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老年性哮喘檢查項(xiàng)目有哪些

2014-12-09 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:隨著年齡的增長(zhǎng),老年人的神經(jīng)傳導(dǎo)速度往往減慢,并可能出現(xiàn)整體的神經(jīng)反射和對(duì)外界的反應(yīng)遲緩,所以老年性哮喘的病史往往不典型,臨床表現(xiàn)也較為復(fù)雜,加上老年性哮喘常有其他合并癥或伴發(fā)病,所以診斷較為困難,易致誤診和漏診。下面一起了解老年性哮喘檢查項(xiàng)目有哪些

  老年性哮喘檢查項(xiàng)目有哪些1.血常規(guī)檢查發(fā)作時(shí)可有嗜酸粒細(xì)胞會(huì)增多。如并發(fā)感染時(shí)可有白細(xì)胞總數(shù)增高,分類中性粒細(xì)胞比例會(huì)增高。

  老年性哮喘檢查項(xiàng)目有哪些2.痰液檢查涂片在顯微鏡下可見較多嗜酸粒的細(xì)胞,尖棱結(jié)晶(Charcort-Leyden結(jié)晶體),黏液栓(Curschmann螺旋體形狀)和透明的哮喘珠(Laennec珠)。如合并呼吸道細(xì)菌感染,痰涂片革蘭染色,細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)有助于病原菌診斷及指導(dǎo)治療。

  老年性哮喘檢查項(xiàng)目有哪些3.血?dú)夥治鱿l(fā)作時(shí)如有缺氧,可有PaO2降低,由于過度換氣可使PaCO2的下降,pH值上升,表現(xiàn)呼吸性堿中毒。如重度哮喘,氣道阻塞嚴(yán)重,可使CO2儲(chǔ)留,PaCO2上升,表現(xiàn)為呼吸性酸中毒。如缺氧明顯,可合并代謝性酸中毒。

  老年性哮喘檢查項(xiàng)目有哪些4.呼吸功能體檢在諸多肺功能檢測(cè)指標(biāo)中,呼氣峰值流速(PEFR)和第一秒用力呼氣量(FEV1)是哮喘病人中最常用的兩項(xiàng)通氣功能指標(biāo)。

  老年性哮喘檢查項(xiàng)目有哪些5.皮膚敏感試驗(yàn)在哮喘緩解期用可疑的過敏原做皮膚劃痕或皮內(nèi)試驗(yàn),有條件的作吸入激發(fā)試驗(yàn),可作出過敏原判斷。

  老年性哮喘檢查項(xiàng)目有哪些6.影像室檢查胸部X線體檢:早期哮喘發(fā)作時(shí)可見兩肺透亮度增加,如呈過度充氣狀態(tài),在緩解期多無明顯異常。如并發(fā)呼吸道感染,可見肺紋理增加及炎癥浸潤(rùn)影。同時(shí)要注意肺不張,氣胸或縱隔氣腫等并發(fā)癥的存在。在Fjndie的研究中,90例哮喘急性發(fā)作時(shí)僅有1%出現(xiàn)了新的浸潤(rùn)影,55%正常,33%過度通氣,7%呈現(xiàn)輕度肺間質(zhì)異常。這項(xiàng)研究證實(shí),胸部X線檢查對(duì)于不復(fù)雜的哮喘發(fā)作的處理參考價(jià)值不大。而X線檢查對(duì)于新發(fā)喘息患者的診斷有一定價(jià)值,可通過此檢查排除潛在的心肺疾患,如充血性心力衰竭、肺炎等。

  老年性哮喘檢查項(xiàng)目有哪些7.核素檢查特異性過敏原的補(bǔ)體試驗(yàn):可用放射性的過敏原吸附試驗(yàn)(RAST)測(cè)定特異性IgE,過敏性哮喘患者血清IgE可較正常人高2~6倍。在緩解期檢查可判斷過敏原,但應(yīng)防止發(fā)生過敏性反應(yīng)?;蛴檬葔A粒細(xì)胞組胺釋放試驗(yàn)計(jì)算組胺釋放率,>15%為陽性。也可測(cè)定血液及呼吸道分泌物中IgE、IgA、IgM等免疫球蛋白。

(實(shí)習(xí)編輯:黃俊達(dá))

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