妊娠期支氣管哮喘的防治（一）

2017-01-16 來(lái)源：醫(yī)平方標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：不同程度的哮喘在妊娠期間的變化特點(diǎn)不同，較重的哮喘在妊娠期趨向于惡化，較輕微的哮喘則趨于穩(wěn)定或改善；

　　妊娠期哮喘的流行病學(xué)

　　妊娠期哮喘的發(fā)病率為3、8～8、4%，妊娠合并哮喘約占孕產(chǎn)婦的0、3～1、3%。有55%的患者在妊娠期間將經(jīng)歷至少一次哮喘急性發(fā)作。

　　妊娠與哮喘的相互影響

　?。ㄒ唬?、妊娠對(duì)哮喘的影響

　　不同程度的哮喘在妊娠期間的變化特點(diǎn)不同，較重的哮喘在妊娠期趨向于惡化，較輕微的哮喘則趨于穩(wěn)定或改善；

　　妊娠期鼻炎的病程與哮喘病程有明顯的相關(guān)性；

　　妊娠期間導(dǎo)致哮喘惡化是一種復(fù)合的因素和事件。

　?。ǘ?、哮喘對(duì)妊娠的影響

　　哮喘反復(fù)發(fā)作對(duì)胎兒，可導(dǎo)致早產(chǎn)、發(fā)育不良、生長(zhǎng)遲緩、過(guò)期產(chǎn)、低體重兒；

　　對(duì)孕婦可引起先兆子癇、妊娠高血壓、妊娠毒血癥、陰道出血和難產(chǎn)等；

　　嚴(yán)重哮喘發(fā)作會(huì)危及到孕婦和胎兒的生命。

　　三、妊娠期哮喘管理及治療的重要性

　　控制哮喘，使妊娠婦女順利度過(guò)孕期至分娩；

　　避免藥物對(duì)胎兒可能導(dǎo)致的危害；

　　減少妊娠期哮喘的發(fā)作及其嚴(yán)重程度；

　　減少嬰兒死亡、早產(chǎn)及低體重兒等不良事件的發(fā)生。

　　四、妊娠期哮喘的治療用藥原則

　　盡可能使用非藥物療法以減輕藥物對(duì)胎兒的損害；

　　盡量避免使用對(duì)孕婦、胎兒安全性尚不確定的藥物；

　　如果病情需要用藥，應(yīng)將用藥劑量盡量控制在最低水平；

　　盡可能通過(guò)吸入方法給藥，減少口服或注射用藥。

　　五、妊娠期哮喘的管理

　　通過(guò)教育使患者及其家屬了解哮喘的本質(zhì)和發(fā)病機(jī)制；

　　學(xué)會(huì)監(jiān)測(cè)病情，自我評(píng)估和自我處理病情變化；

　　預(yù)防和減少哮喘急性發(fā)作；

　　正確使用哮喘藥物和控制環(huán)境致病因素；

　　避免可能誘發(fā)和或加重哮喘和氣道高反應(yīng)的因素；

　　進(jìn)行妊娠和分娩的心理治療；

　　建立良好的醫(yī)患合作關(guān)系。

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