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GINA前言
2010年全國(guó)城市14歲以下兒童哮喘的累積患病率為3.02%。目前我國(guó)兒童哮喘的總體控制水平尚不理想,這與哮喘兒童家長(zhǎng)對(duì)疾病的認(rèn)知不足,臨床醫(yī)師的規(guī)范化管理水平參差不齊有關(guān)。(GINA2016版)
“戰(zhàn)勝哮喘,從正確認(rèn)識(shí)開始”,結(jié)合2016年版的兒童哮喘指南GINA,小編帶您科學(xué)認(rèn)識(shí)、學(xué)習(xí)兒童哮喘知識(shí),掌控哮喘!
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什么是兒童哮喘?
支氣管哮喘是一種以慢性氣道炎癥和氣道高反應(yīng)性為特征的異質(zhì)性疾病,以反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽、氣促、胸悶為主要臨床表現(xiàn),常在夜間和(或)凌晨發(fā)作或加劇。呼吸道癥狀的具體表現(xiàn)形式和嚴(yán)重程度具有隨時(shí)間而變化的特點(diǎn),并常伴有可變的呼氣氣流受限。
兒童支氣管哮喘屬于反復(fù)性發(fā)作的呼吸道變態(tài)反應(yīng)性疾病,是幼兒時(shí)期的一種常見病,多發(fā)于冬秋季,氣候變化或精神激動(dòng)常能激發(fā)此病。一般支氣管哮喘常有家族史或個(gè)人過敏史,嬰幼兒濕疹,變態(tài)反應(yīng)性鼻炎,病毒、細(xì)菌或支原體感染,吸入粉塵、皮屑以及進(jìn)食魚蝦等物誘發(fā)毛細(xì)支氣管痙攣,黏膜水腫、黏液分泌物增多,致使小支氣管及毛細(xì)支氣管腔狹窄,造成呼吸困難。
兒童哮喘的分類
這是哮喘最常見的類型,通常在接觸過敏原后發(fā)作,過敏原有吸入性和食入性兩類種,即室內(nèi)的塵螨、動(dòng)物毛屑及排泄物、蟑螂、真菌,室外的花粉等;牛奶、魚蝦蟹、雞蛋、花生等。這些過敏原引起速發(fā)的過敏反應(yīng),導(dǎo)致哮喘急性發(fā)作。
感染性哮喘
是兒童,尤其是學(xué)齡前兒童的常見類型,常由呼吸道病毒及支原體感染導(dǎo)致發(fā)作。感染后呼吸道受刺激,很容易出現(xiàn)急性管壁炎癥性腫脹,導(dǎo)致孩子氣道受阻。
這類孩子常在運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)急性支氣管痙攣,引起氣道狹窄和氣道阻力增高,表現(xiàn)為哮喘發(fā)作或原喘息癥狀明顯加重。
藥物性哮喘
有些患者在服用阿司匹林等藥物后,出現(xiàn)哮喘癥狀,亦稱阿司匹林哮喘。其發(fā)生機(jī)制是此類藥物抑制了人體內(nèi)的一種酶,使引起支氣管收縮的物質(zhì)增多而誘發(fā),這一類在兒童較少。
咳嗽變異型哮喘
當(dāng)孩子反復(fù)咳嗽大于一個(gè)月,且抗生素治療無效時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)帶孩子去??崎T診就診,孩子有可能是哮喘,即咳嗽變異性哮喘。
舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià): ¥218舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價(jià): ¥343舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià): ¥1491.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥34本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià): ¥41本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。
健客價(jià): ¥46用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià): ¥60.48用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥35.1沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭):舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。 荷氏B族維生素片:補(bǔ)充多種B族維生素。
健客價(jià): ¥361沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。 孟魯司特鈉片:本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥462沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。 噻托溴銨粉霧劑:適用于慢性阻塞性肺?。–OPD)的維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫,伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預(yù)防。
健客價(jià): ¥458丙酸氟替卡松鼻噴霧劑:本品用于預(yù)防和治療季節(jié)性過敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過敏性鼻炎。 沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。
健客價(jià): ¥362