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老年性哮喘的癥狀都有哪些

摘要:老年性哮喘者夜間迷走神經(jīng)興奮性增高,易發(fā)生夜間陣發(fā)性呼吸困難。部分老年人因腦動(dòng)脈硬化,意識(shí)模糊,抑郁或癡呆難以清楚訴說哮喘的過敏史。

  習(xí)慣上常認(rèn)為哮喘是年輕人的疾病,結(jié)果老年哮喘常被漏診。近年來已有多個(gè)流行病學(xué)調(diào)查資料證明,老年性哮喘的發(fā)病率并不比年輕人差,老年性哮喘更為嚴(yán)重。那么老年性哮喘的癥狀都有哪些?

  什么是老年性哮喘?

  關(guān)于老年人哮喘的發(fā)生機(jī)制,尤其是氣道炎癥是否和老年人哮喘一樣則尚缺乏資料證明。60歲以上的哮喘患者可統(tǒng)稱為“老年人哮喘”,這可分為兩種情況,一種情況是患者60歲以前發(fā)病遷延至老年。稱為早發(fā)性老年哮喘,另一種情況是,患者60歲以后新發(fā)生哮喘,稱為晚發(fā)老年哮喘。

  老年性哮喘的癥狀都有那些?

  老年性哮喘常見癥狀有:咳嗽、咳、呼吸急促、呼氣延長(zhǎng)、發(fā)作性喘息、胸悶及胸部收縮,尤其是夜間陣發(fā)性呼吸困難,咳嗽及夜間喘息發(fā)生與年輕人哮喘比較,老年哮喘有以下臨床特點(diǎn)。

  臨床表現(xiàn)不典型患者有較長(zhǎng)期的慢性咳嗽咳痰病史,數(shù)年后才發(fā)生明確的哮喘癥狀,雖有通氣功能障礙,但易被認(rèn)為是慢性支氣管炎加重,另有部分患者表現(xiàn)為頑固咳嗽。

  老年性哮喘者常由吸煙可導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性,但一般吸煙史,老年性哮喘的另一顯著臨床特點(diǎn)是具有過敏性家族史或患過敏性疾病(過敏性鼻炎、濕疹)的比率,變應(yīng)原皮試陽(yáng)性率和血ige水平雖比同年齡的非哮喘者高,但比年輕哮喘患者明顯低,皮試陽(yáng)性與過敏原致病的相關(guān)性也不如年輕哮喘好,也就是說,老年人體內(nèi)可能持續(xù)存在皮試陽(yáng)性的抗體,但相應(yīng)抗原并不一定是促發(fā)哮喘的主要原因,故脫敏治療的效果差,一天內(nèi)哮喘發(fā)作和緩解得迅速變化不如年輕哮喘明顯。

  老年性哮喘者夜間迷走神經(jīng)興奮性增高,易發(fā)生夜間陣發(fā)性呼吸困難。部分老年人因腦動(dòng)脈硬化,意識(shí)模糊,抑郁或癡呆難以清楚訴說哮喘的過敏史。胸部體檢可聞及呼吸音減低,兩肺散在或布滿哮鳴,但由于老年人肺胸的彈性回縮力減弱,哮鳴音常無年輕人哮喘那樣響亮,并可在呼氣后隨呼氣突然停止。老年哮喘伴存明顯慢性支氣管炎時(shí)可聽見捻發(fā)音,伴或不伴喘息。

  近年來已有多個(gè)流行病學(xué)調(diào)查資料證明,老年哮喘的發(fā)病率不比年輕人低。即使是80或90歲老人也可能新發(fā)生哮喘,broder和dodge等的調(diào)查統(tǒng)計(jì)顯示,哮喘發(fā)病高峰在兒童期,發(fā)病率分別為8%和10%,青年期降至約5%,但老年期又升至7%~9%,顯示老年期是哮喘發(fā)生的第2個(gè)高峰期。

  了解老年性哮喘的癥狀都有哪些,我們才能更好地預(yù)防,關(guān)愛老人關(guān)注老年性疾病,讓老年人都能安度晚年。

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