支氣管哮喘是由多種細胞特別是肥大細胞、嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞參與的慢性氣道炎癥,引起支氣管哮喘的病因比較多,了解了其病因可以更好的預防支氣管哮喘。以下是支氣管哮喘病因的相關(guān)介紹:
以往的經(jīng)驗總認為哮喘在夏季或氣溫最高的季節里了病率最低,秋冬季較高,但事實(shí)不盡然。哮喘發(fā)病,主要由空氣中飛據物如花粉、霉菌及氣壓、溫度、寒暑變化、濕度等因素而定,涉及面比較廣。春、秋季節,百花齊放,各種花粉顆粒在空中飄浮,有過(guò)敏體質(zhì)的人吸入了花粉,會(huì )產(chǎn)生鼻塞、打噴嚏、咳嗽及哮喘。但在秋冬季或初春,病毒性上呼吸道感染猖獗,大多數哮喘患者在上呼吸道感染后引起哮喘發(fā)作,因此所謂季節性哮喘亦不能完全以吸入外界花粉來(lái)解釋。細菌及致病的真菌對氣候及季節的變化相當敏感,隨著(zhù)氣候的變化,微生物對人的致病力亦在不斷變化。
常見(jiàn)的致病細菌如大腸桿菌、葡萄球菌及鏈球菌,在十二月份的酷寒環(huán)境中,致病力明顯增強,容易使人患呼吸道感染,繼而誘發(fā)哮喘。
(1)春秋季節里溫度變化比較大,忽冷忽熱易患感冒傷風(fēng),而哮喘的發(fā)作多與傷風(fēng)感冒有關(guān)。溫度比較穩定的酷夏或嚴冬季節,相對發(fā)病不多。
(2)春秋季節花草樹(shù)木茂盛,不少野草或樹(shù)木散發(fā)出的風(fēng)媒花粉,飄浮在空氣中,過(guò)敏體質(zhì)的人吸入花粉后就開(kāi)始打噴嚏、流鼻涕、鼻癢及咳嗽,繼而引起哮喘發(fā)作。
(3)灰塵中存在一種稱(chēng)為螨的小蟲(chóng),在一定溫度時(shí)容易生長(cháng)繁殖,有些人吸入此種塵螨后引起哮喘。也有很多灰塵是刺激性而非過(guò)敏性的,所以說(shuō)對“灰塵過(guò)敏”并不恰當,用灰塵脫敏也沒(méi)有道理。
哮喘病人常可以在不同的季節反復發(fā)作,但也可以?xún)H僅在同一季節發(fā)病。
氣溫突變、濕度變化、干熱風(fēng)及冷空氣的刺激等,都可能是哮喘發(fā)作的誘發(fā)因素。據調查,哮喘發(fā)作在夏季并不太多,秋冬季節較高,單純在春、夏、秋、冬的某一個(gè)季節里發(fā)病者不到18%,大多數病人是在跨越兩季如秋冬季里發(fā)病。
一般認為季節與哮喘發(fā)病的關(guān)系,與空氣中的飛揚物如花粉、真菌等有密切關(guān)系,但氣壓、溫度、寒暑多變及濕度等因素亦有很大影響。尤其是初春及秋冬季節,病毒性上呼吸道感染相當多見(jiàn),是哮喘發(fā)作的主要誘因,所以,哮喘的季節性發(fā)病不能單純以吸入花粉來(lái)解釋。
溫帶地區如華東、華南,大多數哮喘發(fā)作集中在4月下旬至5月,9月下旬至10月。有人觀(guān)察到,在日平均氣溫21℃左右的日子里,約70%的哮喘病人病情復發(fā)。而氣溫過(guò)高或過(guò)低,哮喘發(fā)作的機會(huì )并不太多。這說(shuō)明哮喘病人對氣溫的轉變特別敏感。濕度太高可影響體表的蒸發(fā),呼吸加快,對哮喘不利;而濕度太低,呼吸道粘膜干燥也容易引起哮喘發(fā)作。一般最理想的濕度為30%-50%。之所以濕度過(guò)高容易激發(fā)哮喘,可能與細菌及真菌在潮濕的空氣中容易生長(cháng)繁殖有關(guān)。
一般在高山上,因空氣流通,飛揚物較少,有時(shí)可使哮喘好轉。空氣中的正、負離子是隨著(zhù)某一地區人口的密度,城市人口的集中程度,工業(yè)化及污染程度的不同而不同,亦取決于氣候的變化,如霧天,陰天,下雨,刮風(fēng)等都會(huì )改變電場(chǎng)的強度及大氣的導電性。負離子對機體有益,正離子則對機體不利,特別是當正離子同城市與工業(yè)區的灰塵結合在一起時(shí),其危害性尤其明顯。農村及高山上負離子占優(yōu)勢,負離子不僅有利于神經(jīng)系統與血液循環(huán)系統,且能間接緩解哮喘。
大多數在夏季能緩解的哮喘病人,在該季節里,多種激發(fā)因素并不引起哮喘發(fā)作。但在秋冬季節進(jìn)食某些食物或吸入某些刺激物如化學(xué)工業(yè)品、煤氣等,就很容易引起哮喘發(fā)作。由此可見(jiàn),哮喘的發(fā)作與多種內外因素有關(guān),氣候影響機體內在的變化可能是一種重要因素。
不同地區除有不同氣候外,引起哮喘的發(fā)作亦可能是由于機體不能適應當地的環(huán)境。
專(zhuān)家們經(jīng)長(cháng)期觀(guān)察發(fā)現,有些哮喘病人在川西盆地居住期間,發(fā)作非常頻繁,但移居其他地區后,病情可以迅速改善,甚至停止發(fā)作。現代醫學(xué)認為某些地區的環(huán)境中存在某些特異的抗原,如花粉、真菌、螨、灰塵等,也可能是受氣候溫度等因素的影響,促使哮喘頻頻發(fā)作。
我國土地廣闊,南北的天時(shí)氣候及水土性質(zhì)都有很大差異。西北地區氣候寒冷,地高多燥;東南地區氣候溫和,地低多濕。由于自然環(huán)境的差異,人體的適應善也必然有顯著(zhù)的不同。
因此久居某一地區的人,遷移至其他地區時(shí),可能會(huì )產(chǎn)生包括哮喘發(fā)作在內的各種過(guò)敏性疾病;也可能因移居到適宜的環(huán)境而使癥狀消失。居住工廠(chǎng)區,因附近工業(yè)刺激物的刺激,可增加哮喘發(fā)作的機會(huì )。而在農村,空氣污染雖較少,但由于生活飛快及寄生蟲(chóng)感染等因素,也可導致哮喘的發(fā)作。
(實(shí)習編輯:陳校基)