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老年哮喘的主要癥狀有什么呢?

2015-07-28 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:近年來國內(nèi)外學者推薦用微型型流速僅來測量最大呼氣流速(PEFR),以隨時監(jiān)測哮喘患兒病情變化。

  老年哮喘的主要癥狀有什么呢?

  肺功能檢查對估計哮喘嚴重程度及判斷療效有重要意義。一般包括肺容量、肺通氣量、彌散功能、流速-容量圖和呼吸力學測驗,但均需較精密的儀器,也不能隨時監(jiān)測。哮喘患兒常表現(xiàn)為肺總量(TLC)和功能殘氣量(FRC)增加,而殘氣量(RV)、肺活量(VC)可正?;蚪档?更重要的改變?yōu)楹粑魉俜矫娴淖兓?,表現(xiàn)為用力肺活量(FVC)、一少用力呼氣流速(FEF25-75%)和最大呼氣流速率(PF)變化。

  近年來國內(nèi)外學者推薦用微型型流速僅來測量最大呼氣流速(PEFR),以隨時監(jiān)測哮喘患兒病情變化。其方法是被檢者取立位,右手持峰流速儀,深吸一口氣立即將儀器咬口喘塞進口腔內(nèi),口唇要含緊口器,不在漏氣,用最大力量及最快速度將氣呼出,重復3~4次,選其最高值記錄評價。檢查時,患兒在吸氣和呼氣間不能屏氣,檢查前應反復向患兒演示。同時要測量身高,然后與本地區(qū)正常兒童標準值比較,如低于正常,吸入支氣管擴張劑如舒喘靈氣霧劑2撳,其值能提高15%,則有診斷意義。用峰流速儀試驗不但可診斷哮喘,還可監(jiān)測哮喘患兒病情,測定氣道高反應性,其最大特點是可隨身攜帶,便于家長和患兒自我監(jiān)測病情,記錄于哮喘日記,調(diào)正治療方案,達到較長時間控制哮喘發(fā)作的目的。但在危重型患兒,因全身情況衰竭,或氣道通氣量急驟減少,常不宜反復進行測試。

  血氣分析是測量哮喘病情的重要實驗室檢查,特別對合并低氧血癥和高碳酸血癥的嚴重病例,可用來指導治療。有學者依據(jù)血氣結(jié)果,將哮喘發(fā)作分為三度。①輕度:pH正?;蛏愿?,PaO2正常,PaCO2稍低,提示哮喘處于早期,有輕度過度通氣,支氣管痙攣不嚴重,口服或氣霧吸入平喘藥可使之緩解;②中度:pH值正常,PaO2偏低,PaCO2仍正常,則提示患者通氣不足,支氣管痙攣較明顯,病情轉(zhuǎn)重,必要時可加用靜脈平喘藥物。③重度:pH值降低,PaO2明顯降低,PaCO2升高,提示嚴重通氣不足,支氣管痙攣和嚴重阻塞,多發(fā)生在哮喘持續(xù)狀態(tài),需積極治療或給予監(jiān)護搶救。

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