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支氣管哮喘急發(fā)作表現 哮喘患者的日常護理及預防保健

2017-04-16 來(lái)源:呼吸管家  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:哮喘是一種常見(jiàn)的,潛在的嚴重的慢性疾病,可引起呼吸癥狀、活動(dòng)受限和突發(fā)事件(發(fā)作性),有時(shí)需緊急醫療,并且可能是致命的,給患者、家庭和社會(huì )帶來(lái)較大的負擔。

  1)呼吸困難:常緊隨先兆癥狀后出現胸悶、胸部緊迫甚至窒息感,胸部似被重石所壓,10~15分鐘后發(fā)生以呼氣困難為主的呼吸困難,并帶有哮鳴音。病人被迫端坐,不能平臥,頭向前俯,兩肩聳起,兩手撐膝,用力喘氣。發(fā)作可持續幾十分鐘到數小時(shí),自行或治療后緩解。

  (2)咳嗽、咯:于先兆期因支氣管粘膜過(guò)敏而引起咳嗽。一般為干性無(wú)痰咳嗽,程度不等。至發(fā)作期咳嗽減輕,以喘息為主。待發(fā)作接近尾聲時(shí),支氣管痙攣及粘膜水腫減輕,大量分泌物得以排出,而咳嗽、咯痰癥狀加重,咯出較多稀薄痰液或粘液性痰栓。若合并感染時(shí),可咯出膿性痰。少數病人可以咳嗽為唯一的表現。

  (3)其他:支氣管哮喘發(fā)作較嚴重、時(shí)間較久者,可有胸痛。部分病人也可有嘔吐甚至大小便失禁。當呈重度持續發(fā)作時(shí),有頭痛、頭昏、焦慮和病態(tài)行為,以及神志模糊、嗜睡和昏迷等精神神經(jīng)癥狀。若合并感染,則可有發(fā)熱。發(fā)作過(guò)后多有疲乏、無(wú)力等全身癥狀。

  哮喘是一種常見(jiàn)的,潛在的嚴重的慢性疾病,可引起呼吸癥狀、活動(dòng)受限和突發(fā)事件(發(fā)作性),有時(shí)需緊急醫療,并且可能是致命的,給患者、家庭和社會(huì )帶來(lái)較大的負擔。所以我們應該做好哮喘的控制,才能有效預防病情的不穩定或惡化,減少急性發(fā)作而住院,延緩肺功能進(jìn)一步的下降,提高生活質(zhì)量。而哮喘有效的控制不僅是規范化的診斷及治療,日常規范地使用維持和緩解藥物,還需合理制定和調整個(gè)體化管理方案,積極科學(xué)做好日常生活護理及預防措施。

  日常護理主要包括以下幾個(gè)部分:

  1.一般護理:保持室內空氣新鮮,盡量減少刺激性氣味的接觸,注意保持適宜的室內溫度及做好保暖措施。急性發(fā)作時(shí)應臥床休息,呼吸困難者可適當吸氧,鼓勵家庭家庭氧療,咳嗽時(shí)鼓勵排痰,或使用祛痰藥物。

  2.用藥護理:哮喘的有效控制離不開(kāi)規范化治療,按醫囑正確、規范、科學(xué)使用哮喘控制藥物和緩解藥物。日常使用治療哮喘的各種藥物時(shí),需注意遵醫囑用藥,包括長(cháng)期治療方案及短期治療方案的調整、藥物劑量、用藥順序、正確的給藥方式、發(fā)作時(shí)使用藥物、出現的副作用及相關(guān)對癥處理等。

  3.飲食護理:哮喘患者應清淡飲食,避免辛辣刺激、生冷、過(guò)咸、過(guò)甜、易過(guò)敏食物等,注意哮喘發(fā)作時(shí)不應進(jìn)食,緩解時(shí)適當補充營(yíng)養、注意營(yíng)養均衡、多吃果蔬、多飲水等。

  4.心理護理:目前,有一些研究者認為哮喘的發(fā)生與心理社會(huì )因素密切相關(guān)。部分人因病程遷延或病情反復出現心理障礙,若能給予心理護理干預,能有效緩解和消除不良情緒,提供患者治療配合度。甚至對于過(guò)度焦慮、緊張、煩躁、恐懼、抑郁者,可以遵醫囑予以一定的鎮靜劑。

  預防措施包括以下幾部分:

  1.確定并減少危險因素的接觸:應盡可能避免或減少接觸危險因素以預防哮喘發(fā)病和癥狀加重。許多危險因素可引起哮喘急性加重,包括變應原(動(dòng)物毛屑、花粉、香水、汽油、羽毛、塵螨)、病毒感染、污染物、煙草煙霧、藥物等。減少對危險因素的接觸,可改善哮喘控制并減少治療藥物需求量。早期確定職業(yè)性致敏因素,并防止進(jìn)一步接觸,是職業(yè)性哮喘管理的重要組成部分。

  2.充分休息,適當運動(dòng):選擇合適的運動(dòng)項目及戶(hù)外運動(dòng)合適的季節,盡量避免花粉和真菌播散最高的季節在戶(hù)外運動(dòng),避免劇烈運動(dòng),適當的運動(dòng)才能提高自身免疫力及抵抗力。

  3.合理飲食:很多食物可以作為過(guò)敏原引起哮喘發(fā)作,較常見(jiàn)的如海產(chǎn)品、牛羊肉、奶制品、某些堅果、水果、小麥等。但是,并不是說(shuō)哮喘患者都不能食用上述食物,而是那些對上述食物過(guò)敏者需忌食。因此,哮喘患者應注意哮喘發(fā)作是否與進(jìn)食上述食物有關(guān),如食用某種食物后出現哮喘癥狀或其它不適如皮膚癢、皮疹、胸悶等,則需要忌食這種食物。

  4.放松心情,避免精神緊張。

  5.注意增強免疫力,預防感染。

  6.隨身攜帶解痙平喘藥物,控制哮喘急性發(fā)作,學(xué)會(huì )正確使用方法,減少發(fā)作的風(fēng)險,哮喘平喘時(shí)應及時(shí)處理,并保持良好的心態(tài)。

  7.自我監測病情變化:包括定期復查一些相關(guān)項目及問(wèn)卷調查。

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