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當準媽媽遇上哮喘:妊娠期哮喘用藥的淺析

摘要:吸入皮質激素(ICS)是妊娠哮喘控制的主要藥物。研究證實,ICS不會增加圍產期風險(如子癇、早產、低出生體重、先天缺陷)。

  哮喘是妊娠常見疾病,妊娠可能加重哮喘癥狀,影響孕婦的生活質量。如果孕婦哮喘癥狀控制不佳,會對胎兒造成不利影響。

  哮喘的藥物治療分為:長期控制藥物和按需使用藥物。

  長期控制藥物包括吸入皮質激素(ICS)、長效β受體激動劑(LABAs)、白三烯受體拮抗劑(LTRAs)、茶堿和奧馬珠單抗,可維持治療達到哮喘控制。

  按需使用藥物包括短效β受體激動劑(SABAS),口服激素也用于急需藥物或者嚴重持續(xù)哮喘控制用藥。

  吸入激素

  吸入皮質激素(ICS)是妊娠哮喘控制的主要藥物。研究證實,ICS不會增加圍產期風險(如子癇、早產、低出生體重、先天缺陷)。

  2010年Breton的一項納入了4000例孕婦的研究表明,ICS既不會增加胎兒死亡率,也不會導致胎兒畸形。2013年Cossette等研究表示,氟替卡松(125ug/天)或當量的ICS不會增加新生兒低體重、早產或低于妊娠周數出生的風險。

  多個研究表明,布地奈德可作為妊娠期間ICS治療的首選。當其它ICS能有效控制哮喘時,臨床醫(yī)生不需要將使用的藥物改為布地奈德,因為更換藥物易導致哮喘控制不佳。

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