預防變異性哮喘要做到哪些

　　一、增強體質(zhì)鍛煉，保持起居有節，晨起在空氣新鮮處散步或慢跑、打拳、做呼吸操，從而增強人體免疫功能，抵抗外邪侵襲，可預防變異性哮喘發(fā)作。變異性哮喘患者如何做好日常護理|變異性哮喘用藥注意事項四、變異性哮喘患者必須注意保暖，特別是在春秋季節變換之時(shí)，忌貪晾或受涼以免誘發(fā)變異性哮喘發(fā)作。同時(shí)必須注意，不可冒雨淋濕，雨后受涼更易發(fā)病。

　　二、專(zhuān)家介紹：其他類(lèi)型的變異性哮喘，如阿斯匹林性變異性哮喘(藥源性變異性哮喘)，運動(dòng)性咳嗽變異性哮喘，妊娠性咳嗽變異性哮喘等，均要針對病因和體質(zhì)的變化來(lái)。

　　三、變異性哮喘的發(fā)作既可以是單純性的，亦可以是同其他疾病混合而發(fā)作，而伴發(fā)疾病既可能是誘發(fā)變異性哮喘發(fā)作的原因，亦可能是變異性哮喘發(fā)作后的結果，故我們在治療(包括藥物治療和飲食治療)變異性哮喘的同時(shí)，亦要對伴發(fā)疾病進(jìn)行治療。

　　過(guò)敏性咳嗽與咳嗽變異性哮喘

　　我們都知道許多慢性咳嗽是由于咳嗽變異性哮喘導致的，而哮喘往往與過(guò)敏相關(guān)。有些寶寶長(cháng)期慢性咳嗽，有時(shí)甚至伴有喘息，咳嗽往往在夜間和活動(dòng)后加劇，多次就醫，被告知寶寶有過(guò)敏性咳嗽。經(jīng)過(guò)抗過(guò)敏治療和霧化治療，寶寶咳嗽的確有明顯好轉。但事實(shí)上，單純過(guò)敏性咳嗽在幼兒中發(fā)病率很低，前述情況大多數是咳嗽變異性哮喘（發(fā)病率較高）。夜間以及活動(dòng)后咳嗽加劇都是氣道高反應的表現，通常是咳嗽變異性哮喘的特點(diǎn)。兩者最大的不同在于過(guò)敏性咳嗽只是咳嗽感受器敏感性增加，病變通常不累計氣管支氣管，咳嗽雖劇烈，但往往不會(huì )出現氣緊的表現，氣道反應性不高，肺功能通常是正常的。而咳嗽變異性哮喘則不同，咳嗽變異性哮喘本質(zhì)仍然是哮喘，也可認為是輕度哮喘，病變累及氣管、支氣管，肺功能檢查會(huì )有異常，氣道反應性明顯升高，在咳嗽時(shí)往往有氣緊的情況。四川省醫學(xué)科學(xué)院？四川省人民醫院兒科楊榮鑫兩者過(guò)敏源檢測都可是陽(yáng)性。都可出現抗感染治療無(wú)效的長(cháng)期慢性咳嗽。主要區別在于是否有氣道高反應性，病變是否累計下呼吸影響肺功能。

　　在治療上，糖皮質(zhì)激素都是有效的，這也是為什么過(guò)敏性咳嗽按咳嗽變異性哮喘治療有效。過(guò)敏性咳嗽單用抗過(guò)敏藥物治療往往就有效。咳嗽變異性哮喘雖然也與過(guò)敏有關(guān)，但是單用抗過(guò)敏藥物治療效果不好，需要使用支氣管擴張藥物和糖皮質(zhì)激素霧化治療，糖皮質(zhì)激素霧化治療是哮喘治療的基石。

　　另外，咳嗽變異性哮喘由于是氣道慢性炎癥，在沒(méi)有癥狀是也需要小劑量激素霧化治療，而過(guò)敏性哮喘僅僅需呀對癥治療即可，癥狀緩解后即可停止治療。

　　及時(shí)使用同樣的藥物，霧化治療也有差別，過(guò)敏性咳嗽由于病變并不在下呼吸道，激素霧化顆粒可以大于5um，普通超聲霧化即可，而咳嗽變異性哮喘霧化需要將顆粒打碎到5um以下。氣體壓縮霧化、大流量氧氣霧化是必要選擇。

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