過(guò)敏性哮喘的治療與用藥方案
過(guò)敏性哮喘
過(guò)敏性
咳嗽又稱(chēng)咳嗽變異性哮喘,是哮喘的一種特殊表現。
1
臨床主要癥狀
1、咳嗽時(shí)間長(cháng)。咳嗽持續或反復發(fā)作超過(guò)一個(gè)月,一般持續超過(guò)一周應重點(diǎn)關(guān)注其他特征。
2、咳嗽時(shí)間特點(diǎn)。
主要是在凌晨1點(diǎn)——2點(diǎn)之間(睡眠時(shí)間點(diǎn)遲于該時(shí)段的,為睡覺(jué)后一小時(shí)左右);清晨7點(diǎn)左右或者起床后也會(huì )陣發(fā)性咳嗽,但是咳嗽激烈程度會(huì )輕于凌晨時(shí)間段的咳嗽;跑步或者激烈體力運動(dòng)后會(huì )出現咳嗽癥狀;其他時(shí)間段基本無(wú)咳嗽癥狀。
4、用藥特點(diǎn)。經(jīng)較長(cháng)時(shí)間抗生素治療沒(méi)有癥狀改善趨勢;用支氣管擴張劑治療可使咳嗽發(fā)作緩解;使用止咳藥后效果會(huì )得到好轉,但停藥后馬上出現反復。
5、臨床無(wú)感染表現。
6、往往有個(gè)人或家族過(guò)敏癥。
7、多發(fā)于天氣、氣溫、外部環(huán)境、季節變換時(shí),患者多在初期伴有感冒或者咽炎、鼻炎等病癥。
2
易發(fā)人群
兒童及其他過(guò)敏體質(zhì)的人。
3
兒童過(guò)敏性咳嗽的主要特別表現
1、一般不發(fā)燒;
2、吐白色泡沫痰;
3、喜歡揉眼睛和鼻子,愛(ài)抓頭皮;
4、睡覺(jué)時(shí)愛(ài)出汗,不安分,喜歡蜷曲著(zhù)睡;
5、多以咳嗽為主,不喘。其咳嗽有三大特點(diǎn):晚上睡覺(jué)前咳一陣;半夜醒來(lái)咳一陣;早上醒來(lái)咳一陣。有的兒童能一連咳上3個(gè)月。
4
治療措施
1、千萬(wàn)不要盲目濫用抗生素。
2、中西藥配合治療,效果明顯。
具體是:急性期用西藥進(jìn)行控制,或者采用祛風(fēng)化痰的
中藥來(lái)疏風(fēng)、清肺、化痰止咳,緩解期用中西醫配合治療的方法,中藥主要是用補肺健脾方法去除“宿根”。
5
主要用藥
1、西藥
A、抗炎藥,具體有①糖皮質(zhì)激素(強的松、布的奈德);②抗白三烯、扎魯司特、齊留通;③炎癥介質(zhì)阻釋藥(色甘酸鈉、酮替芬);④炎癥介質(zhì)拮抗劑(非索非那定);
B、支氣管擴張藥:①β2受體激動(dòng)劑(特布他林、沙美特羅);②黃嘌呤類(lèi)(氨茶堿);③抗膽堿藥(異丙阿托品)。
2、中藥
3、最佳通俗配方
治療哮喘口服藥+治療過(guò)敏口服藥+消炎潤肺口服藥
兒童及其他過(guò)敏體質(zhì)的人。
6
主要營(yíng)養品
1、維生素C;
2、葡萄籽;
3、牛初乳
4、蛋白質(zhì)粉;
5、螺旋藻。
組合為:1(或者2)+3(或4、5)
7
其他治療方法
過(guò)敏性咳嗽祛除病因非常重要,我們可以從以下幾方面來(lái)做:
A、特異性免疫治療(脫敏治療),主要是舌下脫敏,即將過(guò)敏原的提取物滴入舌下,使呼吸道粘膜產(chǎn)生耐受性,從而減輕或控制過(guò)敏癥狀,到達脫敏治療的目的。
B、在季節交替、氣溫驟變時(shí),注意防寒保暖,避免著(zhù)涼、感冒;
C、避免食用會(huì )引起過(guò)敏癥狀的食物,如海產(chǎn)品、冷飲等;家里不要養寵物和養花,不要鋪地毯,避免接觸花粉、塵螨、油煙、油漆等;
D、不要讓孩子抱著(zhù)長(cháng)絨毛玩具入睡;
E、在浴室和從地下室,應使用除濕機和空氣過(guò)濾器,并定期更換濾網(wǎng);
F、被褥要常晾曬。
過(guò)敏性哮喘的癥狀與治療方法
過(guò)敏性哮喘是一種慢性疾病,這種疾病會(huì )給我們的日常生活帶來(lái)很大的困擾,一旦忽視,很可能會(huì )引起更嚴重的后果。那么你知道過(guò)敏性哮喘的發(fā)病原因是什么嗎,過(guò)敏性哮喘癥狀有哪些嗎,怎樣才能治療過(guò)敏性哮喘呢?一起來(lái)看看下面的內容吧。
過(guò)敏性哮喘是由多種細胞特別是肥大細胞、嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞參與的慢性氣道炎癥,在易感者中此種炎癥可引起反復發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和(或)咳嗽等癥狀,多在夜間和(或)凌晨發(fā)生,氣道對多種刺激因子反應性增高,但癥狀可自行或經(jīng)治療緩解。
近十余年來(lái),美國、英國、澳大利亞、新西蘭等國家哮喘患病率和死亡率有上升趨勢,全世界約有一億哮喘患者,已成為嚴重威脅公眾健康的一種主要慢性疾病。中國哮喘的患病率約為1%,兒童可達3%,據測算全國約有1千萬(wàn)以上哮喘患者。
過(guò)敏性哮喘的癥狀
1.咳嗽
當病人遭受到即便的傷害時(shí),病人往往會(huì )有咳嗽的情況,通常情況下,基本是干咳,有的時(shí)候會(huì )帶著(zhù)白色的痰液,咳嗽往往會(huì )出現在夜晚或者是運動(dòng)以后。
2.氣喘或者是呼吸困難
當過(guò)敏性哮喘的病情慢慢發(fā)展起來(lái)時(shí),病人往往會(huì )有呼吸困難的情況,就算是在靜止狀態(tài)下,也會(huì )有氣喘或者是呼吸困難的情況。
3.哮鳴音
在臨床上面,很多病人在呼吸的時(shí)候,會(huì )發(fā)生高調的呼吸音,這是由于氣流在通過(guò)肺臟的時(shí)候,炎癥傷害到了呼吸道使其變窄而造成的。
4.胸廓出現緊縮感
當人們患上了過(guò)敏性哮喘之后,病人往往會(huì )有胸部緊迫感或者是壓迫感的感覺(jué),這些感覺(jué)就會(huì )讓病人在正常的呼吸時(shí)有些許的困難。
過(guò)敏性哮喘的病因
一、精神因素
情緒激動(dòng)、精神緊張等,都會(huì )誘發(fā)哮喘的發(fā)作,一般認為是大腦皮層等的反射或過(guò)度換氣所致。
二、氣候改變
溫度變化時(shí),冷空氣容易刺激呼吸道誘發(fā)過(guò)敏性哮喘的發(fā)作,因此該病在寒冷季節或冬季氣溫變化大時(shí)容易發(fā)病。
三、飲食問(wèn)題
臨床上常會(huì )見(jiàn)到因為飲食不當引起過(guò)敏性哮喘發(fā)作的患者,尤其是嬰幼兒容易對食物過(guò)敏,是常見(jiàn)的患病人群。常見(jiàn)的引起過(guò)敏的食物有魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)、牛奶等。
四、感染
過(guò)敏性哮喘的病因與反復呼吸道感染有關(guān)。不少學(xué)者認為病毒感染是常見(jiàn)的因素。呼吸道病毒是引起嬰幼兒過(guò)敏性哮喘的常見(jiàn)原因,由寄生蟲(chóng)引起的過(guò)敏性哮喘也可見(jiàn)到。
過(guò)敏性哮喘治療
1、中醫精髓
哮喘的治療方法的首要原則"急則治其標""緩則治其本"。治本的最理想途徑"扶正祛邪,培土生金,健脾化痰,溫腎納氣"。功效可滋陰清肺,宣肺止咳,又能調理脾腎功能激活免疫,消除炎癥反應,修復粘膜,杜絕復發(fā)。
2、體液免疫
治療首要原則通過(guò)經(jīng)絡(luò )運行藥力,驅除病邪。治本的最理想途徑"背部貼敷,溫通俞穴,氣血順暢,驅邪表功"。功效對穴位雙重刺激,激發(fā)陽(yáng)氣疏通經(jīng)絡(luò ),氣血調和,臟腑協(xié)調趨于平衡,達到清肺化痰、止咳定喘作用。
3、靶向給藥
治療首要原則用針把羊腸線(xiàn)埋植在穴位,利用穴位刺激作用治療疾病。治本的最理想途徑針的機械、物理刺激、線(xiàn)生物刺激、緩解患者緊張狀態(tài)。功效祛痰、鎮咳、平喘作用,治療氣管炎、哮喘能起到立竿見(jiàn)影的效果。
4、生物全息
治療首要原則"急則治其標""緩則治其本"。治本的最理想途徑"扶正祛邪,培土生金,健脾化痰,溫腎納氣"。功效可滋陰清肺,宣肺止咳,又能調理脾腎功能激活免疫,消除炎癥反應,修復粘膜,杜絕復發(fā)。
防治過(guò)敏性哮喘以下四點(diǎn)
一、避免冷刺激
過(guò)敏性哮喘患者從外面玩得滿(mǎn)頭大汗地回到家里,不要立刻進(jìn)入空調房間,更不要打開(kāi)冰箱拿起冷飲就喝。可以讓過(guò)敏性哮喘患者先用毛巾將身上的汗水擦干,喝一些溫開(kāi)水,待情緒穩定后,再享受空調。
二、空調房應注意通風(fēng)及打掃
在使用空調的房間,空氣得不到徹底更新和流通,空調機內積存的病毒和灰塵,也可能誘發(fā)哮喘,在國外,早已有“空調機誘發(fā)哮喘”的報道。可以說(shuō),空調制冷是誘發(fā)夏季兒童哮喘的主要原因之一,因此空調房間每天都要徹底清掃,定時(shí)開(kāi)窗換氣。
三、空調溫度不宜過(guò)低
必須注意的是,室內的溫度與室外溫度相差不要超過(guò)5℃,不能讓過(guò)敏性哮喘患者正對著(zhù)空調的出風(fēng)口。
四、應盡量少讓患者吃冷飲
夏天過(guò)敏性哮喘患者大量進(jìn)食冷飲,也是一個(gè)“冷”刺激。“冷”對于哮喘患兒來(lái)說(shuō)也是一種過(guò)敏原,不論在什么季節都是哮喘的一個(gè)重要誘因。