過(guò)敏性哮喘治療一、糖皮質(zhì)激素(簡(jiǎn)稱(chēng)激素)：

　　是當前防治哮喘最有效的藥物，吸入激素是控制哮喘不亂的最基本治療,是哮喘的第一線(xiàn)的藥物治療。吸入激素主要作用于呼吸道局部,所用劑量較小,藥物進(jìn)入血液輪回后在肝臟迅速被滅活,全身性不良反應少。

　　過(guò)敏性哮喘治療二、脫敏治療：

　　也稱(chēng)變應原疫苗治療,是哮喘的重要治療方法之一,其療效已經(jīng)在鼻炎合并哮喘的患者中所證明.臨床上主要針對塵螨和各種花粉進(jìn)行脫敏治療.研究證明該療法能改變哮喘的天然進(jìn)程并可在休止治療后維持數年的療效。很多學(xué)者主張舌下脫敏治療,因為舌下脫敏治療避免了反復打針的麻煩和痛苦,因此特別適合兒童。但需要更多的研究來(lái)比較舌下脫敏治療是否和打針脫敏治療具有同樣的療效。

　　過(guò)敏性哮喘治療三、抗白三烯藥物：

　　包括白三烯受體拮抗劑和合成按捺劑(5-脂氧酶按捺劑)。目前能成功應用于臨床的半胱氨酰白三烯受體拮抗劑有扎魯斯特(Zafirlukast20mg逐日兩次)和孟魯斯特(平奇或順爾寧10mg,天天一次),不僅能緩解哮喘癥狀,且能減輕氣道炎癥,具有一定的臨床療效,可以用于不能使用激素的患者或者聯(lián)適用藥。主要不良反應是胃腸道癥狀,通常較稍微,少數有皮疹,血管性水腫,轉氨酶升高,停藥后可恢復正常。

　　過(guò)敏性哮喘治療四、抗組胺藥物：

　　因為哮喘為過(guò)敏性疾病,一旦確診就應該盡早給予抗組胺藥物。有效地控制過(guò)敏性鼻炎可以避免大多數哮喘發(fā)生發(fā)火或避免哮喘加重,因此使用抗組胺藥物治療過(guò)敏性鼻炎對改善哮喘病的預后具有重要意義。抗組胺藥物的普通劑量即可有效治療過(guò)敏性鼻炎來(lái)預防哮喘發(fā)生發(fā)火,加倍劑量可改善并發(fā)的哮喘癥狀。

　　過(guò)敏性哮喘治療五、色苷酸二鈉：

　　是一種非皮質(zhì)激素抗炎藥物。作用機制尚未完全闡明,能夠不亂肥大細胞膜,按捺介質(zhì)開(kāi)釋,對其他炎癥細胞開(kāi)釋介質(zhì)亦有一定的按捺作用.目前臨床使用較少。

　　抗炎藥或稱(chēng)作控制病情的藥物,控制病情是哮喘的基本治療，對哮喘長(cháng)期理想的控制起到重要的作用。

　　由于哮喘的病理基礎是慢性非特異性炎癥的，所以控制慢性氣道炎癥，常用的藥物是吸入的糖皮質(zhì)激素和色酮類(lèi)藥物。一些新的藥物，如白三烯調節劑、長(cháng)效β2激動(dòng)劑和控釋型茶堿也有一定的抗炎作用。

　　a.糖皮質(zhì)激素

　　糖皮質(zhì)激素（簡(jiǎn)稱(chēng)激素）是當前防治哮喘最有效的藥物，可分為吸入、口服和靜脈用藥。糖皮質(zhì)激素主要作用機制是抑制炎癥細胞的遷移和活化；抑制細胞因子的生成；抑制炎癥介質(zhì)的釋放；增強平滑肌細胞β2受體的反應性。

　　吸入激素是控制哮喘長(cháng)期穩定的最基本的治療，是哮喘的第一線(xiàn)的藥物治療。吸入激素通過(guò)其分子結構上增加了酯性基團，使局部抗炎效價(jià)明顯增加，作用于呼吸道局部，所用劑量較小，藥物進(jìn)入血液循環(huán)后在肝臟迅速被滅活，全身性不良反應少。

　　支氣管哮喘吃什么藥？常用的吸入激素有二丙酸培氯米松（BeclomethasoneDipropionate）、布地奈德（Budesonide）、氟尼縮松(Flunisolide)和曲安縮松(TriamcinoloneAcetonide)等。

　　吸入激素主要的不良反應是口咽不適、口咽炎、聲音嘶啞或口咽念珠菌感染，噴藥后用清水漱口可減輕局部反應。使用不同的吸入劑型或藥物時(shí)口咽炎的發(fā)生率有一定的差別。通常停用4—7天后口咽炎能自然恢復。近年已發(fā)展了一些新的活性更強的吸入激素，如氟替卡松(Fluticasone)等。其作用增強2倍，副作用少。

　　b.色苷酸二鈉

　　色苷酸二鈉是一種非皮質(zhì)激素抗炎藥物。作用機制尚未完全闡明，能夠穩定肥大細胞膜，抑制介質(zhì)釋放，對其他炎癥細胞釋放介質(zhì)亦有一定的抑制作用。能預防變應原引起速發(fā)和遲發(fā)反應，以及運動(dòng)和過(guò)度通氣引起的氣道收縮。霧化吸入5～20mg或干粉吸入20mg，每日3～4次。本品體內無(wú)積蓄作用，少數病例可有咽喉不適、胸悶、偶見(jiàn)皮疹，孕婦慎用。

　　c.其他藥物

　　白三稀調節劑包括白三烯受體拮抗劑和合成抑制劑（5-脂氧酶抑制劑）。目前能成功應用于臨床的半胱氨酰白三烯受體拮抗劑有扎魯斯特(Zafirlukast20mg每日兩次)和孟魯斯特(Montelukast10mg每天一次)，不僅能緩解哮喘癥狀，且能減輕氣道炎癥，具有一定的臨床療效，可以用于不能使用激素的患者或者聯(lián)合用藥。

　　白三稀調節劑主要不良反應是胃腸道癥狀，通常較輕微，少數有皮疹，血管性水腫，轉氨酶升高，停藥后可恢復正常。長(cháng)效β2激動(dòng)劑或控釋茶堿類(lèi)藥物在當獨應用時(shí)無(wú)明顯抗炎作用，但與吸入皮質(zhì)激素聯(lián)合使用，可明顯增加吸入激素的抗炎作用。

　　支氣管哮喘吃什么藥？專(zhuān)家提醒哮喘患者應該積極地治療，爭取完全控制癥狀。保護和維持盡可能正常的肺功能。只要哮喘患者有合理的治療方案和堅持長(cháng)期治療，絕大多數患者能夠使哮喘癥狀能得到理想的控制，減少復發(fā)乃至不發(fā)作，與正常人一樣生活、工作和學(xué)習。