò)敏發(fā)病率的調查結果各地有著(zhù)較大差異,曾有調查認為在15%~30%的家庭中至少有一人對某種食物或食物添加劑過(guò)敏,而大多數的研究認為上述調查的結果對食物過(guò)敏發(fā)病率估計過(guò)高。多年來(lái)的研究證實(shí)嬰幼兒食物過(guò)敏的發(fā)病率高于兒童和成人,最近Kulig等對1990年出生的7609例兒童進(jìn)行了為期6年的血清特異性IgE的隨訪(fǎng)調查,結果證實(shí),在嬰幼兒中對雞蛋、牛奶等食物過(guò)敏的發(fā)生率高達5%~8%,而隨著(zhù)年齡的增長(cháng),在6歲時(shí)均降至2%以下,同時(shí)對吸入性變應原過(guò)敏的發(fā)生率則逐年增高。Jansen等對成人的研究證實(shí)食物過(guò)敏的發(fā)生率不足2%。在食物過(guò)敏患者當中哮喘的發(fā)病率明顯增加,約為6.8%~17%,而對牛奶過(guò)敏的兒童,哮喘的發(fā)病率則可高達26%。
許多醫生曾對哮喘患者中食物過(guò)敏的發(fā)生率進(jìn)行了調查,Onorato等對300例哮喘患者(年齡7個(gè)月~80歲)進(jìn)行了病史調查。皮試和特異性IgE檢測,證實(shí)有25人對食物過(guò)敏(8.33),其中20例經(jīng)食物激發(fā)試驗確診為FAA(6.7%)。美國國立猶太人免疫學(xué)和呼吸醫療中心歷時(shí)18年調查了598例因食物過(guò)敏而引起的哮喘和肺病的兒童,其中279例有食物誘發(fā)哮喘的病史,經(jīng)食物激發(fā)試驗證實(shí)279例中的168例經(jīng)食物激發(fā)試驗為FAA,同時(shí)發(fā)現在重度哮喘患兒中食物過(guò)敏的發(fā)生率明顯高于輕度哮喘組。
2食物的抗原性
食物變應性哮喘的發(fā)病機制目前公認為與食物變應原引起的、由IgE介導的變態(tài)反應有關(guān)。食物中的變應原成份是復雜的,目前對食物變應原的提取、檢出和純化僅限于少數幾種常見(jiàn)的食品,如牛奶、雞蛋、魚(yú)類(lèi)、花生、豆類(lèi)、堅果類(lèi)、肉類(lèi)和小麥等,這些食物的變應原性已通過(guò)特異性皮試、特異性IgE檢測和食物激發(fā)試驗等所證實(shí),并發(fā)現食物變應原是一種水溶性糖蛋白,其分子量通常小于70kd。近年來(lái)證實(shí)某些水果如桃子中的變應原成分與花粉相似,是一種類(lèi)脂轉移蛋白(lipid-transferproteins)。通常情況下、蛋白含量高(尤其是白蛋白)的食品通常具有較高的變應原性,如易誘發(fā)FAA的牛奶、雞蛋、魚(yú)類(lèi)、豆類(lèi)等食物。各種食物中變應原的穩定性相差很大,許多食物在收獲、儲藏、運輸、烹飪制作和攝入吸收過(guò)程中,經(jīng)過(guò)細菌類(lèi)、真菌類(lèi)、加熱和消化酶等因素的影響,食物變應原性可有一定改變,如儲藏時(shí)間過(guò)長(cháng)、細菌真菌的污染常可使食物的變應原性增強,而加熱和消化酶往往可使變應原性減弱。但也有許多食品變應原在受到劇烈地物理或化學(xué)作用后其變應原性的變化仍然不大。
3誘發(fā)食物變應性哮喘的食物種類(lèi)
目前經(jīng)食物變應原皮試、食物一特異性IgE檢測、食物激發(fā)試驗等方法證實(shí)可以誘發(fā)哮喘等呼吸道疾病的食物已多達數百種,其中常見(jiàn)的食物包括以下數種。
3.1奶及奶制品牛奶及奶制品是嬰幼兒最常見(jiàn)的食物,也是誘發(fā)嬰幼兒哮喘的最常見(jiàn)食物變應原,牛奶中含有甲種乳白蛋白、乙種乳白蛋白和酪蛋白等成份,其中甲種乳白蛋白是所有牛奶成份中變應原性最強的變應原成份,雖然這種蛋白經(jīng)熱處理后,其變應原性可明顯減弱,但對于高度牛奶過(guò)敏的患者仍然可以誘發(fā)較為嚴重的癥狀。過(guò)去認為甲種乳白蛋白具有較高的種屬特異性,故曾對牛奶過(guò)敏的兒童考慮采用山羊奶來(lái)替代,但近年研究證實(shí)許多不同種屬的動(dòng)物奶食品中的某些抗原性是相似的,對于牛奶過(guò)敏的兒童,山羊奶并不是一種可靠的替代食品,特別是對牛奶嚴重過(guò)敏的兒童,其食物處方中不應含山羊奶等。
3.2雞蛋雞蛋以及蛋制品可以導致各個(gè)年齡段患者的過(guò)敏,以嬰幼兒的過(guò)敏率最高,蛋清中的卵白蛋白是誘發(fā)過(guò)敏的主要變應原成份,蛋黃則很少誘發(fā)過(guò)敏。
3.3海產(chǎn)品及水產(chǎn)品已發(fā)現漁業(yè)發(fā)達地區的哮喘發(fā)病率增高,這是否與魚(yú)類(lèi)過(guò)敏有關(guān)尚不清楚。但許多研究已證實(shí)魚(yú)類(lèi)、蝦類(lèi)、蟹類(lèi)、貝類(lèi)和蚌類(lèi)等均可誘發(fā)呼吸道癥狀,例如鱒魚(yú)、蛙魚(yú)和鮐魚(yú)等魚(yú)肉顏色偏紅的魚(yú)類(lèi)極易誘發(fā)過(guò)敏癥狀,蝦、蟹、牡蠣等甲殼綱海產(chǎn)品和魷魚(yú)、墨魚(yú)等也含有較高的變應原成份,這些食物的變應原通常耐熱,熟食也常常誘發(fā)過(guò)敏,特別是食用不新鮮的海產(chǎn)品可使過(guò)敏的發(fā)病率明顯增加。近年來(lái)還證實(shí)吸入氣傳魚(yú)粉也可誘發(fā)對魚(yú)類(lèi)過(guò)敏哮喘患者的癥狀。
3.4花生、芝麻和棉子等油料作物主要與這些食物含有較高的蛋白有關(guān),一旦制成油制品則很少誘發(fā)過(guò)敏癥狀。但是在臨床上經(jīng)常可以遇到食用生花生米引發(fā)哮喘的患者。
3.5豆類(lèi)如黃豆、綠豆、紅豆和黑豆等均可誘發(fā)呼吸道過(guò)敏癥狀。
3.6小麥、谷類(lèi)如面包師哮喘(Baker′sasthma)即與接觸面粉有關(guān),此外,面粉和谷類(lèi)中的螨蟲(chóng)也是誘發(fā)過(guò)敏的主要原因。
3.7水果某些新鮮水果如桃子、蘋(píng)果、香蕉、草莓、菠蘿、李子、櫻桃和椰子果等常常可誘發(fā)哮喘癥狀。
3.8堅果類(lèi)包括胡桃、山胡桃、開(kāi)心果、榛子、腰果(Cashewnut)、松子和栗子等。
3.9肉類(lèi)及其肉制品常見(jiàn)的包括牛肉、羊肉、豬肉、雞肉、兔肉和鴨肉等,不常見(jiàn)的肉類(lèi)包括狗肉、鵝肉、鱉肉和鳥(niǎo)肉等也可誘發(fā)過(guò)敏,如對鳥(niǎo)肉的過(guò)敏往往發(fā)生在有鳥(niǎo)蛋綜合癥(bird-eggsyndrome)的患者。
3.10某些蔬菜包括蕓豆、青豆、白羽扇豆、蘑菇、西紅柿、辣椒、韭菜、芫荽、香椿、大蒜、茄子、白菜和蕨菜等。
3.11其他食品咖啡、啤酒、葡萄酒、威士忌、白酒、花粉制成的保健品