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寶寶出現(xiàn)了反復咳嗽、喘息,這是得了哮喘嗎?

摘要:當然,最終的診斷應該在家長的長期觀察、醫(yī)生的臨床評估及隨訪和實驗室檢查相結合的情況下最后得出,如果經以上步驟診斷為哮喘時,就應該在醫(yī)生的指導下長期、持續(xù)、規(guī)范治療。

  其實,在近幾年的兒科著作和文獻中,嬰幼兒哮喘這個詞已經逐漸消失,學齡前的兒童已經不再輕易的診斷哮喘,原因是根據臨床觀察,許多扣上了嬰幼兒哮喘的大帽子的兒童在入學后反復咳嗽、喘息的情況會明顯的自行緩解,這是為什么呢?

  根據《2016年版中國兒童支氣管哮喘診斷與防治指南》,學齡前兒童的喘息按病程演變趨勢分為:

  第一:早期一過性喘息

  多見于早產和父母吸煙者,主要是環(huán)境因素導致的肺發(fā)育延遲所致,大多數在3歲之內喘息逐漸消失。

  第二:早期起病的持續(xù)性喘息

  指3歲前起病的,與急性呼吸道病毒感染相關的反復喘息,本人無特應征表現(xiàn),也無家族過敏性疾病史;喘息癥狀一般持續(xù)至學齡期,少數到12歲。

  第三:遲發(fā)性喘息,也就是哮喘

  患兒有典型的過敏體質或家族史,往往伴有濕疹和變應性鼻炎,哮喘癥狀常遷延持續(xù)至成人期,氣道有典型的哮喘病理特征。

  總之,喘息兒童并不一定將來會診斷哮喘,但是喘息兒童如具有以下特點時有高度提示罹患哮喘的可能:

  1

  每月超過1次的頻繁發(fā)作性喘息;

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  活動誘發(fā)的咳嗽或喘息,如奔跑、大笑和劇烈哭鬧;

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  非感染導致的間歇性夜間咳嗽,比如接觸花粉、螨蟲等致敏源,氣候變化等;

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  喘息癥狀持續(xù)3歲以后;

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  抗哮喘治療有效,但停藥后又復發(fā)。

  當然,最終的診斷應該在家長的長期觀察、醫(yī)生的臨床評估及隨訪和實驗室檢查相結合的情況下最后得出,如果經以上步驟診斷為哮喘時,就應該在醫(yī)生的指導下長期、持續(xù)、規(guī)范治療。

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