運動(dòng)性哮喘的臨床表現
運動(dòng)性哮喘息者，在劇烈運動(dòng)停止后2—5分鐘發(fā)生典型的哮喘癥狀，表現為胸悶氣短、呼吸困難，重者可伴有紫綸、煩燥不安、不能平臥、大汗淋漓。體檢可有明顯的哮鳴音，嚴重者不用聽(tīng)診器即可聽(tīng)到高音調的哮鳴音。大部分病人l小時(shí)內可望自行緩解，使用平喘藥物則大多數在數分鐘內緩解。運動(dòng)性哮喘可有如下特點(diǎn)。
1.運動(dòng)越劇烈，誘發(fā)哮喘的機會(huì )越多、越重；運動(dòng)持續時(shí)間越長(cháng)，誘發(fā)哮喘的機會(huì )越多。一般說(shuō)來(lái)，劇烈運動(dòng)5—10分鐘后才可能引起運動(dòng)性哮喘發(fā)作，短于5分鐘很少引起哮喘發(fā)作。
2.運動(dòng)性哮喘多發(fā)于哮喘息者，且有家族傾向性，患者親屬中哮喘息者較多，氣道對運動(dòng)的耐受性較差，氣道高反應性較多見(jiàn)。
3.運動(dòng)后呼氣流速峰值(PEFR)和第一秒用力肺活量(FEVl)，運動(dòng)性哮喘息者與健康人之間有明顯差異。有人提出，運動(dòng)后PEFR或FEVl，下降大于10%，應警惕可能合并哮喘，而大于15%，則應視為異常。
4.運動(dòng)性哮喘典型的發(fā)病過(guò)程呈3個(gè)階段。第l階段，即運動(dòng)開(kāi)始及運動(dòng)中。由于交感神經(jīng)興奮性增高和通氣血流分布好轉，PEFR、FxVl均有提高，提示氣道擴張，Pa隊輕上升；第2階段，即運動(dòng)停止后2—5分鐘。支氣管痙攣，氣道阻力增加，肺泡過(guò)度充氣，PEFR、FEVl均明顯降低，類(lèi)似于支氣管哮喘急性發(fā)作。此時(shí)P。o2明顯下降，而P。C02亦有下降趨勢，可伴隨輕重不一的乳酸血癥，嚴重者可伴明顯PaCOz下降，呼吸性堿中毒；第3階段，即運動(dòng)停止后1—2小時(shí)內。氣道痙攣逐步緩解，哮喘癥狀好轉，PEFR、FEVl恢復至運動(dòng)前水平。但如在這段時(shí)間內，重復誘發(fā)哮喘的同種等量運動(dòng)，氣道痙攣較前減輕，氣道阻力增加達不到第1次運動(dòng)后的水平，PEFR、FEVl下降不足首次運動(dòng)后下降的一半，這個(gè)階段稱(chēng)之為“氣道不應期”。
運動(dòng)性哮喘如何防治
第一，運動(dòng)前使用預防藥物。通常于運動(dòng)前15分鐘開(kāi)始吸入短效β-受體激動(dòng)劑，如沙丁胺醇氣霧劑每次200微克，特布他林氣霧劑每次250-500微克，均可有效的預防運動(dòng)哮喘的發(fā)作。也可口服藥物，但服藥時(shí)間應該更提前些，通常于運動(dòng)前2小時(shí)口服β-受體激動(dòng)劑，如沙丁胺醇4毫克，特布他林2.5毫克。
第二，運動(dòng)前做熱身運動(dòng)。運動(dòng)前的熱身和準備活動(dòng)可避免或減輕運動(dòng)性哮喘的發(fā)作。
第三，避免吸入干冷空氣。室外運動(dòng)時(shí)戴口罩，有助于預防運動(dòng)性哮喘病的發(fā)作。
第四，運動(dòng)性哮喘發(fā)作時(shí)，應立即停止運動(dòng)，并吸入β-受體激動(dòng)劑。
哮喘患者日常保健的具體做法：
1支氣管哮喘患者的生活用品及衣物，應以光滑、柔和及平整的純棉織品為主，不宜使用羽絨及化學(xué)纖維的用品。同時(shí)還應注意衣服不宜過(guò)緊，以免壓迫胸腔而誘發(fā)哮喘病的發(fā)作。
2哮喘患者的居住環(huán)境還應注意保持空氣的流通性、溫度及濕度，同時(shí)還應保持衛生的潔凈。不宜飼養寵物及放置花草等，可有效減少支氣管哮喘的發(fā)病。
3患者在緩解期應遵醫囑堅持服藥，盡量避免接觸過(guò)敏源。平時(shí)可適量的飲用咖啡，因咖啡因可起到服用氨茶堿帶來(lái)的效果。
4支氣管哮喘患者在平時(shí)應注意多參加體育鍛煉，根據自身的身體情況選擇合適的運動(dòng)項目，增強自身的抗病能力。
5飲食應注意多食用含有維生素及鈣的食物，避免食用不易消化及刺激性的食物，以免刺激支氣管黏膜而加重病情。
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沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。 孟魯司特鈉片：本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。
健客價(jià)： ￥430本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。
健客價(jià)： ￥391.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。
健客價(jià)： ￥34用于1歲以上兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià)： ￥59本品適用于兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià)： ￥41本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣，及急性預防運動(dòng)誘發(fā)的哮喘，或其他過(guò)敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。
健客價(jià)： ￥25信必可都保：1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病（COPD）：針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的
健客價(jià)： ￥698本品適用于預防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。
健客價(jià)： ￥53舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括： 接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注：本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià)： ￥216愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。
健客價(jià)： ￥45愛(ài)全樂(lè )作為支氣管擴張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。
健客價(jià)： ￥54本品適用于對傳統治療方法無(wú)效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴重的急性哮喘發(fā)作的治療。
健客價(jià)： ￥32舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價(jià)： ￥329本品主要用于對傳統治療無(wú)效的慢性支氣管痙攣的常規處理及治療嚴重的急性哮喘發(fā)作。
健客價(jià)： ￥67沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。 荷氏B族維生素片：補充多種B族維生素。
健客價(jià)： ￥361舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià)： ￥145丙酸氟替卡松鼻噴霧劑：本品用于預防和治療季節性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。 沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。
健客價(jià)： ￥352沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。 噻托溴銨粉霧劑：適用于慢性阻塞性肺病（COPD）的維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫，伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預防。
健客價(jià)： ￥439愛(ài)全樂(lè )作為支氣管擴張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。
健客價(jià)： ￥720免疫調節藥。臨床用于小兒反復呼吸道感染和由此誘發(fā)的支氣管哮喘。
健客價(jià)： ￥38臨床上主要用于過(guò)敏性鼻炎、蕁麻疹、濕疹及其他過(guò)敏性皮膚病。亦可用于支氣管哮喘。
健客價(jià)： ￥12.9本品適用于2歲及2歲以上兒童和成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。
健客價(jià)： ￥38.5本品主要用于緩解哮喘或慢性組塞性肺部疾病人的支氣管痙攣，及急性預防運動(dòng)誘發(fā)的哮喘，或其他過(guò)敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。
健客價(jià)： ￥2101.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病（COPD）：針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的支氣管擴
健客價(jià)： ￥239
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