了解老年性哮喘患者的診斷的幾個方面

2014-12-02 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：由于老年人的生理特點，決定了老年性哮喘在病因?qū)W、病理生理、發(fā)病機(jī)制、藥代動力學(xué)和臨床表現(xiàn)等方面有其特殊性，與兒童、青少年哮喘有著某些差異。

　　老年性哮喘患者的診斷較為困難，易致誤診和漏診，應(yīng)從以下方面進(jìn)行診斷。

　　一、仔細(xì)詢問病史:包括詳細(xì)了解吸煙史、個人及家族變態(tài)反應(yīng)疾病病史、職業(yè)接觸史，特別是年輕時的過敏性鼻炎病史對老年性哮喘的診斷具有重要指導(dǎo)作用。哮喘首發(fā)時的表現(xiàn)、誘因、發(fā)作方式和規(guī)律、緩解辦法、有無心血管疾病病史、如有突發(fā)性呼吸困難、陣發(fā)性喘息或夜間陣發(fā)性呼吸困難等應(yīng)疑為哮喘。在既往史的詢問中應(yīng)注意有無心血管疾病史，反酸、噯氣等消化系統(tǒng)的癥狀等。

　　二、體格檢查:體檢時在進(jìn)行細(xì)致肺部體檢的同時，應(yīng)特別注意有無過敏性鼻炎的體征。此外應(yīng)注意有無心臟病體征、食道裂孔疝等疾病的體征以供鑒別診斷。

　　三、肺功能檢查:肺功能檢查應(yīng)作為常規(guī)檢查項目，特別是應(yīng)根據(jù)患者具體情況決定進(jìn)行如下試驗：

　?、僦夤苁鎻堅囼灒簳r一種集治療與診斷于一體的試驗方法，特別適應(yīng)于老年性哮喘的急性發(fā)作期，對于氣道阻塞明顯的患者，除一次吸入β2-受體激動劑外，必要時可連服強(qiáng)的松(30mg/d)，一周后復(fù)查肺功能，這是因為用一次吸入支氣管舒張劑的方法測定氣道阻塞的可逆性對于鑒別哮喘和慢性支氣管炎的價值較小，而應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素一周后才能觀察到用藥后氣道阻塞的最大可逆反應(yīng)。

　?、诤魵夥辶魉贉y定：該項檢查具有自我鑒定、省時、方便易于推廣等優(yōu)點，如當(dāng)日變異率>15%為哮喘的診斷有力的依據(jù)。

　?、壑夤芗ぐl(fā)試驗：對于氣道無明顯阻塞的FEV1>70%的70歲以上老年患者仍是一種安全有效的診斷哮喘方法。

　　老年性哮喘患者的診斷?很多的老年朋友對于此疾病的癥狀其實并不了解，從而才會造成誤診，所以大家要清楚以上介紹的診斷方法，以及時應(yīng)對，我們還要積極的對老年性哮喘進(jìn)行治療，遠(yuǎn)離疾病是關(guān)鍵!

（實習(xí)編輯：李倩）

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品更多>

平喘，祛痰，鎮(zhèn)靜，止咳。用于支氣管哮喘，慢性氣管炎。

健客價：￥15

平喘，祛痰，鎮(zhèn)靜，止咳。用于支氣管哮喘，慢性氣管炎。

健客價：￥16

信必可都保：1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD）：針對患有COPD(FEV1≤預(yù)計正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的

健客價：￥698

益氣固表、健脾補(bǔ)腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘劇，慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見上述癥候者。

健客價：￥12

丙酸氟替卡松鼻噴霧劑：本品用于預(yù)防和治療季節(jié)性過敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過敏性鼻炎。沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。

健客價：￥362

益氣固表、健脾補(bǔ)腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘劇，慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見上述候者。

健客價：￥28

益氣固表、健脾補(bǔ)腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘劇，慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見上述候者。

健客價：￥14

沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。孟魯司特鈉片：本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

健客價：￥462