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哮喘應該如何鑒別診斷?注意肺炎的產(chǎn)生

2015-11-19 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:哮喘對患者的危害主要在于影響呼吸道的健康,有時(shí)會(huì )導致呼吸道受損,這就需要及時(shí)醫治。我們都知道,任何疾病的治療都是建立在科學(xué)的診斷結果之上的,哮喘也是如此。下面就由筆者來(lái)介紹一下,哮喘應該如何鑒別診斷?

  一、左心衰竭引起的喘息樣呼吸困難

  多見(jiàn)于老年人。原因有:高血壓、冠狀動(dòng)脈硬化、二尖瓣狹窄或慢性腎炎等,發(fā)作以夜間陣發(fā)性多見(jiàn)。癥狀為胸悶,呼吸急促而困難,有咳嗽及哮鳴音,嚴重者有發(fā)紺,面色灰暗,冷汗,精神緊張而恐懼,與哮喘急性發(fā)作相似。患者除有哮鳴音外,常咯大量稀薄水樣或泡沫狀或可能為粉紅色泡沫痰,并有典型的肺底濕啰音,心臟向左擴大,心瓣膜雜音,心音可不規律甚至有奔馬律。

  二、慢性阻塞性肺疾病

  多見(jiàn)于中老年人,有慢性咳嗽史,喘息常年存在,有加重期。患者多有長(cháng)期吸煙或接觸有害氣體的病史,有肺氣腫體征,兩肺或可聞及濕啰音。但臨床上嚴格將慢性阻塞性肺疾病與哮喘區分有時(shí)十分困難,用支氣管舒張劑、口服或吸入激素作治療性診斷可能有所幫助,有時(shí)兩者可同時(shí)存在。

  三、變態(tài)反應性肺浸潤

  這是一組肺嗜酸細胞浸潤的疾病,包括單純性嗜酸細胞性肺炎、遷延性嗜酸細胞肺炎、哮喘性嗜酸細胞肺炎、熱帶性肺嗜酸細胞增多癥及肺壞死性血管炎等病都可列入本組疾病,它們都可能有哮喘癥狀,特別是哮喘性嗜酸細胞性肺炎尤為明顯。該病可見(jiàn)于任何年齡,大多數與下呼吸道細菌感染有關(guān)。患者對曲霉菌呈過(guò)敏狀態(tài),故又名過(guò)敏性支氣管肺曲菌病。患者常有發(fā)熱,胸部X線(xiàn)檢查可見(jiàn)多發(fā)性、此起彼伏的淡薄斑片浸潤陰影,可自行消失或反復再發(fā)。肺組織活檢有助于鑒別。

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