哮喘的癥狀誘發(fā)過(guò)敏性哮喘的食物

2017-09-12 來(lái)源：廈門(mén)翼康科技,過(guò)敏大課堂標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：很多人擔心運動(dòng)后會(huì )引發(fā)哮喘，便停止了一切活動(dòng)，這種想法是錯誤的，哮喘患者運動(dòng)前先咨詢(xún)一下醫生，可適當的進(jìn)行散步和深呼吸鍛煉。

　　哮喘的癥狀及預防措施

　　哮喘又名支氣管哮喘。支氣管哮喘是由多種細胞及細胞組分參與的慢性氣道炎癥，此種炎癥常伴隨引起氣道反應性增高，導致反復發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和（或）咳嗽等癥狀，多在夜間和（或）凌晨發(fā)生，此類(lèi)癥狀常伴有廣泛而多變的氣流阻塞，可以自行或通過(guò)治療而逆轉。

　　哮喘的癥狀

　　發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發(fā)作性咳嗽、胸悶。嚴重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出現發(fā)紺等，有時(shí)咳嗽可為唯一的癥狀（咳嗽變異型哮喘）。

　　有的青少年病人則以運動(dòng)時(shí)出現胸悶、咳嗽及呼吸困難為惟一的臨床表現（運動(dòng)性哮喘）。

　　哮喘癥狀可在數分鐘內發(fā)作，經(jīng)數小時(shí)至數天，用支氣管舒張劑或自行緩解。某些患者在緩解數小時(shí)后可再次發(fā)作。夜間及凌晨發(fā)作和加重常是哮喘的特征之一。

　　如何預防哮喘

　　1飲食

　　哮喘患者應吃清淡、營(yíng)養的軟食，不能吃辛辣、過(guò)甜、過(guò)咸、刺激性的食物，少食多餐。多吃蔬菜水果和含鈣高的食品，但食用海產(chǎn)品補鈣時(shí)，應注意防過(guò)敏。哮喘患者還要多飲水，有利于粘稠痰液的排除。

　　2戒煙

　　吸煙是引起哮喘的重要因素之一，吸煙會(huì )刺激呼吸道引發(fā)病情發(fā)作，所以哮喘患者一定要戒掉吸煙的習慣。也要避免吸入二手煙。

　　3室內環(huán)境

　　室內空氣應保持清潔與流通，因空氣中的微生物是引起哮喘的主要原因，哮喘的形成和發(fā)作與反復呼吸道感染有關(guān)，因細菌及病毒感染后可直接損害呼吸道上皮，致使呼吸道反應性增高，所以避免呼吸道感染能有效減輕哮喘的再發(fā)。

　　4適當運動(dòng)

　　很多人擔心運動(dòng)后會(huì )引發(fā)哮喘，便停止了一切活動(dòng)，這種想法是錯誤的，哮喘患者運動(dòng)前先咨詢(xún)一下醫生，可適當的進(jìn)行散步和深呼吸鍛煉。外出時(shí)要注意防寒保暖，避免進(jìn)入環(huán)境不好的公共場(chǎng)所。

　　5預防外感促發(fā)

　　哮喘患者應找到哪些物質(zhì)會(huì )刺激自己的呼吸道，盡量避免接觸職業(yè)致敏物和其他非特異性刺激因素，如引起過(guò)敏的常見(jiàn)食物，如魚(yú)蟹、蛋類(lèi)、牛奶等，其他容易毯引起發(fā)病的致敏原如毛、毛絨玩具等，患者亦應盡量避免接觸。

　　6生活規律

　　哮喘患者應保持勞逸結合，避免過(guò)渡勞累，保持良好的心態(tài)。

　　警報！警報！誘發(fā)過(guò)敏性哮喘的食物

　　食物是誘發(fā)過(guò)敏性哮喘的重要原因之一。

　　雖然臨床上常有哮喘患者主訴食物可引起哮喘等呼吸道疾病，但多年來(lái)由于對食物變應原的認識不足和缺乏進(jìn)一步調查的方法(如檢驗食物變應原成份方法的欠缺等)，因此有關(guān)食物變應性哮喘(foodallergicasthma,FAA)的研究較少。對哮喘誘因的研究大多數注重于吸入性變應原，有關(guān)治療和預防手段也往往是針對吸入性變應原。近年隨著(zhù)發(fā)現食物過(guò)敏與氣道高反應性的發(fā)生有密切關(guān)系，特別是對食物免疫學(xué)的研究和FAA等醫學(xué)術(shù)語(yǔ)的標準化，使得有關(guān)FAA的基礎與臨床研究逐年增多。

　　1流行病學(xué)

　　有關(guān)食物過(guò)敏發(fā)病率的調查結果各地有著(zhù)較大差異，曾有調查認為在15%～30%的家庭中至少有一人對某種食物或食物添加劑過(guò)敏，而大多數的研究認為上述調查的結果對食物過(guò)敏發(fā)病率估計過(guò)高。多年來(lái)的研究證實(shí)嬰幼兒食物過(guò)敏的發(fā)病率高于兒童和成人，最近Kulig等對1990年出生的7609例兒童進(jìn)行了為期6年的血清特異性IgE的隨訪(fǎng)調查，結果證實(shí)，在嬰幼兒中對雞蛋、牛奶等食物過(guò)敏的發(fā)生率高達5%～8%，而隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，在6歲時(shí)均降至2%以下，同時(shí)對吸入性變應原過(guò)敏的發(fā)生率則逐年增高。Jansen等對成人的研究證實(shí)食物過(guò)敏的發(fā)生率不足2%。在食物過(guò)敏患者當中哮喘的發(fā)病率明顯增加，約為6.8%～17%，而對牛奶過(guò)敏的兒童，哮喘的發(fā)病率則可高達26%。

　　許多醫生曾對哮喘患者中食物過(guò)敏的發(fā)生率進(jìn)行了調查，Onorato等對300例哮喘患者(年齡7個(gè)月～80歲)進(jìn)行了病史調查。皮試和特異性IgE檢測，證實(shí)有25人對食物過(guò)敏(8.33)，其中20例經(jīng)食物激發(fā)試驗確診為FAA(6.7%)。美國國立猶太人免疫學(xué)和呼吸醫療中心歷時(shí)18年調查了598例因食物過(guò)敏而引起的哮喘和肺病的兒童，其中279例有食物誘發(fā)哮喘的病史，經(jīng)食物激發(fā)試驗證實(shí)279例中的168例經(jīng)食物激發(fā)試驗為FAA，同時(shí)發(fā)現在重度哮喘患兒中食物過(guò)敏的發(fā)生率明顯高于輕度哮喘組。

　　2食物的抗原性

　　食物變應性哮喘的發(fā)病機制目前公認為與食物變應原引起的、由IgE介導的變態(tài)反應有關(guān)。食物中的變應原成份是復雜的，目前對食物變應原的提取、檢出和純化僅限于少數幾種常見(jiàn)的食品，如牛奶、雞蛋、魚(yú)類(lèi)、花生、豆類(lèi)、堅果類(lèi)、肉類(lèi)和小麥等，這些食物的變應原性已通過(guò)特異性皮試、特異性IgE檢測和食物激發(fā)試驗等所證實(shí)，并發(fā)現食物變應原是一種水溶性糖蛋白，其分子量通常小于70kd。近年來(lái)證實(shí)某些水果如桃子中的變應原成分與花粉相似，是一種類(lèi)脂轉移蛋白(lipid-transferproteins)。通常情況下、蛋白含量高(尤其是白蛋白)的食品通常具有較高的變應原性，如易誘發(fā)FAA的牛奶、雞蛋、魚(yú)類(lèi)、豆類(lèi)等食物。各種食物中變應原的穩定性相差很大，許多食物在收獲、儲藏、運輸、烹飪制作和攝入吸收過(guò)程中，經(jīng)過(guò)細菌類(lèi)、真菌類(lèi)、加熱和消化酶等因素的影響，食物變應原性可有一定改變，如儲藏時(shí)間過(guò)長(cháng)、細菌真菌的污染常可使食物的變應原性增強，而加熱和消化酶往往可使變應原性減弱。但也有許多食品變應原在受到劇烈地物理或化學(xué)作用后其變應原性的變化仍然不大。

　　3誘發(fā)食物變應性哮喘的食物種類(lèi)

　　目前經(jīng)食物變應原皮試、食物一特異性IgE檢測、食物激發(fā)試驗等方法證實(shí)可以誘發(fā)哮喘等呼吸道疾病的食物已多達數百種，其中常見(jiàn)的食物包括以下數種。

　　3.1奶及奶制品牛奶及奶制品是嬰幼兒最常見(jiàn)的食物，也是誘發(fā)嬰幼兒哮喘的最常見(jiàn)食物變應原，牛奶中含有甲種乳白蛋白、乙種乳白蛋白和酪蛋白等成份，其中甲種乳白蛋白是所有牛奶成份中變應原性最強的變應原成份，雖然這種蛋白經(jīng)熱處理后，其變應原性可明顯減弱，但對于高度牛奶過(guò)敏的患者仍然可以誘發(fā)較為嚴重的癥狀。過(guò)去認為甲種乳白蛋白具有較高的種屬特異性，故曾對牛奶過(guò)敏的兒童考慮采用山羊奶來(lái)替代，但近年研究證實(shí)許多不同種屬的動(dòng)物奶食品中的某些抗原性是相似的，對于牛奶過(guò)敏的兒童，山羊奶并不是一種可靠的替代食品，特別是對牛奶嚴重過(guò)敏的兒童，其食物處方中不應含山羊奶等。

　　3.2雞蛋雞蛋以及蛋制品可以導致各個(gè)年齡段患者的過(guò)敏，以嬰幼兒的過(guò)敏率最高，蛋清中的卵白蛋白是誘發(fā)過(guò)敏的主要變應原成份，蛋黃則很少誘發(fā)過(guò)敏。

　　3.3海產(chǎn)品及水產(chǎn)品已發(fā)現漁業(yè)發(fā)達地區的哮喘發(fā)病率增高，這是否與魚(yú)類(lèi)過(guò)敏有關(guān)尚不清楚。但許多研究已證實(shí)魚(yú)類(lèi)、蝦類(lèi)、蟹類(lèi)、貝類(lèi)和蚌類(lèi)等均可誘發(fā)呼吸道癥狀，例如鱒魚(yú)、蛙魚(yú)和鮐魚(yú)等魚(yú)肉顏色偏紅的魚(yú)類(lèi)極易誘發(fā)過(guò)敏癥狀，蝦、蟹、牡蠣等甲殼綱海產(chǎn)品和魷魚(yú)、墨魚(yú)等也含有較高的變應原成份，這些食物的變應原通常耐熱，熟食也常常誘發(fā)過(guò)敏，特別是食用不新鮮的海產(chǎn)品可使過(guò)敏的發(fā)病率明顯增加。近年來(lái)還證實(shí)吸入氣傳魚(yú)粉也可誘發(fā)對魚(yú)類(lèi)過(guò)敏哮喘患者的癥狀。

　　3.4花生、芝麻和棉子等油料作物主要與這些食物含有較高的蛋白有關(guān)，一旦制成油制品則很少誘發(fā)過(guò)敏癥狀。但是在臨床上經(jīng)常可以遇到食用生花生米引發(fā)哮喘的患者。

　　3.5豆類(lèi)如黃豆、綠豆、紅豆和黑豆等均可誘發(fā)呼吸道過(guò)敏癥狀。

　　3.6小麥、谷類(lèi)如面包師哮喘(Baker′sasthma)即與接觸面粉有關(guān)，此外，面粉和谷類(lèi)中的螨蟲(chóng)也是誘發(fā)過(guò)敏的主要原因。

　　3.7水果某些新鮮水果如桃子、蘋(píng)果、香蕉、草莓、菠蘿、李子、櫻桃和椰子果等常常可誘發(fā)哮喘癥狀。

　　3.8堅果類(lèi)包括胡桃、山胡桃、開(kāi)心果、榛子、腰果(Cashewnut)、松子和栗子等。

　　3.9肉類(lèi)及其肉制品常見(jiàn)的包括牛肉、羊肉、豬肉、雞肉、兔肉和鴨肉等，不常見(jiàn)的肉類(lèi)包括狗肉、鵝肉、鱉肉和鳥(niǎo)肉等也可誘發(fā)過(guò)敏，如對鳥(niǎo)肉的過(guò)敏往往發(fā)生在有鳥(niǎo)蛋綜合癥(bird-eggsyndrome)的患者。

　　3.10某些蔬菜包括蕓豆、青豆、白羽扇豆、蘑菇、西紅柿、辣椒、韭菜、芫荽、香椿、大蒜、茄子、白菜和蕨菜等。

　　3.11其他食品咖啡、啤酒、葡萄酒、威士忌、白酒、花粉制成的保健品

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