疾病知識

　　支氣管哮喘是由嗜酸性粒細胞、肥大細胞T淋巴細胞等多種炎性細胞參與的一種以氣道變應(yīng)性炎癥和氣道高反應(yīng)性為特征的疾病，典型的臨床表現(xiàn)是反復(fù)發(fā)作的呼氣性呼吸困難伴哮鳴音。常見誘發(fā)或加重哮喘的刺激因素有過敏源，如吸入花粉、塵螨，攝入魚、蝦、蛋類食品接觸染料、油漆、某些藥物，呼吸道感染，尤其是呼吸道病毒感染，寒冷空氣、運動、焦慮緊張等。

　　心理指導(dǎo)

　　當(dāng)情緒激動、緊張、恐懼時，自主神經(jīng)功能失調(diào)，肺內(nèi)迷走神經(jīng)興奮使支氣管平滑肌收縮，管腔變窄而引起哮喘或重癥哮喘，因此，要避免情緒激動、緊張、恐懼，保持愉快的心情，以免誘發(fā)和加重病情，告知病人通過治療，哮喘是可以控制的，應(yīng)樹立信心。

　　飲食指導(dǎo)

　　進食清淡、易消化、富含營養(yǎng)的飲食、多飲水，飲水量每日在2500~3000ml以上，勿食冷、硬、油炸食物及易導(dǎo)致過敏的食物，如魚類、蛋類、蝦、牛奶等。

　　用藥指導(dǎo)

　　1、應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑選擇藥物及用藥方法。

　　2、應(yīng)用平喘藥物如舒喘靈、博利康尼、喘樂寧等。

　　3、在發(fā)作或緩解期，禁用心得安、心得寧等藥物，因此類藥物為B-受體阻滯劑，可引起支氣管平滑肌收縮而誘發(fā)或加重哮喘。

　　4、茶堿類藥物是中效支氣管擴張劑，其主要副作用有焦慮、惡心、嘔吐、腹瀉、多尿、心律失常和癲癇樣發(fā)作等。

　　5、使用氣霧劑時應(yīng)先用支氣管擴張劑，如舒喘寧、喘樂寧，后用抗炎氣霧劑如必可酮，關(guān)鍵步驟是吸藥前應(yīng)先輕輕地呼氣，直至不再有空氣可以從肺內(nèi)呼出，然后立即將噴口放入口內(nèi)，雙唇含住噴口，經(jīng)口緩慢吸氣。在深吸氣過程中按壓驅(qū)動裝置，繼續(xù)吸氣，然后屏住氣5~10秒，使較小的霧粒在更遠的外周氣道沉降，然后再緩慢呼氣。如果需要再次吸入，應(yīng)等至少1分鐘后再按照上述方法吸入藥液。間隔一定的時間，是為了第一“噴”吸入的藥物擴張狹窄的氣道后，再次吸入的藥物更容易達到遠端受累的支氣管，一般3~5分鐘吸入2噴為宜。另外應(yīng)隨身攜帶氣霧劑，一旦出現(xiàn)哮喘發(fā)作先兆時，立即吸入，以迅速控制癥狀。

　　6、慎用或禁用鎮(zhèn)靜劑。

　　生活指導(dǎo)

　　室內(nèi)陳設(shè)簡單，不鋪地毯，不用羽毛枕，不飼養(yǎng)寵物和栽種開花植物；

　　天氣變化需特別防護，積極防止上呼吸道感染；

　　居室勤清潔，避免塵埃積聚及塵螨繁殖；

　　避免煙草煙霧、異味、塵土等污濁空氣；

　　避免劇烈運動，應(yīng)做規(guī)律而漸進的運動。