兒童哮喘使用吸入激素到底好不好

2017-02-24 來源：呼吸管家標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：糖皮質(zhì)激素其實是一個龐大的家族，不僅種類繁多，給藥途徑也并不相同。簡單來說，可分為全身性糖皮質(zhì)激素和吸入型糖皮質(zhì)激素。

　　經(jīng)常有家長咨詢我們孩子有哮喘，醫(yī)生開的霧化藥物含有“激素”，怕有副作用，沒有給孩子使用，以致于病情沒有得到有效的控制。小編今天就帶您好好認(rèn)識一下“激素”以及它在治療中的重要作用。

　　哮喘是怎樣的一種疾??？

　　哮喘是一種常見的慢性氣道炎癥性疾病，這種炎癥與細(xì)菌感染完全不同，持續(xù)存在，不但抗生素治療無效，也很難消除，而吸入型糖皮質(zhì)激素作為哮喘治療的首選藥物，卻可以針對性地發(fā)揮良好的抗炎效果。

　　如何正確認(rèn)識糖皮質(zhì)激素這個大家族？

　　糖皮質(zhì)激素其實是一個龐大的家族，不僅種類繁多，給藥途徑也并不相同。簡單來說，可分為全身性糖皮質(zhì)激素和吸入型糖皮質(zhì)激素。

　　全身性激素通過口服、肌肉注射和靜脈注射給藥，進(jìn)入身體后隨著血液循環(huán)分布在全身各處，而到達(dá)支氣管和肺部的藥物就只有其中的一小部分，這就需要較大的劑量來達(dá)到藥效。

　　而吸入型激素通過吸入裝置使藥物直接到達(dá)需要治療的支氣管和肺部，所以只需要很少的劑量就能達(dá)到很好的療效。并且所用的劑量僅相當(dāng)于口服藥物和注射藥物劑量的幾十分之一到幾百分之一，而且極少分布到身體其他部位，安全性更高，嬰幼兒期都可以放心使用。

　　糖皮質(zhì)激素在治療哮喘中的作用是什么？

　　無論是兒童患者還是成人患者，規(guī)律使用吸入型糖皮質(zhì)激素都可以有效改善咳嗽、氣喘等癥狀，減少哮喘發(fā)作次數(shù)，快速恢復(fù)到正常的學(xué)習(xí)、生活狀態(tài)。

　　此外，糖皮質(zhì)激素的這種抗炎作用對于另一種氣道炎癥性疾病——過敏性鼻炎，同樣有效。也正因如此，鼻用糖皮質(zhì)激素被公認(rèn)為是治療過敏性鼻炎最有效的一線臨床藥物。

　　吸入型糖皮質(zhì)激素通過吸入裝置使藥物直接到達(dá)需要治療的支氣管和肺部，所以只需要很少的劑量就能達(dá)到很好的療效。并且所用的劑量僅相當(dāng)于口服藥物和注射藥物劑量的幾十分之一到幾百分之一，而且極少分布到身體其他部位，安全性更高，嬰幼兒期都可以放心使用。

　　家長對“激素”的認(rèn)識誤區(qū)有哪些？

　　哮喘的氣道炎癥在沒有癥狀時也是一直存在的，有些家長由于擔(dān)心“激素”的副作用，看到孩子氣喘、咳嗽減輕以后就擅自減少了藥物劑量，甚至停藥。這樣會使炎癥加重，孩子病情反復(fù)發(fā)作，癥狀也會越來越嚴(yán)重，最后引起肺功能惡化，并因哮喘控制不良而影響到孩子的生長發(fā)育，危害孩子的一生。

　　因此，即使孩子哮喘發(fā)作的癥狀消失了，也應(yīng)該繼續(xù)使用吸入型糖皮質(zhì)激素進(jìn)行控制治療，具體的藥物使用劑量和療程要去正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行評估后聽取醫(yī)生的建議，循序漸進(jìn)調(diào)整藥物治療強(qiáng)度，切忌擅自減量或停藥。

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本品用于治療萎縮性陰道炎和外陰干躁。

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舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：　　接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。　　目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。　　接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。　　注：本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

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1．哮喘本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2．慢性阻塞性肺病(COPD) 針對患有COPD(FEV1≤預(yù)計正常值的50％)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的支氣管

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本品適用于需使用糖皮質(zhì)激素維持治療以控制基礎(chǔ)炎癥的支氣管哮喘患者。本品也適用于慢性阻塞性肺病患者（COPD），規(guī)律地使用本品可減緩COPD患者FEV1的加速下降。

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本品適用于5歲以上哮喘患者的維持以及預(yù)防性治療。適用于需要應(yīng)用全身性腎上腺糖皮質(zhì)激素治療的哮喘病人，增加吸入本品，可減少或停止必要的全身性腎上腺糖皮質(zhì)激素藥物的使用。丙酸倍氯米松不適用于治療急性支氣管哮喘。

適用于妊娠早期的輔助診斷。

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早期妊娠的輔助診斷。

適用于婦女早期妊娠的輔助診斷。

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吸入丙酸氟替卡松給藥可預(yù)防性治療哮喘。成人： ·輕度哮喘：在每日規(guī)律治療基礎(chǔ)上，需間歇性給予支氣管擴(kuò)張劑藥物緩解哮喘癥狀的病人。 ·中度哮喘：正在接受預(yù)防治療或單用支氣管擴(kuò)張劑治療，但其哮喘仍是不穩(wěn)定或繼續(xù)惡化的病人。 ·重度哮喘：重度慢性哮喘病人，以依賴皮質(zhì)激素全身給藥才能充分控制癥狀的病人。一旦開始使用吸入型丙酸氟替卡松，能顯著減少或撤除許多病人對口服皮質(zhì)激素的需求。兒童：任

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