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哮喘的本質(zhì)及臨床表現!

2017-04-17 來(lái)源:上海疾控  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:正是由于哮喘的慢性變態(tài)反應性炎癥,其臨床表現,可以出現反復發(fā)作的喘息、呼吸困難、胸悶和咳嗽,尤其在夜間和(或)清晨更為明顯。咯痰出現在某些哮喘急性發(fā)作之后或有慢性持續性哮喘的病人,這是哮喘的另一個(gè)特征。

  哮喘是一種常見(jiàn)的呼吸道疾患,可以發(fā)生在各個(gè)年齡組的人群,嚴重影響著(zhù)患者的生活質(zhì)量。值得注意的是,哮喘在全球的患病人數已經(jīng)超過(guò)1億,而且在兒童中患病率正在上升。因此,了解哮喘的本質(zhì),對于哮喘的診斷、治療和預后等方面有深遠的意義。

  從哮喘的本質(zhì)上看,它是一種慢性的氣管變態(tài)反應性炎癥,在所有的哮喘患者的氣管中,都可以發(fā)現嗜酸細胞、中性粒細胞等炎性細胞的浸潤。這些細胞產(chǎn)生的介質(zhì)和細胞因子,有的直接作用于氣管,有的通過(guò)神經(jīng)介質(zhì)間接作用于氣管,引發(fā)慢性變態(tài)反應性炎癥反應。另外,T淋巴細胞也參與和調節這種反應。氣管的炎癥使哮喘患者對很多不同的自身或外來(lái)的刺激過(guò)度敏感,表現為支氣管強烈地收縮,這就是哮喘患者的氣管高反應性。同時(shí),氣管的炎癥可以導致急性支氣管痙攣、氣管壁腫脹、慢性粘液拴的形成和氣管壁的結構不可逆轉變化。

  正是由于哮喘的慢性變態(tài)反應性炎癥,其臨床表現,可以出現反復發(fā)作的喘息、呼吸困難、胸悶和咳嗽,尤其在夜間和(或)清晨更為明顯。咯出現在某些哮喘急性發(fā)作之后或有慢性持續性哮喘的病人,這是哮喘的另一個(gè)特征。

  哮喘最基本的治療就是抗炎、消除氣管高反應性,即應用腎上腺糖皮質(zhì)激素治療,由于這種炎癥不同于病毒、細菌等其他微生物所導致的感染性炎性改變,所以哮喘發(fā)作通常不使用抗生素,而使用吸入性糖皮質(zhì)激素。

  越來(lái)越多的證據表明,環(huán)境因素對哮喘的發(fā)作有著(zhù)重要的作用,兒童對家中的螨和被動(dòng)吸煙等因素的影響顯得更為突出。減少環(huán)境因素對哮喘患者的不良刺激,預防引起哮喘患者的氣管炎癥反應,為控制哮喘的發(fā)作提供了廣闊的前景。因此,堅持長(cháng)期的抗炎(變態(tài)反應性炎癥)治療,減少或遠離對氣管的特異性和非特異性刺激,是防治哮喘的根本。

 

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