咳嗽性哮喘病因及發(fā)病機制咳嗽變異性哮喘的癥狀

2017-08-30 來源：杏林學苑、北京微生活標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：咳嗽性哮喘的病因復雜，外界致敏性和(或)非致敏性刺激物質的質和量不盡一致，機體由于遺傳素質存在著個體差異，而導致了機體對刺激產(chǎn)生不完全相同的反應。

　　咳嗽性哮喘病因及發(fā)病機制

　　一、發(fā)病原因

　　咳嗽性哮喘的發(fā)病原因是錯綜復雜的，除了病人本身的遺傳素質、免疫狀態(tài)、精神心理狀態(tài)、內分泌和健康狀態(tài)等主觀因素外，變應原、病毒感染、職業(yè)因素、氣候、藥物、運動和飲食等環(huán)境因素也是導致哮喘發(fā)生發(fā)展的重要原因。

　　二、發(fā)病機制

　　目前對咳嗽性哮喘的發(fā)病機制，有以下兩種解釋：

　　1、咳嗽性哮喘的病因復雜，外界致敏性和(或)非致敏性刺激物質的質和量不盡一致，機體由于遺傳素質存在著個體差異，而導致了機體對刺激產(chǎn)生不完全相同的反應。哮喘的主要病理變化為氣道慢性非特異性炎癥，進而引起支氣管平滑肌痙攣、氣道黏膜水腫與肥厚、黏液分泌增多、黏膜纖毛功能障礙及支氣管黏液栓塞等。由于不同機體的各種病理變化程度不同，因此，各個不同機體或者同一機體在不同時間、場合均會產(chǎn)生不同的臨床表現(xiàn)。如果患者發(fā)生顯著的支氣管平滑肌痙攣，則可以表現(xiàn)為喘息，如果發(fā)生輕微的支氣管痙攣，臨床上可以表現(xiàn)以胸悶為主，如果以支氣管黏膜腫脹為主，則臨床上可表現(xiàn)為咳嗽。

　　2、咳嗽是一種清除氣道內外界物質或黏液、分泌物的自身保護機制?？人允荏w包括兩大類：Aδ纖維，屬快調節(jié)延伸受體，主要集中在隆突，受輕微碰觸或吸入粉塵的刺激發(fā)生反應；C纖維，其末梢位于咽部、支氣管樹和肺泡，主要對化學性刺激物，如卡托普利、某些炎癥介質(如緩激肽)等發(fā)生反應，同時也受某些機械力的刺激，C纖維所含神經(jīng)肽類物質(如P物質)的釋放又可以增強Aδ纖維的活化。

　　咳嗽變異性哮喘的癥狀

　　咳嗽變異性哮喘又稱過敏性咳嗽，是哮喘的一種特殊表現(xiàn)，主要為咳嗽持續(xù)或反復發(fā)作超過一個月，常伴夜間或清晨發(fā)作性咳嗽，痰少，運動后加重，臨床無感染表現(xiàn)，或經(jīng)較長時間抗生素治療無效，用支氣管擴張劑治療可使咳嗽發(fā)作緩解，往往有個人或家族過敏癥。咳嗽變異性哮喘的主要特點有：

　　1、咳嗽持續(xù)發(fā)生或反復發(fā)作一個月以上，常在夜間或清晨發(fā)作性咳嗽，運動后加重，痰少；

　　2、實驗室檢查或者其他檢查表明沒有明顯的感染征象或者經(jīng)過長期的抗生素治療無效；

　　3、用支氣管擴張劑可以使發(fā)作性咳嗽減輕；

　　4、有個人過敏史即伴有濕疹、蕁麻疹、過敏性鼻炎等病史，也可以查出家族過敏史；

　　5、運動、冷空氣、過敏原或者病毒性感染等誘發(fā)咳嗽發(fā)作；

　　6、咳嗽有季節(jié)性，多見于春、秋兩季且反復發(fā)作；

　　7、胸部X線片顯示正?；蛘叻渭y理增加但無其他器質性改變。

　　8、此病是遺傳性過敏體質對環(huán)境過敏造成的。

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沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。孟魯司特鈉片：本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

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