一、遺傳性因素

　　眾所周知，遺傳性與過(guò)敏性哮喘發(fā)生與有密切關(guān)系，是過(guò)敏性哮喘發(fā)生的重要易感因素。據上海華山醫院在1964年調查證實(shí)，50.9%過(guò)敏性哮喘患者有家族過(guò)敏疾病史，37.5%病人有家族過(guò)敏性哮喘史;國外調查表明62.6%過(guò)敏性哮喘兒童有家族過(guò)敏疾病史，31.4%患兒有家族過(guò)敏性哮喘史，提示了過(guò)敏性哮喘有著(zhù)明顯遺傳性?xún)A向。

　　過(guò)敏性哮喘是一種多基因常染色體顯性遺傳性疾病，其發(fā)病基礎是特應性素質(zhì)，而特應性素質(zhì)遺傳性又受到多種因素影響。研究發(fā)現胎兒期間在對過(guò)敏原反應中主要為T(mén)h2反應，這對避免母嬰間免疫排斥有重要作用。嬰兒出生后對過(guò)敏原免疫反應種類(lèi)決定是否出現過(guò)敏性疾病，健康兒童對過(guò)敏原反應表現為耐受從而避免Th2反應，而過(guò)敏性哮喘患兒則可對過(guò)敏原致敏并誘導機體呈Th2反應。特應性素質(zhì)具有在接觸過(guò)敏原后產(chǎn)生高水平IgE傾向，這是過(guò)敏性哮喘最重要易感因素。通常這種特應性素質(zhì)需要一段時(shí)間致敏期后才能表現出來(lái)，因此過(guò)敏性哮喘發(fā)生大多數在出生1年后才逐漸顯現出來(lái)，有些甚至成年后才發(fā)病。目前對正常兒童對過(guò)敏原耐受途徑及過(guò)敏性哮喘兒童耐受缺陷具體機制尚不清楚，近年研究表明兒童對過(guò)敏原免疫耐受是由分泌IL-10和TGF-β調節性T細胞所介導。

　　除高齡發(fā)病少數過(guò)敏性哮喘患者外，絕大多數過(guò)敏性哮喘患者(特別是兒童過(guò)敏性哮喘)均具有典型特應性素質(zhì)，這種特應性素質(zhì)導致血清總IgE水平增高和氣道高反應性均與遺傳性因素有關(guān)。近年研究證實(shí)在一些過(guò)敏性哮喘患兒非過(guò)敏性哮喘父母也有氣道高反應性和高IgE水平存在，這是一個(gè)非常重要發(fā)現，提示了過(guò)敏性哮喘可以通過(guò)氣道高反應性和高IgE水平遺傳性而發(fā)病，同時(shí)也證實(shí)了氣道高反應性和高IgE水平密切關(guān)系。最近發(fā)表于《自然》雜志上一項研究報告了對至少有兩個(gè)兄弟姐妹被診斷患有過(guò)敏性哮喘460個(gè)高加索地區家庭進(jìn)行基因組調查結果，發(fā)現這些家庭患者體內20號染色體短臂有一個(gè)區段與過(guò)敏性哮喘有著(zhù)很強相關(guān)性，并鎖定為ADAM33基因。有關(guān)過(guò)敏性哮喘與遺傳性因素關(guān)系將在過(guò)敏性哮喘遺傳性學(xué)一章中作詳細介紹。

　　雖然遺傳性因素使人類(lèi)易罹患過(guò)敏性哮喘，但是過(guò)敏性哮喘發(fā)生還是與環(huán)境因素有重要關(guān)系，這表現人類(lèi)特應性素質(zhì)發(fā)生率是非常高，約占正常人群30-50%，而過(guò)敏性哮喘發(fā)病率則遠遠低于該水平，提示了特應性素質(zhì)患者是否能發(fā)展成為過(guò)敏性哮喘與后天環(huán)境因素有著(zhù)密切關(guān)系。最近一項隨機調查證實(shí)在嬰幼兒期(主要在1歲以?xún)?，通過(guò)降低環(huán)境中過(guò)敏原濃度可以大大降低特應癥和呼吸道癥狀發(fā)生率，也提示了過(guò)敏性哮喘與環(huán)境因素有著(zhù)密切關(guān)系。

　　二、吸入性過(guò)敏原

　　過(guò)敏原也稱(chēng)致敏原、過(guò)敏原、變態(tài)反應原，是一組具有變應性抗原，是引起過(guò)敏性哮喘發(fā)病和發(fā)展重要因素。過(guò)敏原主要分吸入性過(guò)敏原和食物性過(guò)敏原，引起過(guò)敏性哮喘過(guò)敏原以吸入性過(guò)敏原為主。吸入性過(guò)敏原大多數借助空氣傳播，吸入性過(guò)敏原主要來(lái)源于生活環(huán)境中抗原物質(zhì)，其致敏成份主要為蛋白質(zhì)和多糖。就過(guò)敏性哮喘患者來(lái)講，過(guò)敏原侵入機體途徑是非常重要，吸入通常是引起致敏和過(guò)敏性哮喘發(fā)作主要途徑。過(guò)敏原吸入氣道后沉積于氣道粘膜上，通過(guò)局部及全身免疫反應而引起氣道變應性炎癥。吸入性過(guò)敏原引起氣道變應性炎癥分致敏和致炎兩個(gè)階段。特應性患者長(cháng)期接觸并吸入環(huán)境中某種過(guò)敏原時(shí)，在不知不覺(jué)之中就可以產(chǎn)生致敏，此時(shí)機體即可對這種過(guò)敏原呈敏感狀態(tài)。致敏期長(cháng)短與吸入過(guò)敏原濃度和病人特應性素質(zhì)嚴重程度有關(guān)，當過(guò)敏原濃度較高且病人特應性素質(zhì)較明顯時(shí)，幾個(gè)月接觸足可致敏，過(guò)敏原濃度低時(shí)致敏期則可長(cháng)達數年甚至數十年。例如某特應性患者從低花粉濃度地區移居到高花粉濃度地區之前對花粉并不過(guò)敏，在移居后1-2年內也沒(méi)有發(fā)病，但在經(jīng)過(guò)數個(gè)花粉季節致敏后，當花粉季節再次來(lái)臨時(shí)就可發(fā)生過(guò)敏性哮喘等變態(tài)反應性疾病。在致敏階段，機體主要變化是氣道內產(chǎn)生與過(guò)敏原相應特異性IgE，該IgE與氣道肥大細胞有較高親和力，對氣道內嗜酸細胞和巨噬細胞也有一定親和力。這些特異性IgE與氣道內這些細胞結合形成了氣道和機體致敏狀態(tài)。當相同過(guò)敏原再次吸入氣道時(shí)即可導致肥大細胞等激活并釋放炎性介質(zhì)，引起氣道變應性炎癥并導致過(guò)敏性哮喘發(fā)作，這就是致炎階段。

　　吸入性過(guò)敏原種類(lèi)繁多，主要分室內過(guò)敏原和室外過(guò)敏原，室內過(guò)敏原包括室塵、室塵螨、真菌和蟑螂等，室外過(guò)敏原主要包括花粉和真菌。目前已知吸入性過(guò)敏原達三千多種，其中較為重要主要有以下幾類(lèi):

　　(一)屋室塵螨(Housedustmites)

　　屋室塵螨誘發(fā)過(guò)敏性哮喘是一個(gè)全球性問(wèn)題，自60年代中期以來(lái)，就已通過(guò)臨床觀(guān)察、室塵螨浸液特異性皮試、鼻粘膜和支氣管激發(fā)試驗、嗜堿細胞脫顆粒試驗、室塵螨特異性IgE、IgG測定和屋室塵螨特異性T淋巴細胞發(fā)現證實(shí)了室塵螨是引起世界各地過(guò)敏性哮喘等過(guò)敏性疾病主要過(guò)敏原，在4種與過(guò)敏性哮喘發(fā)病密切相關(guān)室塵螨中以屋室塵螨(dermatophagoidespteronyssinus)最為重要。屋室塵螨以人體脫落皮屑為食物，主要寄生于臥室床鋪臥具、地毯或沙發(fā)上，在沿海潮濕地區室塵螨孳生具有優(yōu)勢，而高原和干燥地區室塵螨則較少孳生。目前已從室塵螨浸液中提純三組純化抗原，并制成了經(jīng)WHO認可、具有國際標準高質(zhì)量室塵螨過(guò)敏原浸液，采用這些室塵螨浸液對室塵螨過(guò)敏性哮喘患者進(jìn)行特異性免疫治療也取得了較好療效，進(jìn)一步證實(shí)了室塵螨是導致過(guò)敏性哮喘主要過(guò)敏原。有關(guān)室塵螨詳細研究請參閱第五十九章室塵螨過(guò)敏性哮喘。

　　(二)室塵(Housedust)

　　室塵是引起過(guò)敏性哮喘主要過(guò)敏原之一，其成份非常復雜，室塵中有機成份是引起變態(tài)反應主要致敏原，有機成份主要包括人類(lèi)上皮脫屑、動(dòng)物皮毛和脫屑、室塵螨及分泌物、花粉、棉花纖維、植物纖維、霉菌及代謝產(chǎn)物、食物殘渣等。室塵中無(wú)機成份也可作為一種非特異性刺激物誘發(fā)氣道炎癥導致過(guò)敏性哮喘發(fā)作。室塵中過(guò)敏原成份比例可因取樣地點(diǎn)、時(shí)間不同而有明顯差異。由于室塵成份復雜，很難將其一一提純，往往把其作為一種混合抗原來(lái)處理。近年發(fā)現室塵抗原性與室塵螨抗原性酷似，在70%對室塵過(guò)敏過(guò)敏性哮喘患者血清中可查到室塵螨特異性IgE，在臨床工作中也常常注意到室塵皮試陽(yáng)性病人往往同時(shí)對室塵螨皮試也呈陽(yáng)性反應，這些研究均表明室塵與室塵螨之間有著(zhù)密切關(guān)系，提示室塵螨可能是室塵主要成份之一。在對室塵皮試陽(yáng)性病人中也常常對人上皮抗原皮試呈陽(yáng)性反應，提示人體皮屑也是室塵中主要抗原成份。由于臥室和臥具中室塵螨和人體皮屑較多，故來(lái)自臥室和臥具塵土抗原性比客廳等處塵土抗原性更強。

　　(三)霉菌(Mold)

　　自本世紀20年代以來(lái)就已認識到包括霉菌在內多種真菌可以誘發(fā)過(guò)敏性哮喘，甚至有人認為某些過(guò)敏性哮喘患者死亡與接觸真菌有關(guān)，現經(jīng)支氣管激發(fā)試驗、特異性免疫試驗檢測證實(shí)在所有真菌中霉菌是引起氣道變應性炎癥最主要過(guò)敏原。霉菌在世界各地大氣中飄散范圍較花粉更為廣泛，尤其是在陰暗潮濕和通風(fēng)不良居室內可有較高濃度飄散。此外也可在冰箱、濕化和加熱等設備中孳生。在沿海、熱帶、濕潤多雨和海拔較低地區，由于潮濕、溫暖自然條件適宜霉菌生長(cháng)，尤其在夏季，其周?chē)h(huán)境和居室中霉菌極易孳生，室內空氣中霉菌含量也常常高于花粉飄散量，引起致敏和過(guò)敏性哮喘發(fā)作機會(huì )也可高于花粉。霉菌孢子及各種產(chǎn)物均形小質(zhì)輕，易于飄散，極易吸入支氣管內引起致敏和過(guò)敏性哮喘。法國健康與醫學(xué)研究院(INSERM)對1100例過(guò)敏性哮喘患者進(jìn)行研究發(fā)現，體積更小霉菌孢子比花粉懸浮高度更低，更容易被人吸進(jìn)呼吸道。空氣中花粉濃度有很強季節性且主要飄散室外大氣中，而霉菌孢子則科常年飄浮在居室空氣中，由于人們呆在室內時(shí)間比室外更長(cháng)，所以霉菌孢子比花粉可能更易致敏和誘發(fā)過(guò)敏性哮喘。

　　隨著(zhù)地區不同，大氣中和室內空氣中霉菌生長(cháng)種類(lèi)也不盡相同，通常引起致敏霉菌種類(lèi)可達100余種，其中主要致敏菌種包括交鏈孢霉屬及其分支孢屬、青霉、毛霉、曲霉、根霉和鐮刀霉等，特別是交鏈孢霉及其分支孢屬是大多數地區空氣中傳播量最大、致敏性最強霉菌，其具有40余種抗原成份，至今尚未完全提純。霉菌主要致敏成份是霉菌孢子、菌絲及代謝產(chǎn)物，以孢子含量最大，是霉菌致敏主要成份。在溫帶和亞熱帶地區霉菌過(guò)敏在夏季較為流行，但在這些地區室內外空氣中可常年飄散著(zhù)霉菌及其代謝產(chǎn)物，因此由霉菌引起過(guò)敏性哮喘既可常年性發(fā)作，也可季節性發(fā)作或常年性發(fā)作季節性加重。有關(guān)真菌致敏詳細研究請參閱真菌過(guò)敏性哮喘一章。

　　(四)花粉類(lèi)(Pollens)

　　花粉是人們認識最早過(guò)敏原，能引起過(guò)敏性哮喘花粉主要是以風(fēng)為傳播媒介氣傳花粉，氣傳花粉在空氣中飄散有地域性和季節性特點(diǎn)。地域性是指空氣中花粉種類(lèi)和含量主要取決于其周?chē)貐^植物種類(lèi)和數量。雖然某些輕質(zhì)花粉可以隨風(fēng)飄散達一千公里以上，但在植物生長(cháng)附近地區空氣中花粉濃度通常較高，而離植物生長(cháng)地區越遠，空氣中花粉粒數就越少。花粉飄散地域性可以解釋花粉癥流行往往具有地區局限性特點(diǎn)。近年來(lái)隨著(zhù)世界各國相互貿易發(fā)展，這種花粉癥地域性已變得不太明顯，如可以引起呼吸道強烈過(guò)敏豚草，過(guò)去僅在北美生長(cháng)，現在歐洲、非洲、南美和亞洲均有發(fā)現，我國自80年代末期以來(lái)已先后在沈陽(yáng)、青島、長(cháng)江流域一帶發(fā)現了豚草生長(cháng)，同時(shí)經(jīng)大氣曝片調查證實(shí)了這些地區空氣中均含有不同程度豚草花粉。花粉飄散季節性與植物固定花期有關(guān)，只有在植物花期才能造成花粉飄散，這也就形成了花粉飄散季節性。這種季節性通常在一定地域內較為固定，但同一植物也可因在不同地域受氣候、地理條件影響而有不同花期，從而導致花粉飄散季節有一定時(shí)差。

　　可引起過(guò)敏性哮喘花粉目前已知達數百種，其中較為重要包括豚草、梯牧草、六月草(美國、加拿大)、百慕大草(南美)、禾本科植物(歐洲)、蒿屬(中國)等，這些植物均有較為固定花期。由于我國面積廣闊、跨越溫帶和亞熱帶，可引起致敏花粉種類(lèi)繁多，根據地區不同其種類(lèi)也有較大差異。根據這些花粉飄散季節我國通常將花粉分為三大類(lèi)。

　　1.春季花粉：常見(jiàn)春季致敏花粉包括楊屬、榆屬、柳屬、松屬、柏科、楓楊屬、構屬、白樺屬、槭屬、榛屬、銀杏屬、懸鈴木屬、胡桃屬、桉屬、桑屬。春季花粉飄散季節，我國南方在2-5月，花粉種類(lèi)以松屬、柏科、桉屬、楓楊屬為主;我國北方在4-6月，花粉種類(lèi)以楊屬、榆屬、松屬、柳屬為主。

　　2.夏季花粉：我國夏季花粉以禾本科植物花粉為主，雜草和牧草類(lèi)也開(kāi)始增多，主要包括玉米、高粱、小麥、律草、莎草、藜科和莧科植物等花粉。夏季花粉飄散季節以6-8月為主。

　　3.秋季花粉：是溫帶最重要一類(lèi)致敏花粉，以雜草花粉和禾本科植物花粉為主。其中主要包括豚草屬、蒿屬、藜科等。秋季花粉飄散季節以8-10月為主。我國北方以蒿屬花粉為主要致敏花粉，其致敏性強、空氣含量高，是引起我國秋季花粉癥最主要致敏花粉;我國南方秋季花粉和夏季花粉相似，以禾本科植物花粉為主。豚草花粉是北美等國家重要致敏花粉，是迄今為止發(fā)現致敏性最強花粉，近十幾年隨著(zhù)我國對外交流增多，豚草種子隨著(zhù)糧食等進(jìn)口而被帶入國內，在我國北方沿海城市、東北地區和長(cháng)江流域均已發(fā)現大量豚草生長(cháng)，并證實(shí)上述地區大氣中飄散著(zhù)數目不同豚草花粉，還發(fā)現了許多患豚草花粉癥病人。由于豚草繁殖力極強，任其發(fā)展很可能成為我國重要致敏花粉，應當盡快采取有效措施控制其蔓延。有關(guān)花粉詳細研究請參閱花粉過(guò)敏性哮喘一章。

　　(五)蟑螂等昆蟲(chóng)類(lèi)

　　蟑螂已被認為是引起過(guò)敏性哮喘主要過(guò)敏原之一，據我國和美國相關(guān)學(xué)科專(zhuān)家研究證實(shí)，蟑螂可能是導致城市和城市郊區過(guò)敏性哮喘重要過(guò)敏原，特別是在熱帶和亞熱帶更為常見(jiàn)，甚至有人認為蟑螂過(guò)敏原比室塵螨過(guò)敏原更為重要。常見(jiàn)致敏蟑螂品種是美國蟑螂(美洲大蠊)、德國蟑螂(德國大蠊)、亞洲蟑螂(B.orientalis)、澳大利亞蟑螂(P.australasiae)和棕色帶蟑螂(brown-bandedcockroach)等。以熱帶和亞熱帶地區為蟑螂主要孳生地，蟑螂引起過(guò)敏主要原因是蟑螂體表皮屑、唾液、糞便和分泌物等所含一種可以誘發(fā)過(guò)敏反應蛋白質(zhì)，其過(guò)敏原成分為BlaG1、BlaG2和PerA1。據美國近年研究表明，在美國城市中心地區和近郊過(guò)敏性哮喘發(fā)病率逐年增加主要原因與城市密集生活所導致蟑螂密度增加有關(guān)，這項研究表明美國城市對美國蟑螂過(guò)敏發(fā)病率是農村地區2-3倍。美國紐約一項調查證實(shí)，在美國七個(gè)大中型城市中，兒童接觸蟑螂機率越大，其過(guò)敏性哮喘發(fā)病機率就越高。有些專(zhuān)家推測，城市和近郊所發(fā)生過(guò)敏性哮喘中，約20-30%過(guò)敏性哮喘患者病因與蟑螂有關(guān)，而在過(guò)敏性哮喘兒童則更易對蟑螂產(chǎn)生過(guò)敏反應。

　　其他昆蟲(chóng)如飛蛾翅膀上附著(zhù)物和谷象蟲(chóng)分泌物也可作為吸入過(guò)敏原誘發(fā)過(guò)敏性哮喘。

　　(六)動(dòng)物皮毛和分泌物

　　近年來(lái)家庭中豢養貓、狗、兔、鳥(niǎo)等寵物增多，這些寵物分泌物、皮屑和脫毛也是導致過(guò)敏性哮喘主要致敏原之一。

　　1.貓：來(lái)自貓過(guò)敏原已成為令人關(guān)注強烈致敏原，其脫落皮毛、皮脂腺分泌物、唾液和尿液均含有過(guò)敏原成分，由貓所致過(guò)敏性哮喘已先后被特異性支氣管激發(fā)試驗、特異性免疫試驗所證實(shí)。如在貓毛和分泌物中已提純了FelD1純化抗原，據美國一項調查證實(shí)接近18%過(guò)敏性哮喘急性發(fā)作與對貓過(guò)敏有關(guān)。有許多病人并不一定直接或密切接觸這些寵物，僅僅與它們在同一環(huán)境即可致敏和引起過(guò)敏性哮喘發(fā)作，在豢養一只貓屋內塵土中FelD1抗原濃度可高達1500微克/克。

　　2.狗：來(lái)自狗過(guò)敏原蛋白主要有兩種，Canf1和Canf2，這些過(guò)敏原特征與貓過(guò)敏原是相似。對狗過(guò)敏并不象對貓過(guò)敏那么常見(jiàn)，但仍然有30%有過(guò)敏史患者對來(lái)自狗過(guò)敏原呈皮試陽(yáng)性反應。由于狗種類(lèi)超過(guò)了100種給我們在試驗中隨機取樣造成了一定困難，但是我們仍然從狗皮毛中提純了過(guò)敏原成分。

　　3.其他：許多兒童在室內豢養小鼠等嚙齒動(dòng)物，在動(dòng)物飼養工作者中已證實(shí)了嚙齒動(dòng)物過(guò)敏原致敏作用，發(fā)現主要與這些動(dòng)物尿液中有致敏蛋白存在有關(guān)。近年來(lái)流行羽絨服、羽絨被等已經(jīng)證實(shí)可引起過(guò)敏性哮喘。此外據推測現代生活中羊毛、牛絨和駝毛等制品增多也可以誘發(fā)過(guò)敏性哮喘癥狀，但尚未得到實(shí)驗室證實(shí)。

　　(七)絲制品

　　絲纖維中絲膠蛋白是絲制品主要過(guò)敏成分主要是指用蠶絲作為原料制成絲制品如絲棉、絲綢等，特別是從事絲棉工作工人以及絲棉常常作為棉衣、棉被填充物或毛衣、地毯輔料而成為職業(yè)性過(guò)敏性哮喘和部分冬季過(guò)敏性哮喘發(fā)作誘因之一。

　　(八)其他

　　糧塵、羽毛、某些昆蟲(chóng)脫屑及代謝產(chǎn)物、棉花纖維、麻織物纖維、枕頭填充物(木棉、谷糠、蒲絨等)、某些含有蛋白水解酶洗衣粉、木塵等均可以引起致敏并誘導過(guò)敏性哮喘發(fā)作。

　　三、日常生活中刺激性或有害物質(zhì)

　　日常生活中可以接觸到導致過(guò)敏性哮喘刺激性或有害氣體包括油漆、含有化學(xué)藥物殺蟲(chóng)劑、居室香味劑、廁所清潔劑、油煙、煤煙、蚊香煙霧、香煙煙霧、某些化妝品(現代化妝品日新月異，品種繁多，成分復雜如定型摩絲、發(fā)膠、染發(fā)劑、香水和香料等)和煤氣或天然氣燃燒所產(chǎn)生二氧化硫等。在臨床工作中經(jīng)常遇到過(guò)敏性哮喘患者首次發(fā)作與接觸上述有害氣體有關(guān)，提示這些有害氣體是過(guò)敏性哮喘重要致病因素，尤其是室內裝修過(guò)程中油漆、稀料、裝飾材料和合成板中甲醛和苯、膠合劑、墻壁涂料、化學(xué)材料制作家具、壁紙和塑料等化學(xué)氣味極易誘發(fā)呼吸道過(guò)敏癥狀。

　　在我國，香煙煙霧是重要室內污染源，特別是將兒童暴露于被動(dòng)吸煙環(huán)境是兒童罹患包括過(guò)敏性哮喘在內呼吸道疾病重要因素，研究證實(shí)香煙煙霧可以增加兒童氣道反應性，這在具有特應性素質(zhì)或有變態(tài)反應家族史兒童更具危險性，香煙及其煙霧中共含有害成分1200余種，其中重要包括煙塵顆粒、CO2、CO、尼古丁、氰化氫、甲醛、氨、煙堿、Acrolein、Catechol、Benzopyrene混合物，可以增加嬰幼兒和兒童罹患過(guò)敏性哮喘等下呼吸道疾病危險，并可導致過(guò)敏性哮喘患兒發(fā)作次數和發(fā)作嚴重程度增加。由于患兒出生后通常與母親接觸密切和在妊娠期持續性接觸，因此母親吸煙對兒童影響比父親更大。

　　此外，現代衣料和衣服深加工中化學(xué)物質(zhì)如某些合成纖維、衣料染色劑、革制品軟化劑和染色劑、衣物漂白劑等、衣物防蛀劑(如樟腦類(lèi))、含有蛋白水解酶洗衣粉等也可誘發(fā)過(guò)敏性哮喘癥狀。

　　四、室內外空氣污染

　　空氣污染包括室內空氣污染和大氣中空氣污染，其中室內空氣污染是過(guò)敏性哮喘重要誘發(fā)因素。

　　(一)室內空氣污染：隨著(zhù)生活水平提高，居室相對封閉導致室內空氣對流性減少、家庭裝修增多、化學(xué)裝飾材料多樣化增多、煤氣或天然氣燃燒、地毯鋪設和計算機普及導致發(fā)達國家居民在居室中逗留時(shí)間延長(cháng)，使得室內刺激物對過(guò)敏性哮喘患者影響越來(lái)越嚴重。室內污染空氣包括甲醛、氡、苯、合成纖維、微生物和某些有機物等，研究證實(shí)裝飾材料(大芯板、油漆、黏合劑、木材和揮發(fā)氣體等)和空氣清新劑中甲醛和苯可以導致氣道平滑肌收縮。建筑設計不合理也是導致室內空氣污染增加重要因素，已經(jīng)發(fā)現在安裝室內中央空調密閉辦公樓，雖然由于密閉而減少了能源消耗，但是由于室內空氣自然對流性減少而導致了非健康建筑物綜合癥(Sickbuildingsyndrome)群發(fā)病例。

(實(shí)習編輯：陳校基)